Globalno, 264 milijuna ljudi pati od depresije i ona je vodeći uzrok invalidnosti, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO). U najnovijem izdanju Dijagnostičkog statističkog priručnika (DSM-5) postavljeni su kriteriji koji pomažu kliničaru ili bilo kome tko provodi vlastito istraživanje u prepoznavanju depresije.
Neki od simptoma depresije uključuju poremećaje spavanja, samoubilačke ideje i loše raspoloženje. Ako neki od ovih simptoma traju i dva tjedna, to je obično dovoljno da se dođe do dijagnoze velike depresije (veliki depresivni poremećaj).
Međutim, izvan ovih uobičajenih ključnih obilježja depresije, bolest se može manifestirati i na druge načine. Ovi drugi izrazi depresivne epizode jednako su stvarni i uzrokuju značajnu uznemirenost pojedinca. To također može zbuniti osobu koja živi kroz ovo iskustvo.
Pogledajmo neke od manje poznatih znakova i simptoma depresije.
Ruminiranje
Za neke je posebno štetno i oporezivo obilježje depresije preživljavanje. Izvorno značenje ove riječi opisuje djelovanje životinja poznatih kao preživači, poput krava, koje podvrgavaju hranu i žvaču je te ponavljaju ovaj ciklus iznova i iznova. Mentalni ekvivalent ovome je proživljavanje i preispitivanje nekog neugodnog iskustva.
Primjer toga mogao bi biti da vam je tijekom zadnjeg sastanka zumiranja vaš suradnik postavio pitanje na koje niste bili spremni odgovoriti. Na trenutak mucate prije nego što odgovorite da ćete im se morati obratiti s informacijama. Te večeri i sljedećih nekoliko dana koji dolaze dolaze vam živopisne, nametljive misli u kojima iznova i iznova mentalno režirate incident.
Slike događaja ponavljaju vam se u mislima više puta poput horor filma koji radije ne biste vidjeli. Neprestano razmišljate o tome što ste mogli učiniti drugačije. Zgrčite se i naježite se razmišljajući o onom mučnom trenutku kad je postavljeno pitanje. Možda biste poželjeli prestati proživljavati taj trenutak, ali čini se gotovo nehotice. Osjećate se progonjeno prizorima.
Za neke ljude to može trajati tjednima. Tako se može osjećati neugodno iskustvo preživljavanja.
Nedostatak motivacije
Motivacija pokreće naše napore i drži nas naprijed u životu. Dok je u depresivnoj epizodi, osoba može otkriti da joj motivacija da prebrode dan ostaje izvan dosega prstiju. Nedostatak motivacije ne znači samo da ne možete raditi velike stvari poput pokretanja tog novog posla. To može značiti i nemogućnost izvršavanja jednostavnih svakodnevnih zadataka. Pranje zubi može učiniti da se osjećate kao ogroman podvig.
Kad vam depresija uništi motivaciju, možete imati namjeru nabaviti neke namirnice. Znate da morate izaći s vrata, uostalom, u vašem hladnjaku praktički nema ničega, osim nekoliko paketa sojinog umaka i sumnjivog burrita.
Obućete jednu cipelu, a zatim sjednete na kauč i samo buljite. Tada uspijete navući drugu cipelu, ali ne možete odmah pronaći svoje ključeve. Demoralizirate se i nikad ne stignete do trgovine.
Ovo je posebno štetan simptom depresije jer postoje promjene u načinu života poput vježbanja, uravnotežene prehrane i prakse meditacije koje mogu biti korisne za ublažavanje depresije. Međutim, bez motivacije koja dobre namjere pretvara u dobro ponašanje, frustracija samim sobom umjesto značajne promjene neizbježan je rezultat.
Mnogi se pacijenti začude kad se oporavljaju od depresije jer su u stanju oprati rublje, složiti ga i odložiti sve u isti dan.
Ljutnja i razdražljivost
U životu sigurno postoje trenuci kada je ljutnja opravdana i ima smisla. Međutim, s depresijom, ljutnja može potrajati dulje nego što to ima smisla za situaciju i također biti izvan proporcija. Izražena ljutnja korelira s većim intenzitetom simptoma depresije.
Ljutnja je zapravo važna emocija koja bi nas mogla obavijestiti da je vrijeme da se distanciramo od veze ili potaknemo pokret socijalne pravde. S druge strane, uporne misli o tome što biste željeli učiniti osobi koja vas je prije tri tjedna prekinula u prometu manje su korisne.
Ako vam se učini da kipite od bijesa jer je vaš partner jeo posljednju bananu ili je barista pogrešno napisao vaše ime na šalici kave, to bi mogao biti dokaz temeljne depresije.
