Klonopin (klonazepam) je lijek koji se obično propisuje za liječenje anksioznosti i nesanice. Namijenjen je kratkotrajnoj upotrebi. To je zato što, nakon otprilike nekoliko tjedana, većina ljudi razvije fizičku ovisnost. Kad je netko ovisan o lijeku kao što je Klonopin, to znači da će osjetiti simptome odvikavanja ako ga prestane uzimati ili smanji dozu.
Simptomi odvikavanja od klonopina mogu trajati danima do tjedana, a u nekim slučajevima i duže. Mogu započeti u roku od nekoliko sati nakon što lijek napusti vaš sustav, a ponekad mogu doći i otići. Ukidanje klonopina obično uključuje razne neugodne simptome, poput tjeskobe i iritacije. U nekim slučajevima simptomi mogu uključivati napade opasne po život.
Pregled
Klonopin je član obitelji lijekova nazvanih benzodiazepini, ili jednostavnije, benzosi. Benzosi, uključujući Valium (diazepam) i Xanax (alprazolam), među su najčešće prepisivanim lijekovima u zemlji. Prema podacima nacionalnih istraživanja, gotovo 30 milijuna ljudi koristilo ih je 2015. godine.
Neki ljudi uzimaju benzo točno ili gotovo točno onako kako im je naložio liječnik. Drugi ih nabavljaju ilegalno ili ih namjerno uzimaju češće ili u većim dozama nego što bi trebali.
Zapravo nije previše važno koji ste tip korisnika Klonopina. To je zato što bilo tko uzimanje benzosa dulje od tri do četiri tjedna, čak i ljudi koji ih uzimaju točno prema uputama, mogu iskusiti simptome odvikavanja.
Među ljudima koji benzos koriste više od šest mjeseci, oko 40% će imati umjerene do ozbiljne simptome odvikavanja. Ostalih 60% i dalje će imati simptome, ali oni će biti daleko blaži.
Znakovi i simptomi
Simptomi odvikavanja od Klonopina slični su odvikavanju od alkohola. Možete očekivati da ćete se osjećati nervozno, nadraženo i gripično. Ovi simptomi mogu doći i proći. Simptomi koji su vas možda prvotno nagnali da počnete uzimati Klonopin, poput tjeskobe i nesanice, mogu se vratiti osvetom.
Nažalost, nemoguće je predvidjeti kako će točno povlačenje Klonopina utjecati na vas. Čak i ako ste to već prošli, vaš sljedeći put mogao bi biti potpuno drugačiji.
Općenito govoreći, težina simptoma ovisit će o količini Klonopina koju trenutno uzimate, o tome koliko dugo ga uzimate i miješate li ga s drugim lijekovima ili alkoholom.
Klonopin je benzodiazepin dugotrajnog djelovanja i njegov poluživot je oko 30 do 40 sati. To znači da može proći neko vrijeme dok znakovi i simptomi povlačenja ne počnu. Simptomi odvikavanja od Klonopina mogu započeti od dva do sedam dana nakon posljednje doze. Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), akutni simptomi obično se nastavljaju, i ponovno, dva do osam tjedana.
Čimbenici koji doprinose
Povlačenje klonopina uzrokuje i fizičke i emocionalne simptome. Ovi se simptomi mogu znatno razlikovati od osobe do osobe, na temelju nekoliko čimbenika koji pridonose tome.
Čimbenici koji mogu utjecati na vaše iskustvo povlačenja uključuju:
- Vaša trenutna doza Klonopin
- Koliko dugo već uzimaš
- Koliko ste puta povećali dozu
- Bilo da ga redovito miješate s drugim lijekovima (opioidima, stimulansima) ili alkoholom
- Bilo da ga miješate s drugim benzosima ili z-lijekovima (kao što je Ambien)
- Vaša dob i tjelesno zdravlje
- Ozbiljnost vaših mentalnih zdravstvenih problema
- Trenutno stanje vašeg mentalnog zdravlja
- Vaša povijest upotrebe droga i alkohola
- Vaša prethodna iskustva s povlačenjem
Faza akutnog povlačenja započinje u danima nakon posljednje doze. Akutni simptomi mogu biti intenzivni, pa čak i opasni za neke ljude. Drugi ljudi mogu smatrati da su njihovi simptomi više neugodni nego intenzivni.
