Što je PCOS?
PCOS označava sindrom policističnih jajnika, najčešći endokrini poremećaj pronađen u žena reproduktivne dobi. Njegove klasične značajke uključuju neredovite menstruacije, povišenu razinu muških spolnih hormona i policistične jajnike na ultrazvuku. Povezan je s reproduktivnim, metaboličkim i psihološkim problemima. Čini se da postoji i snažna veza između PCOS-a i poremećaja prehrane ili poremećene prehrane.
Unatoč relativno visokoj stopi prevalencije, PCOS je jedno od najslabije financiranih i istraženih zdravstvenih stanja. Izvorno poznat kao Stein-Leventhalov sindrom, prvi put je prepoznat 1935. Nekad se smatralo da je ginekološki i dermatološki problem, a sada se podrazumijeva i multisistemski poremećaj. To nema lijeka. Mnoge žene s PCOS-om ne shvaćaju da ga imaju.
Uobičajeni simptomi i procjena
Fizički simptomi
- Menstrualni simptomi: nepravilnosti, grčevi i jaka krvarenja
- Neplodnost i povećane stope pobačaja
- Povišeni muški spolni hormoni i nepravilnosti u radu štitnjače
- Veća težina popraćena trbušnom masnoćom
- Povećan apetit
- Bol u leđima
- Otpornost na dijabetes i inzulin
- Ciste jajnika i endometrioza
- Visok krvni tlak, povišen kolesterol i povećani rizik od srčanih bolesti
- Umor
- Nadimanje trbuha
- Gubitak kose na glavi po muškom uzorku i višak rasta kose na licu i tijelu
- Oznake protiv akni i kože
Psihološki simptomi
- Anksioznost
- Depresija
- Nisko samopouzdanje
- Negativna slika tijela
- Poremećaji u prehrani
PCOS najčešće dijagnosticira liječnik. Liječnik će obično procijeniti obrasce i težinu menstruacije, rezistenciju na inzulin, obrasce kose i akne. Krvne pretrage provode se za mjerenje razine hormona, tolerancije glukoze, razine inzulina natašte i srodnih markera.
Rasprostranjenost PCOS-a i poremećaji prehrane
Vjeruje se da PCOS utječe na do 18 posto žena u reproduktivnoj dobi. Iako su istraživanja o poremećajima prehrane među ženama s PCOS-om oskudna, čini se da je prevalencija prehrambenih poremećaja veća nego kod opće populacije. Jedno istraživanje na ženama s PCOS-om izvijestilo je o visokoj prevalenciji ukupnih poremećaja prehrane (21%) nasuprot prevalenciji među ženama bez PCOS-a (4%).
U drugom istraživanju, prevalencija poremećaja u prehrani kod žena s PCOS-om bila je preko četiri puta veća od stope poremećaja u prehrambenom ponašanju među ženama bez PCOS-a. Žene s PCOS-om pokazale su znatno veće stope zabrinutosti za oblik i težinu. Ovo je istraživanje također utvrdilo visoku prevalenciju bulimije nervoze (6,1%), poremećaja prejedanja (17,6%) i sindroma noćnog prehranjevanja (12,9%) među njihovom PCOS kohortom. Žene s PCOS-om izvijestile su o znatno više epizoda opijanja i češćim epizodama kompulzivnog vježbanja u prethodnom mjesecu nego kod kontrola.
U svojoj knjizi, Lijek za raspoloženje PCOS, psihologinja Gretchen Kubacky, koja se bavi liječenjem žena s PCOS-om, procjenjuje da je prevalencija prehrambenih poremećaja i poremećaja prehrane među ženama s PCOS-om u svojoj praksi blizu 100%.
Poveznica između PCOS-a i poremećaja prehrane
PCOS je često povezan s većom težinom i sklonošću debljanju; kao rezultat toga, ženama s PCOS-om često se savjetuje dijeta. Simptomi depresije i negativna slika o tijelu povezani s nekoliko aspekata PCOS-a, poput prekomjerne dlake na licu ili veće težine, mogu pridonijeti potrebi za dijetom. Kao što znamo, dijeta je dobro utvrđeni faktor rizika za razvoj poremećaja prehrane.
“Većina žena s PCOS-om ima rezistenciju na inzulin. Važno je napomenuti da su razine inzulina u PCOS-u izuzetno visoke u usporedbi s osobama s dijabetesom tipa 2 … Inzulin je hormon rasta, pa kad je visok, težina osobe neće pasti ako se nešto drastično ne učini. To nazivam ekstremnom dijetom … Svjedočim kako žene s PCOS-om mršave tim metodama, no težina se uvijek vraća. Ovo je sranje; što je još gore, započinje dijetalni ciklus prejedanja. I rađa se poremećaj prehrane. " -Julie Duffy Dillon, RD
Liječenje PCOS-a
Liječenje PCOS-a često se tretira na nekoordiniran način s različitim stručnjakom koji liječi svaki aspekt poremećaja. Ovaj je postupak općenito daleko od idealnog. Liječenje obično vodi endokrinolog, liječnik specijaliziran za liječenje endokrinog sustava. Ginekolozi su često uključeni u liječenje PCOS-a, posebno kada je plodnost zabrinjavajuća. Osobe s PCOS-om mogu imati i internista za opću medicinsku njegu koja se ne odnosi na PCOS.
