Što je stresna kardiomiopatija?
Kardiomiopatija stresa je stanje u kojem jaki emocionalni ili fizički stres uzrokuje brzo i ponekad ozbiljno slabljenje srčanih mišića.
Emocionalni stresori koji uzrokuju ovo stanje mogu biti tuga, strah ili iznenađenje, dok fizički stresori koji mogu dovesti do stresne kardiomiopatije uključuju astmu ili bol zbog nesreće.
Kardiomiopatija stresa poznata je i kao "sindrom slomljenog srca" ili takotsubo kardiomiopatija. Iako se mogu pojaviti komplikacije, ljudi s ovim stanjem obično se mogu potpuno oporaviti za nekoliko tjedana. Također ne uzrokuje trajno oštećenje srca, za razliku od ostalih bolesti srca.
Može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali primijećeno je da pogađa više žena nego muškaraca. Rijedak je oblik kardiomiopatije. Prema Američkom koledžu za kardiologiju, 15 do 30 slučajeva stanja dogodi se na svakih 100 000 srčanih bolesti, svake godine u Sjedinjenim Državama. Međutim, ovaj bi broj mogao biti veći, jer je manja vjerojatnost da će se prijaviti blaži oblici ili dobiti liječenje.
Simptomi
Najčešći simptomi stresne kardiomiopatije vrlo su slični simptomima srčanog udara i mogu se javiti iznenada.
Za razliku od srčanog udara koji ubija stanice srca, ovaj oblik kardiomiopatije privremeno omamljuje stanice srca. To čini oporavak od stanja bržim od prozora za oporavak nakon srčanog udara. Uobičajeni simptomi uključuju:
- Kratkoća daha
- Bol u prsima
- Mučnina
- Povraćanje
- Umor
- Niski krvni tlak
- Vrtoglavica
- Nepravilni otkucaji srca
- Kardiogeni šok (nesposobnost vašeg srca da ispumpa dovoljno krvi da udovolji zahtjevima vašeg tijela)
Dijagnoza
Kada se dijagnosticira, stresna kardiomiopatija može se zamijeniti sa srčanim udarom zbog zajedničkih simptoma. U nekim slučajevima elektrokardiogram (EKG) može čak pokazati slične abnormalnosti u srcu osobe sa stresnom kardiomiopatijom kao u srcu osobe koja je imala srčani udar.
U većini slučajeva stanje nije smrtonosno, a ljudi koji ga obole trebaju samo dovoljan odmor i podršku kako bi se potpuno oporavili. Međutim, u rijetkim slučajevima može izazvati komplikacije poput zatajenja srca ili niskog krvnog tlaka.
Kako bi se osiguralo pravilno postavljanje dijagnoze, liječnik će paziti na sljedeće:
- Da nema dokaza o začepljenju koronarnih arterija (ovo je jedan od najčešćih uzroka srčanog udara)
- Ako postoji abnormalno kretanje ili baloniranje u mišićima lijeve klijetke (utječe dio srčanog stresa na kardiomiopatiju)
- Ako postoji blagi porast srčanih biomarkera (tvari koje se ispuštaju u krv kad je srce oštećeno ili pod stresom)
- Ako se malo prije razvoja stanja dogodio emocionalni ili fizički okidač ili kombinacija oboje (to nije obvezno)
- Ako ste u postmenopauzi; statistika pokazuje da žene u postmenopauzi imaju visok rizik od razvoja stanja
Stresna kardiomiopatija nije uvijek uzrokovana stresnim događajem. Neki slučajevi stanja nemaju prepoznatljive pokretače.
Uzroci
Točan uzrok stresne kardiomiopatije nije poznat. Istraživanja pokazuju da je nagli val hormona stresa poput adrenalina sposoban zapanjiti srčane mišiće.
To uzrokuje promjene u stanicama srčanih mišića i uzrokuje da se lijeva klijetka balonira i promijeni oblik, sprječavajući srce u ispravnom radu.
Riječ "takotsubo" izvedena je iz japanske zamke hobotnice. Oblik lijeve klijetke sličan je obliku klopke kad se to dogodi. Zbog toga je stanje poznato i kao takotsubo kardiomiopatija ili takotsubo sindrom.
