Ključni za poneti
- Liječnici izvještavaju da nekolicina pacijenata s COVID-19 ima tešku psihozu.
- Čini se da je psihoza izuzetno rijetka među osobama s COVID-19, a potrebno je više istraga kako bi se utvrdio uzrok.
- Razumijevanje odnosa između COVID-19 i psihoze može otključati tragove o drugim neurološkim simptomima kod dugotrajnih prijevoznika.
Suhi kašalj, vrućica, umor i otežano disanje nisu jedini simptomi koronavirusa na koje treba paziti. Sada raste zabrinutost zbog toga kako bolest može utjecati na mentalno zdravlje nakon što su liječnici iz cijelog svijeta prijavili epizode psihoze kod ljudi s COVID-19.
Zasad se čini da su izvještaji o ljudima koji gube kontakt sa stvarnošću nakon infekcije SARS-CoV-2 izuzetno rijetki. Liječnici nisu sigurni je li virus ili nešto drugo krivo, ali otkrivajući može li se veza produbiti naše razumijevanje mnogih načina na koje COVID-19 može utjecati na naše zdravlje i kratkoročno i dugoročno.
Evo što zasad znamo o psihozi i COVID-19.
Slučajevi psihoze kod osoba s COVID-19
28. prosinca 2020. New York Times izvijestio je o brojnim slučajevima kada su pacijenti bez povijesti mentalnih bolesti doživjeli psihotične epizode u roku od nekoliko tjedana od dobivanja virusa koji uzrokuje COVID-19.
Jedna je osoba imala paranoju da je njezina djeca u neposrednom riziku od otmice. Druga je imala halucinacije majmuna i lava, a netko je drugi jecao danima iz straha da joj je "zli duh napao dom". Liječnici su za novine rekli da je psihoza neke pacijente učinila izuzetno nasilnima.
Uz novinske medije, medicinska literatura i časopisi također opisuju slučajeve psihoze kod ljudi s novim koronavirusom. U lipnju 2020. god. Lancetova psihijatrija objavio je studiju o neurološkim i psihijatrijskim komplikacijama kod 153 osobe koje su bile hospitalizirane s COVID-19 u Velikoj Britaniji. Otkrilo je da je 39 osoba promijenilo mentalni status, od kojih je 10 imalo novu psihozu. opisao slučajeve novonastale psihoze kod osoba s COVID-19 u Španjolskoj i Italiji.
Članak iz siječnja Neuroznanstvena pisma, koji se usredotočuje na "brzo objavljivanje kratkih, visokokvalitetnih radova" za neuroznanstvenike, proučio je desetke ljudi s mogućim infekcijama SARS-CoV-2 koji su imali psihozu. Neki od ljudi iz serije slučajeva imali su, među ostalim psihijatrijskim simptomima, i slušne halucinacije, maniju, zablude i akutni delirij.
Važno je napomenuti da, iako je rizik od psihoze nakon dobivanja COVID-19 alarmantan, trenutna istraživanja pokazuju da je to izuzetno rijetko.
Florian P. Thomas, dr. Med
Ne znači da ga ne treba shvatiti ozbiljno ili istražiti, ali važno je svijetu prenijeti da to nije rašireni problem.
- Florian P. Thomas, dr. Med"To ne znači da je ne treba shvatiti ozbiljno ili istražiti, ali važno je svijetu prenijeti da ovo nije rašireni problem", kaže dr. Florian P. Thomas, predsjedatelj Odjela za neurologiju i Institut za neuroznanost pri Medicinskom centru Sveučilišta Hackensack. Također blisko surađuje s Centrom za oporavak COVID-a tvrtke Hackensack Meridian Health.
Istraživanje uzroka psihoze
Do sada nisu objavljene velike studije o povezanosti COVID-19 i psihoze, što otežava točno utvrđivanje što uzrokuje stanje. Neki stručnjaci vjeruju da je to možda rezultat pojačane upale povezane s virusom, kaže dr. Sheneen Lalani, liječnica interne medicine koja je radila u prvim redovima na odjelima COVID-19 u bolnicama u New Yorku i Teksasu.
“U slučaju COVID-a, stručnjaci vjeruju da bi to moglo biti povezano s ozbiljnim upalnim odgovorom i vaskularnim promjenama. Neurotoksini oslobođeni tijekom ovog upalnog odgovora također bi mogli pridonijeti ”, objašnjava ona. "Neuroinvazija virusa (kao što to vide neki virusi koji uzrokuju meningitis) također je moguća."
Ovaj psihološki fenomen ipak nije jedinstven za COVID-19. Poznato je da je psihoza rijedak simptom drugih vrsta infekcija, dodaje dr. Lalani.
Sheneen Lalani, DO
Kad god pacijenti imaju ozbiljan ozbiljan upalni ili zarazni proces u tijelu, uvijek postoji rizik od zbunjenosti ili neke psihijatrijske manifestacije.
