Iako se psihoterapija smatra središnjim aspektom liječenja graničnog poremećaja ličnosti (BPD), mnogim se ljudima propisuju antidepresivi za BPD. Nijedan lijek nije odobren od strane FDA za liječenje BPD-a, ali mnogi su se pokazali učinkovitima u smanjenju nekih simptoma BPD-a.
Antidepresivi su jedna od najčešće propisanih klasa lijekova za BPD. Iako sami antidepresivi neće rezultirati potpunim oporavkom od BPD-a, mogu vam pomoći da simptome pod dovoljno kontrolirate da će vam psihoterapija biti korisnija.
Antidepresivi za BPD mogu se preporučiti ako imate komorbidnu depresiju, anksioznost ili ako vaš psihijatar očekuje da će vam pomoći s vašim simptomima povezanim s BPD-om.
Vrste antidepresiva
Postoji mnogo različitih vrsta antidepresiva. Najčešće propisani antidepresivi nazivaju se "selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina" ili SSRI. Ti lijekovi djeluju mijenjajući dostupnost neurotransmitera serotonina u vašem mozgu. Neki primjeri uključuju:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
Druge propisane vrste antidepresiva uključuju inhibitore ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina (SNRI), "tricikličke kiseline" i "inhibitore monoaminooksidaze" ili MAOI. Ti su lijekovi stariji i imaju ozbiljnije nuspojave, pa se rjeđe propisuju.
Neke triciklične skupine uključuju:
- Elavil (amitriptilin)
- Anafranil (klomipramin)
- Tofranil (imipramin)
Neki MAOI uključuju:
- Nardil (fenelzin)
- Parnat (tranilcipromin)
Napokon, postoje i druge vrste antidepresiva koje se obično propisuju, uključujući:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapin)
Jesu li antidepresivi učinkoviti u liječenju BPD-a?
Brojne istraživačke studije pokazale su da su određene vrste antidepresiva učinkovite u liječenju specifičnih simptoma BPD-a. Na primjer, SSRI-i mogu smanjiti emocionalnu nestabilnost, impulzivnost, samopovređivanje i bijes. Također se pokazalo da MAOI učinkovito liječe emocionalnu nestabilnost.
Manje su dosljedni dokazi da su triciklični antidepresivi korisni ljudima s BPD-om. Iako postoje dokazi da neki ljudi s BPD-om dobro reagiraju na ovu vrstu antidepresiva, postoje značajni rizici od predoziranja.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Rizici i nuspojave uzimanja antidepresiva
Rizici i nuspojave antidepresiva mogu se razlikovati ovisno o vrsti antidepresiva koji uzimate. SSRI obično imaju najmanje ozbiljne nuspojave, ali mogu proizvesti učinke poput probavnog poremećaja, glavobolje, nesanice, sedacije i seksualne disfunkcije.
Triciklični antidepresivi također mogu stvoriti suha usta, zamagljen vid, debljanje, napadaje i probleme sa srcem. Za one koji uzimaju MAOI, mora se izbjegavati određena hrana koja sadrži puno aminokiselina tiramina (npr. Soja umak, ostarjeli sir) zbog rizika od ozbiljno povišenog krvnog tlaka. Osim toga, postoji nekoliko vrsta lijekova koji imaju ozbiljnu interakciju s MAO-ima, zato uvijek razgovarajte o svojim trenutnim lijekovima sa svojim liječnikom i ljekarnikom.
Pitanja za vašeg psihijatra
Trebali biste razgovarati sa svojim psihijatrom prije nego što počnete uzimati bilo koju vrstu lijeka za BPD. Ako imate bilo kakvih nedoumica (uključujući neke od gore spomenutih), obavijestite svog liječnika. Obavezno razumite rizike i nuspojave i vodite detaljnu raspravu o razlozima zbog kojih vam se prepisuju određeni lijekovi.
Vodič za diskusiju o graničnom poremećaju osobnosti
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