Stresnu kardiomiopatiju često uzrokuju emocionalni ili fizički stresori. Emocionalni stresori koji mogu dovesti do stresne kardiomiopatije uključuju:
- Smrt voljene osobe
- Gubitak posla
- Iznenadno iznenađenje poput zabave iznenađenja
- Financijski gubitak
- Napad
- Živjeti kroz prirodnu katastrofu
Fizički stresori poput bolesti ili operacija također su vodeći uzrok stanja. Neki od njih uključuju:
- Nagli pad krvnog tlaka
- Teška nesreća
- Kritična bolest
- Doživljavanje jake boli
- Kirurgija
Vrste
Kardiomiopatija stresa može se podijeliti na dvije podvrste - primarnu i sekundarnu:
Primarni
Osoba s primarnim oblikom stresne kardiomiopatije još nije pod zdravstvenim nadzorom i obično se može liječiti antikoagulantima poput aspirina.
Sekundarni
Osoba sa sekundarnim oblikom bolesti obično bi već bila pod zdravstvenim nadzorom kao rezultat drugog stanja poput hipotenzije ili akutnog plućnog edema. To često otežava dijagnosticiranje stresne kardiomiopatije.
Tko je u opasnosti?
Stresna kardiomiopatija i do devet je puta zastupljenija u žena nego u muškaraca. Starost također igra veliku ulogu u određivanju onoga kome prijeti razvoj bolesti.
Smatra se da su ljudi stariji od 50 godina najugroženiji, iako se to može dogoditi i u mlađoj dobi.
Smatra se da su i žene u postmenopauzi u većem riziku od razvoja stanja, posebno nedugo nakon što su doživjele iznenadni i ozbiljni emocionalni stres.
Neki uvjeti koji bi vas mogli izložiti riziku od bolesti uključuju:
- Šećerna bolest: Istraživanja pokazuju da 10 do 15% ljudi koji imaju dijabetes melitus, poznat i kao dijabetes tipa 2, razvija stresnu kardiomiopatiju.
- Astma: Napad astme još je jedan mogući okidač. Stanje bi se moglo dogoditi nakon ozbiljne medicinske intervencije poput intubacije.
- Poremećaji upotrebe kanabisa: Oni koji se bave poremećajem upotrebe kanabisa imaju povećani rizik od razvoja stanja.
Liječenje
Ljudi koji su se bavili stresnom kardiomiopatijom nemaju dugotrajno oštećenje srca. Oporavak od ovog stanja obično traje nekoliko dana do tjedana.
Liječenje ovog stanja razlikuje se od osobe do osobe i obično ovisi o težini simptoma osobe. Lijekovi poput beta blokatora i ACE inhibitora mogu se propisati za pacijente s ozbiljnijim simptomima.
Kombinacija alfa i beta blokatora također se može propisati kao dugoročni plan liječenja kako bi se spriječila ponovna pojava. Alfa i beta-blokatori pomažu smanjiti učinke hormona stresa na srce.
Moguće je da se stanje ponovi, čak i nakon potpunog oporavka. Stanje u određenim slučajevima može biti opasno po život. Slabljenje srčanih mišića može uzrokovati druge komplikacije poput zatajenja srca i niskog krvnog tlaka.
Snalaženje
Stresna kardiomiopatija je reverzibilno stanje. To znači da će se mnogim ljudima vaše srce normalizirati za nekoliko tjedana uz malo ili čak nikakvih medicinskih intervencija.
Važno je prepoznati stvari koje uzrokuju stres i upravljati njima. Također biste trebali smanjiti stresne okidače sve dok se ne postigne potpuni oporavak. 10 do 15% ljudi koji su imali bolest ponovno je razvije.
Upravljanje stresom nije samo sjajan način za suočavanje sa stanjem, već je i za vaše cjelokupno zdravlje. Evo nekoliko načina na koje to možete učiniti:
- Jedite uravnoteženo
- Redovito vježbajte
- Riješite se okidača stresa nad kojima imate kontrolu
- Skini neke stvari s tanjura
- Razgovarajte o svojim osjećajima