Simptomi se mogu podijeliti u dvije opće kategorije, one koje se odnose na vaše fizičko zdravlje i one koje se odnose na vaše mentalno zdravlje.
Fizički simptomi
Fizičke manifestacije povlačenja benzo mogu uključivati:
- Hiperventilacija
- Problemi sa spavanjem (noćne more, buđenje noću)
- Grčevi mišića
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Znojenje
- Glavobolja
- Drhtanje
- Vrtoglavica ili nesigurnost
- Bolovi u mišićima
- Zamagljen vid ili druge smetnje vida
- Izuzetna osjetljivost na svjetlost
- Tinitus (zvoni u ušima ili čuje zvuk kojeg zapravo nema)
- Napadaji Grand mal-a
Simptomi mentalnog zdravlja
Psihološki simptomi povlačenja Klonopina mogu uključivati:
- Anksioznost
- Razdražljivost i uznemirenost
- Nesanica
- Napadi panike
- Nemir
- Noćne more
- Čudne tjelesne senzacije
- Depresija
- Čudne percepcijske promjene (stvari se dodiruju, okusuju ili osjećaju drugačije)
- Problemi s koncentracijom
- Problemi s pamćenjem stvari
- Zablude
- Zbunjenost
- Slušne ili vizualne halucinacije
- Delirijum
- Osjećaji nestvarnosti
- Iskrivljena slika tijela
- Suicidalne misli
Ako vi ili netko koga volite imate misli o samoubojstvu, kontaktirajte National Life Suvention Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Simptomi povratka
Česti su i simptomi povratka. To su simptomi osnovnih poremećaja koje je Klonopin možda držao pod kontrolom. Ako ste izvorno počeli uzimati Klonopin za liječenje simptoma anksioznog poremećaja, ti bi se simptomi mogli vratiti.
U prvih nekoliko dana odvikavanja simptomi povratka mogu biti ozbiljniji nego što su bili. Nažalost, to često zastrašuje ljude da prerano odustanu od svojih pokušaja povlačenja.
Dugotrajno povlačenje
Druga faza povlačenja Klonopina, koja je poznata kao dugotrajno povlačenje ili postakutno povlačenje, sindrom je koji može trajati od nekoliko mjeseci do više od godinu dana. Ali nemojte još uvijek izbezumiti.
Dugotrajni simptomi odvikavanja definitivno se ne događaju svima. Kad se to dogodi, uvelike se razlikuju od akutnog povlačenja. Simptomi mogu uključivati dugotrajnu depresiju, tjeskobu i uznemirenost.
Suočavanje i olakšanje
Najbolji način za uspješno napuštanje Klonopina je slijediti polagani sužavajući se raspored. Sužavanje, što znači postupno smanjivanje doze tijekom vremena, također je najbolji način prevencije ozbiljnih simptoma ustezanja.
Primamljivo je poželjeti napustiti hladnu puretinu čim nađete motivaciju ili želju za tim, ali u vašem je najboljem interesu odoljeti toj napasti. Zapravo, što duže izvlačite Klonopin konus, to je manja vjerojatnost da ćete uopće osjetiti simptome odvikavanja.
Sužavanje doze Klonopina način je prijevare da vaše tijelo pomisli da nije u povlačenju. To nije egzaktna znanost, što znači da bi se vaš raspored sužavanja trebao ažurirati dok idete dalje. Morat ćete usko surađivati s liječnikom koji vam po potrebi može prilagoditi dozu svakih nekoliko dana ili tjedana.