Noćne more
Iako svaki pojedinac može doživjeti različitu konstelaciju simptoma depresije, poremećaji spavanja jedno su od najčešćih iskustava unutar tog poremećaja. To može uključivati nesanicu ili potrebu za pretjeranim snom, također poznatu kao hipersomnija.
Podkategorija poremećaja spavanja koja je posljedica depresije manje su raspravljane noćne more. U jednom istraživanju pripadnika oružanih snaga i veterana, do 88% sudionika koji su tražili liječenje prijavilo je noćne more povezane s traumom. To je posebno zabrinjavajuće s obzirom na to da je iskustvo ponavljajućih noćnih mora u depresivnoj epizodi povezano s porastom suicidnosti.
Poteškoće u donošenju odluka
Proces donošenja izbora uključuje vaganje potencijalnih rizika i koristi određenog načina djelovanja. U depresiji, težnja osobe da se više usredotoči na moguće negativne ishode bilo koje donesene odluke, može učiniti osobu nesposobnom za bilo što odabrati. Možda se neće moći povezati s vrijednošću ili prednostima određene opcije.
Nadalje, donošenje odluka uključuje povjerenje u vašu sposobnost da na odgovarajući način izvagate prednosti i nedostatke. To također znači prihvaćanje činjenice da ishod po vašem izboru ne može biti u potpunosti poznat. Depresija može nekome oduzeti samopouzdanje i samopouzdanje koje je dio donošenja i najjednostavnijeg izbora.
Depresija bez tuge
Depresija se može predstaviti bez emocionalnog iskustva tuge. Jedan doprinos ovome može biti taj što se u nekim kulturama tuga smatra slabošću pa je netko može podsvjesno suzbiti.
Vjerovali ili ne, moguće je i da ne budete svjesni da ste tužni. To može biti osobito točno ako ste odrasli u domu u kojem vaši osjećaji nisu potvrđeni.
Dobar primjer za to su djeca koja su odrasla u domu u kojem su vam rekli 'dovršite hranu', čak i ako ste siti. Te će se osobe vjerojatnije boriti s prejedanjem, jer može doći do zabune oko toga jesu li siti ili ne. Odrasli u vašem životu uvijek su u pravu kad ste dijete i rekli su vam da niste siti. Ova zbrka može prevesti na osjećaje koji se ne priznaju ili ne prihvaćaju. Ako su vam u djetinjstvu rekli ‘prestani plakati’, možda se poistovjetiš s tim.
Tačno je i da tuga ne privlači uvijek pažnju ljudi. Neki su spremni biti tužni i nastaviti sa svojim životom. Ljudi često traže liječenje od depresije, ne zbog tuge, već kad drugi simptomi depresije počnu ometati njihovu sposobnost funkcioniranja.
Ti simptomi uključuju osakaćujuću nesanicu ili mentalnu maglovitost zbog kojih ne mogu raditi na poslu ili studirati. Ti će simptomi privući nečiju pažnju i odvesti ih na kauč psihijatra.
Fizička bol
Odnos uma i tijela nije potpuno razumljiv. Znamo da ako ste krajnje zabrinuti, to bi moglo dovesti do povećanja broja otkucaja srca. Ili ako vidite svoju simpatiju, možete doživjeti leptire u trbuhu i lice vam može postati crveno. Dakle, vaše mentalno iskustvo može imati fizičke manifestacije.
U psihijatriji je općeniti izraz za to "somatski", kada se psihološki simptomi pokazuju kao neka vrsta biološkog osjećaja. U depresiji mnogi ljudi prijavljuju bolove u tijelu. Neki mogu ići liječniku za liječnikom i posjetiti razne stručnjake koji nikada ne pronađu odgovarajuće objašnjenje za ono što osjećaju. To, naravno, može biti izuzetno frustrirajuće i zbunjujuće za pacijenta i njegove pružatelje zdravstvenih usluga.
Oni koji su manje svjesni onoga što emocionalno osjećaju, vjerojatnije će imati somatska iskustva. Oni svoje osjećaje ne doživljavaju u potpunosti emocionalno, već ih doživljavaju fizički. Također je poznato da depresija smanjuje toleranciju na bol.
Riječ iz vrlo dobrog
Depresija može negativno utjecati na čovjekovu funkciju, oduzeti od kvalitete života i ukrasti radost iz života. Točno kako se izražava, može varirati ovisno o pojedincu. Bez obzira uklapa li se depresivna epizoda u kriterij DSM-5 ili ne, svejedno može imati poražavajuće posljedice, uključujući samoubojstvo.
Ako nađete sebe ili nekoga do koga vam je stalo s nekim od gore navedenih simptoma, možda je vrijeme da vas pregleda stručnjak za mentalno zdravlje ili vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite. Možda će vam koristiti formalna dijagnoza i slušanje nekih mogućnosti liječenja.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Načini za prevladavanje depresije