- Sheneen Lalani, DO„Kad god pacijenti imaju ozbiljan ozbiljan upalni ili zarazni proces u tijelu, uvijek postoji rizik od zbunjenosti ili neke psihijatrijske manifestacije. Zbunjenost često vidimo kod teških bolesnika sa sepsom ”, kaže ona.
Moguće je da ljudi imaju psihološke simptome kao posljedicu okolnosti oko svoje bolesti i liječenja, bilo da se radi o COVID-19 ili nekoj drugoj bolesti.
"Možete razviti delirij ili akutno zbunjeno stanje zbog vrućice, promjena u kemiji krvi, reakcija na lijekove koje primate, promjene u okruženju, nedostatka sna, svih tih stvari", kaže dr. Laurie Jacobs, predsjedateljica i profesor medicine na Medicinskom fakultetu Hackensack Meridian i Hackensack Meridian Health te direktor Centra za oporavak COVID Hackensack Meridian Health. "Akutna psihoza može biti od same infekcije COVID-19 ili od svih stvari povezanih s bolešću."
Još jedna mogućnost? Koincidencija. Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, oko 3% svih ljudi doživjet će psihozu u jednom trenutku svog života, a neki od ljudi koji su imali psihijatrijske simptome nakon infekcije SARS-CoV-2 možda su već imali vjerojatno da će doživjeti psihozu, a dva stanja su se dogodila istodobno.
"To što je netko imao COVID ne znači da je COVID izazvao psihozu", kaže dr. Thomas.
Potrebna je daljnja istraga kako bi se shvatilo postoji li fiziološka veza između COVID-19 i psihoze, i ako postoji, kako to djeluje.
Dobra vijest je da ljudi s psihozom imaju tendenciju dobro reagirati na liječenje i na kraju se oporaviti.
“Trenutno se bilo koje ozbiljne neuropsihijatrijske manifestacije liječe antipsihoticima. Neki pacijenti koji su prije prijema bili na antipsihoticima također se ponovno uzimaju redovnim lijekovima ”, kaže dr. Lalani.
COVID-19 i drugi neurološki simptomi
Iako je psihoza vrlo rijetka među ljudima s COVID-19, čini se da su drugi neurološki problemi češći među "dugovožama" ili ljudima koji imaju simptome mjesecima nakon infekcije.
"Godinu dana od pandemije još smo u fazi pojedinačnih izvještaja o slučaju psihoze, ali imamo brojne velike slučajeve neuroloških manifestacija COVID-a", kaže dr. Thomas.
Moždana je magla česta zabrinutost ljudi s dugotrajnim simptomima, kaže dr. Jacobs.
Laurie Jacobs, dr. Med
Mnogi ljudi pate od stalne zbunjenosti i ne osjećaju se oštro. Imaju poteškoća s koncentracijom, razmišljanjem i obavljanjem uobičajene razine kognitivnog rada u svom poslu i kućnom životu.
- Laurie Jacobs, dr. Med“Mnogi ljudi pate od stalne zbunjenosti i ne osjećaju se oštro. Imaju poteškoća s koncentracijom, razmišljanjem i obavljanjem uobičajene razine kognitivnog rada u svom poslu i kućnom životu “, objašnjava ona.
Drugi također imaju česte glavobolje, poteškoće sa spavanjem i iscrpljujući umor.
„Ako slušate dugotrajne prijevoznike, mnogi od njih zvuče kao da imaju sindrom kroničnog umora ili mijalgijski encefalomijelitis. Ljudi koji su cijeli život, produktivnu karijeru i obiteljski život imali normalnu razinu energije, vide kako sve zastaje. To može uništiti čovjekovo postojanje i pogled na život ", kaže dr. Thomas.
Liječnici kažu kako je važno nastaviti istraživati odnos između COVID-19 i psihoze, kao i drugih neuroloških simptoma. Bolje razumijevanje ovih stanja moglo bi omogućiti liječnicima da predvide dugoročne zdravstvene učinke COVID-19 i u konačnici pronađu načine kako pomoći ljudima da se osjećaju bolje.
Što ovo znači za vas
Liječnici širom svijeta izvještavaju da su neki ljudi s COVID-19 imali tešku psihozu. Iako se čini da je ovo stanje izuzetno rijetko, važno je biti svjestan simptoma ako ste vi ili voljena osoba zaraženi virusom. Psihoza može uzrokovati halucinacije, zablude, zbunjenost, sumnju i poteškoće u koncentraciji.
Ako vi ili netko koga poznajete imate psihozu, odmah kontaktirajte medicinskog stručnjaka. Antipsihotični lijekovi i podrška mentalnom zdravlju mogu pomoći ljudima da se oporave od psihotične epizode.