Ako vaši simptomi odvikavanja postanu previše teški, vaš liječnik može usporiti sužavanje i čak povećati dozu. Smanjenja doze su toliko mala, da ih možda nećete ni primijetiti nakon prvih nekoliko tjedana.
Ako ste trenutno u povlačenju Klonopina, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste pronašli olakšanje. Prvo i najvažnije je pronaći pomoć stručnjaka. Ostali načini kako smanjiti nelagodu i olakšati povlačenje uključuju sljedeće:
- Ako se sužavate sami, dajte bocu tableta nekome u koga imate povjerenja. Neka vam ih dijele jednu po jednu (ili polovicu).
- Ako je s vašim liječnikom sve u redu, glavobolje i bolove u mišićima možete liječiti lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC).
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o prirodnim mogućnostima protiv anksioznosti i mučnine, poput CBD ulja.
- Objasnite se voljenima i sustanarima. Zamolite da vas olabave ako postanete lako uznemireni ili iznervirani.
- Isprobajte prirodno sredstvo za spavanje, poput melatonina ili umirujućeg zvučnog uređaja.
- Vježbajte što više. To će vam pomoći izgorjeti svoj nemir i smiriti um.
- Počnite istraživati nove metode opuštanja. Razmislite o meditaciji, jogi ili toploj kupki.
Upozorenja
Jedna od velikih stvari koje treba razumjeti pri povlačenju iz benzosa je ta da je recidiv čest. To se posebno odnosi na korisnike visokih doza i ljude koji imaju drugih problema sa zlouporabom droga. Srećom, rizik od recidiva može se ublažiti pravilnim planiranjem i podrškom za detoksikaciju.
Grand Mal Rizik od napada
Povlačenje Klonopina može dovesti do nekoliko opasnih medicinskih događaja, poput napada velikih slučajeva. Ti napadi grand mal, koji se obično dogode do 10. dana nakon naglog prekida, mogu nastati niotkuda, bez ranijih znakova povlačenja. Iako su rijetki, liječnici nisu uvijek u stanju predvidjeti na koga bi to moglo utjecati.
Neki ljudi imaju povećani rizik od komplikacija povlačenja:
- Seniori: Starije odrasle osobe posebno su ranjive. Tijekom povlačenja Klonopina, stariji su u opasnosti od padova. Također imaju povećani rizik od delirija i zbunjenosti.
- Trudna žena: Trudnice se također suočavaju s dodatnim rizicima kada se povlače iz benzosa. Utjecaj benzodiazepina na zdravlje fetusa nije dobro razumljiv. Izvještaji o slučaju sugeriraju da djeca koja su izložena benzosu u maternici mogu biti rođena rano, imaju malu porođajnu težinu ili imaju rascjep usne.
- Osobe s psihijatrijskim poremećajima: Ljudi s anamnezom psihijatrijskih problema imaju povećan rizik od komplikacija ustezanja. Ako ste se prije upotrebe Klonopina borili s poremećajem panike, vjerojatnije ćete od drugih ljudi imati napad panike tijekom povlačenja. Povijest psihoza i samoubojstva također može predstavljati povećani rizik.
- Korisnici više lijekova: Ako redovito miješate Klonopin s drugim lijekovima ili alkoholom, može vam se povećati rizik od komplikacija. Detoksikacija od nekoliko lijekova odjednom može dovesti do nepredvidivih simptoma.
- Osobe s anamnezom komplikacija: Vaša prošla iskustva s povlačenjem mogu biti dobar pokazatelj vašeg rizika od komplikacija. Ako ste u prošlosti imali opasnih nuspojava poput napadaja ili zabluda kad ste se povlačili iz benzosa ili drugih lijekova, tada ćete htjeti poduzeti mjere predostrožnosti.
Da biste poboljšali šanse za uspjeh, važno je da razvijete plan za detoksikaciju i povlačenje. Stručnjaci iz Uprave za zlouporabu opojnih supstanci i mentalnog zdravlja (SAMHSA) savjetuju da započnu sa stacionarnim tretmanom detoksikacije ili se obvežu da će ostati u kontaktu sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite.
