Ključni za poneti
- Rani kontakt sa sustavom kaznenog pravosuđa može negativno utjecati na razvoj djetinjstva.
- Djeca se mogu suočiti s dugoročnim učincima poput upotrebe supstanci, PTSP-a i bolesti zbog ovih neželjenih iskustava.
Duga povijest istraživanja govori nam da zlostavljanje, zanemarivanje i drugi oblici otvorenih trauma u djetinjstvu mogu imati dugotrajne učinke i na mentalno i na fizičko zdravlje. Kako bi pomogli u procjeni rizika od takvih događaja, istraživači su stvorili takozvanu piramidu negativnih iskustava iz djetinjstva (ACE).
U nedavnom istraživanju iz Pedijatrija,Istraživači su razgovarali o načinima na koji sudjelovanje u karceralnom sustavu može povećati rezultate ACE i dovesti do loših dugoročnih zdravstvenih rezultata.
Koja su nepovoljna iskustva iz djetinjstva?
Štetna iskustva iz djetinjstva (ACE) mogu uključivati disfunkciju kućanstva i razne oblike zlostavljanja i zanemarivanja koji su se dogodili prije navršene 18. godine. Ovo je okvir koji pomaže medicinskim i mentalnim zdravstvenim radnicima u boljem razumijevanju utjecaja negativnog iskustva iz djetinjstva na pojedinačne zdravlje.
Traumatična iskustva iz djetinjstva mogu negativno utjecati na zdravlje u odrasloj dobi zbog poremećaja u socijalnom i neurorazvoju. Oni također mogu povećati izglede za socijalno, emocionalno i kognitivno oštećenje.
ACE piramida i povezivanje traume sa zdravstvenim problemima
Ta su iskustva iz djetinjstva smještena u kategoričku piramidu: psihološko, fizičko ili seksualno zlostavljanje; nasilje nad majkom; koji žive s članovima kućanstva koji su uživali supstance, upravljali mentalnim bolestima ili samoubojstvom ili su ikad bili zatvoreni.
Te se kategorije numeriraju od nule do sedam, a zatim se uspoređuju s rezultatima kasnije u životu. Ovi čimbenici mogu dovesti do povećanja rizičnog ponašanja uz tjelesne i mentalne zdravstvene probleme, a svi oni mogu u konačnici rezultirati preranom smrću.
Studija iz 2017. objavljena u časopisu The Lancet Public Health pokazala je da su sudionici koji su doživjeli četiri ili više kategorija nepovoljnog izlaganja djeci imali značajan porast rizika za svoje zdravlje, uključujući pušenje, upotrebu droga, depresiju i samoubojstvo. Također je postojala veza između povećanog broja neželjenih iskustava i kroničnih stanja poput bolesti srca, raka i respiratornih bolesti.
Kako se uklapa kontakt iz kaznenog pravosuđa
Istraživači u novom istraživanju otkrili su da se učinci na zdravlje koji proizlaze iz povezanosti s carceralnim sustavom javljaju i na individualnoj i na razini zajednice. Na mentalno i tjelesno zdravlje utječu različite razine uključenosti pravosudnog sustava, od kroničnih bolesti i zaraznih bolesti do upotrebe droga i rane smrti.
Katie Moffit, LCSW, kaže: „Interakcija mladih sa maloljetničkim pravosuđem postaje još jedan ACE koji dodaje ukupnom rezultatu mladih. Također vjerujem da ne povećavamo njihov rezultat samo za jedan bod zbog razdvajanja ili plasmana; dodajemo daleko više bodova njihovim rezultatima stavljajući ih u sustav koji ih ponovno izlaže nasilju, izolaciji, nemaru, zlostavljanju, a malo radi na rehabilitaciji ili ozdravljenju. "
Moffitt dodaje da se ti napori često mogu osjećati kao flasteri namijenjeni kontroli više nego pomoći, posebno kada uzmete u obzir visoke stope recidiva.
Zatvaranje kao trauma
Svijest o PTSP-u često je ograničena na ratne veterane i preživjele seksualnog napada. Višestruka su istraživanja, međutim, pokazala da oko 30% zatvorene mladeži ispunjava kriterije za posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).
S obzirom na to da su čak i mladi koji se suočavaju s lišenjem slobode žigosani kao kriminalci, lišenje slobode kao oblik traume možda neće stvoriti razinu razumijevanja i simpatije koju bi mogle imati druge traume. Kada se mladi tada diskriminiraju na temelju njihovog zatočenja, učinci mogu biti dramatični i dugotrajni.
Istraživanja su pokazala da iskustva kronične diskriminacije imaju značajne učinke na mentalno zdravlje crnaca i drugih marginaliziranih zajednica. Podaci pokazuju da su crni Amerikanci vjerojatnije da će imati samoubilačko ponašanje, što dovodi do većih stopa smrtnosti od samoubojstva.