Promjene u načinu života
Promjene u načinu života često su primarna preporuka za liječenje PCOS-a. Budući da su mnogi simptomi PCOS-a povezani s rezistencijom na inzulin, ovo je cilj većine predloženih tretmana PCOS-a. Često se savjetuje gubitak kilograma. Kao što je prethodno spomenuto, takve smjernice mogu samo pogoršati probleme i pridonijeti poremećenom načinu prehrane ili razvoju poremećaja prehrane. Nadalje, gubitak kilograma često dovodi do povratka kilograma. Bicikliranje težinom može dovesti do povećanog inzulina, što samo pogoršava problem koji je gubitak kilograma pokušavao riješiti.
Slično tome, žene s PCOS-om često se upućuju na ograničavanje ugljikohidrata (koji se nazivaju i škrob) kako bi se smanjile glukoza i inzulin. No, problem većine ovih preporuka je taj što ta ograničenja obično nisu održiva i mogu dovesti do povećane zaokupljenosti hranom i prejedanja - kad se to jednom dogodi, preporučene razine su ionako premašene.
Bolja preporuka je jesti redovite uravnotežene obroke, uključujući odgovarajuće škrobe, tijekom dana. Jedenje škroba kao dijela uravnoteženog obroka koji također uključuje proteine i masnoće dovodi do sporijeg ispuštanja glukoze u krvotok nego kad se škrob jede sam. Srećom, mnogi obroci (npr. Sendviči, pizza, pržena riža) tradicionalno uključuju glavne različite skupine makronutrijenata. Osiguravanje da ugljikohidrate prate proteini i masti pomaže stvoriti sitost, a time i manju vjerojatnost prenapona.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Zdravlje u svakoj veličini
Znamo da većina dijeta dugoročno ne djeluje, a ljudi s PCOS-om teže gube kilograme.
Bolji pristup u liječenju PCOS-a je usredotočiti se ne na mršavljenje, već na zdravo ponašanje, uključujući redovito jedenje iz niza ugodnih namirnica, planiranje obroka i bavljenje umjerenom tjelesnom aktivnošću radi zdravlja, a ne gubitka kilograma.
Zdravlje u svakoj veličini® nudi alternativnu paradigmu svjetonazoru prehrane. Ovaj se pristup usredotočuje na jedenje dovoljno da biste se osjećali zadovoljno i spriječili prejedanje, a ne na broj na ljestvici. Zalaže se za pronalaženje neke vrste pokreta koji je ugodan i za nešto što ćete željeti održati, a ne za kažnjavanje intenzivnog vježbanja.
Lijekovi za PCOS
Lijekovi se obično koriste za liječenje PCOS-a. To često uključuje kontracepcijske pilule za pomoć u regulaciji razdoblja, metformin (inzulinski senzibilizator) za smanjenje inzulinske rezistencije i prevenciju ranog dijabetesa tipa 2 te spironolakton za prekomjernu dlaku na licu i akne.
Liječenje PCOS-a i poremećaji prehrane
Neće iznenaditi da ne postoje utvrđeni istraženi protokoli liječenja posebno za kombiniranu dijagnozu PCOS-a i poremećaja prehrane. Liječenje poremećaja prehrane idealno uključuje multidisciplinarni tim koji uključuje dijetetičare, psihoterapeute i liječnike.
U slučaju kombinirane dijagnoze PCOS-a i poremećaja prehrane, ova je preporuka još veće značenje. S obzirom na rizik da će tradicionalne prakse upravljanja tjelesnom težinom za PCOS pogoršati poremećaj prehrane kada se PCOS istovremeno javlja s poremećajem prehrane, pristup prehrani je još kritičniji. Pacijenti će imati koristi kada tim medicinskih stručnjaka koji dobro poznaju PCOS usko surađuje s dijetetičarom i terapeutom iskusnim s poremećajima prehrane i HAES ® pristupom.
Riječ iz Verywella
Ako imate PCOS i imate simptome poremećaja prehrane, važno je to obavijestiti liječnika i potražiti pomoć za svoj problem s prehranom. Uz odgovarajuću podršku, vaš poremećaj prehrane može se u potpunosti riješiti, a simptomi PCOS-a adekvatno upravljati.
Poremećaji prehrane i socijalna anksioznost često se javljaju zajednoResursi
Kubacky, Gretchen, Psy.D., PCOS Psychologist, psiholog specijaliziran za PCOS
Dillon, Jule Duffy, RD, registrirani dijetetičar s nekoliko resursa PCOS-a temeljenih na HAES ®