Ovo može biti izazov za neke ljude. Programi stacionarnog liječenja mogu biti vrlo skupi i nisu uvijek pokriveni osiguranjem. Većina ljudi ima pristup liječniku primarne zdravstvene zaštite ili zdravstvenoj ambulanti koji im može pomoći da razviju vremenski raspored, ali uistinu morate biti predani tom procesu.
Ovo može biti teško za ljude koji nemaju vremena ili mogućnosti više puta posjetiti ured. Idealno, sužavanje uključuje posjet liječniku barem jednom tjedno i praćenje telefonskih poziva između.
Dugotrajno liječenje
Dugoročni uspjeh povlačenja Klonopina ovisi o uspješnom sužavanju. Neke studije sugeriraju da su povlačenja benzoa uspješnija kada se rade zajedno s psihoterapijom (terapija razgovorom). Ostale studije pokazuju da su rezultati približno isti.
Ako se borite s psihološkim problemima ili problemima ovisnosti, terapija je primarna komponenta dugotrajnog izlječenja. Bez terapije, ljudi koji se bore s ovisnošću često se ponove.
Idealno trajanje konusa ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući početnu dozu i vaše primarne ciljeve. Studije u ustanovama primarne zdravstvene zaštite utvrdile su da je postupno smanjivanje tijekom najmanje 10 tjedana najuspješnije. Neki ljudi nastavljaju sužavati godinu dana ili više.
Ne postoji univerzalna stopa sužavanja. Istraživanje sugerira da su općenito govoreći sporija suženja uspješnija. Ako radite sporo, liječnik će vam smanjiti dozu samo svaka dva ili tri tjedna, a smanjenja će biti mala. Osobe koje uzimaju visoke doze benzosa mogu započeti s bržim sužavanjem i usporiti kad se postigne niža doza.
Ciljevi
Većina ljudi imat će primarni cilj apstinencije, ali to nije uvijek slučaj.
U određenim situacijama, poput poodmakle dobi, cilj je smanjenje doze. Ljudi koji terapijski uzimaju Klonopin dugi niz godina često su u vrlo visokim dozama. To se događa zato što ljudi razvijaju toleranciju na lijek, u kojoj ista doza nije u stanju proizvesti učinke kao nekada. Sužavanje pomaže resetirati razinu tolerancije tako da više ne trebate tako visoku dozu za smirenje.
Ishodi
Napustiti benzos je teško, ali vrijedi za većinu ljudi. Jedna nedavna studija pratila je pacijente punih godinu dana nakon što su započeli s benzo konusom. U usporedbi s tim kako im je bilo prvog dana, istraživači su primijetili sljedeće:
- Poboljšana raspoloženja
- Poboljšano pamćenje
- Bolja koncentracija
- Smanjen umor
- Bolja sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti
- Odsutnost početnih simptoma ustezanja
Resursi
Ako ste zainteresirani za zaustavljanje ili smanjenje unosa Klonopina, najbolje je započeti s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. Ako nemate liječnika primarne zdravstvene zaštite, ali imate zdravstveno osiguranje, potražite popis davatelja usluga na web mjestu vašeg osiguravajućeg društva.
Ako nemate zdravstveno osiguranje, možete otići u ambulantu u vašem području. Klinike u zajednici liječit će vas, bez obzira na vašu sposobnost plaćanja. Da biste pronašli zdravstveni centar u vašoj blizini, upotrijebite ovaj direktorij za pretraživanje američke Uprave za zdravstvene resurse i usluge.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Povlačenje Klonopina nije piknik. U stvari, ljudi koji su se povukli i iz benzoa i iz opioida često kažu da je povlačenje benzoa bilo gore. Ali ova faza prolazi. Uskoro ćete shvatiti koliko je sebe izgubilo Klonopin. U tom ćete se trenutku ponovno početi osjećati kao svoje staro. Možda čak i shvatite koliko vam se ta osoba zapravo svidjela.