Ovi podaci, zajedno s rasnim razlikama u našem zatvorskom sustavu, sugeriraju značajnu zabrinutost za mentalno zdravlje u marginaliziranim zajednicama i ukazuju na rezultate ACE-a kao važno područje istrage. Moffitt kaže, „… za vrijeme mog rada s mladima koji su komunicirali sa pravosudnim sustavom (bilo da je riječ o pritvoru maloljetnika, uslovnom zatvoru ili udaljavanju iz obitelji i naknadnom smještaju u sklonište / tretman za mlade) prepoznao sam da mnogi nisu svi od tih mladih imali povijest traume. "
Istina je i suprotno. Mnogi od onih koji su izvijestili da su se bavili nezakonitom djelatnošću također su maltretirani kao mladi, a oni s povećanom izloženošću sustavu povećali su rizično ponašanje u odrasloj dobi.
Moffitt kaže: "Ono što drugi ljudi mogu opisati kao ljutito ili opozicijsko ponašanje često je bio oblik preživljavanja i suočavanja koji je maskirao zlostavljanje i zanemarivanje koje su doživjeli u svojim domovima i / ili zajednicama."
U osnovi, izloženost nepovoljnim dječjim iskustvima povećava rizik od buduće izloženosti većem broju takvih iskustava, uključujući zatvaranje, što zauzvrat dodatno povećava te rizike.
Katie Moffitt, LCSW
Ono što drugi ljudi mogu opisati kao ljutito ili opozicijsko ponašanje, često je bio oblik preživljavanja i suočavanja koji je maskirao zlostavljanje i zanemarivanje koje su doživjeli u svojim domovima i / ili zajednicama.
- Katie Moffitt, LCSWMoffitt nastavlja, "Mladi su se predstavili širokim spektrom problema u ponašanju i osjećajima, uključujući: bijes, depresiju, anksioznost, PTSP, bježanje, bekstvo, upotrebu droga, nasilno i agresivno ponašanje prema drugima, seksualnu reaktivnost, poremećaje prehrane, trudnoću tinejdžera i samoubilačke ideje ".
Dispariteti s uključenošću Carceralnog sustava
Na razini zajednice, unatoč pravosudnom sustavu koji je tobože dizajniran za sigurnost i prevenciju, vidimo da su krajnji rezultat često obitelji u rasulu, siromaštvo, upotreba supstanci i nepovjerenje javnih službenika. Važno je napomenuti da je velik dio pojačanog sudjelovanja policije i kaznenopravnog sustava u zajednicama boja posljedica institucionalne pristranosti i diskriminacije, učinaka strukturnog i sustavnog rasizma.
To znači da, iako bi se intervencije i promjene u pristupima koje poduzimamo s mladima koji su sudjelovali u rizičnom ponašanju nesumnjivo trebali promijeniti, postoje veći čimbenici koji svakodnevno utječu na istu tu mladež i njihove zajednice.
„Što dulje ACE ostanu bez adrese, to mladi postaju rizičniji za recidiv, buduću viktimizaciju i loše zdravstvene rezultate (mentalne i fizičke). Možemo intervenirati kada su prisutni ACE kako bismo osigurali bolje ishode za mlade i možemo spriječiti buduće ACE za pojedinca reagirajući na više traume i manje carceralne načine. "Kaže Moffitt.
Važnost restorativnog pristupa
Podaci pokazuju da postoji opipljiva veza između diskriminacije i odgovora na traumu, odgovora na traumu i kronične bolesti te diskriminacije unutar zajednica boja. U nastojanju da se na adekvatan način riješi problem povećanih rezultata ACE-a zbog sudjelovanja karceralnog sustava, rješavanje problema u njegovu korijenu je od vitalne važnosti.
Moffitt kaže: "Osim ako mladima ne pružamo sveobuhvatnu, holističku, restorativnu njegu o traumi, zajedno s podrškom obitelji i zajednice, nećemo se baviti korijenima traume koja je dovela do njihovog ponašanja. Trenutno ne dolazimo do onoga što im zapravo treba. Umjesto toga, ubacujemo mlade u sustav koji ih izolira od obitelji, odraslih zaštitnika, zajednice i druge moguće potpore. Sustav trenutno oponaša i ponovno izlaže mlade ACE-ima koji su ih prvo doveli do sudjelovanja u maloljetničkom sustavu. "
Nastavlja da sustav koji rađa samo više nasilja ne pomaže ničim u rehabilitaciji i smanjenju zdravstvenih rizika. "Možemo raditi u svojim zajednicama na rješavanju nejednakosti u našim sustavima kako djeca ne bi doživjela ACE-ove koji prije svega često dovode do zatvora", kaže ona. "Prevencija sadašnjih i budućih ACE-a treba biti naša pažnja; što znači da intervencije i usluge trebaju uključivati manje karceralnosti i više iscjeljenja za pojedince, obitelji i zajednice."
Što ovo znači za vas
Trauma dolazi u različitim oblicima, što sve može imati trajne učinke na zdravlje i dobrobit pojedinca. Iako se na institucionalnoj i strukturnoj razini mora puno učiniti kada su u pitanju čimbenici koji potiču zatvaranje i negativne situacije koje se u njemu događaju, podaci o vezama između ovog sustava i ACE rezultata mogu informirati rukovanje mladima unutar sustav.
Programi prevencije ACE mogu smanjiti kontakt mladih, karceralni sustav i konačno poboljšati zdravlje mladih i mladih odraslih.
