Što je granični poremećaj osobnosti (BPD)?
Granični poremećaj ličnosti (BPD) ozbiljno je psihološko stanje koje karakteriziraju nestabilna raspoloženja i osjećaji, odnosi i ponašanje. To je jedan od nekoliko poremećaja osobnosti koje je prepoznalo Američko psihijatrijsko udruženje (APA).
Poremećaji osobnosti su psihološka stanja koja započinju u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, nastavljaju se dugi niz godina i, ako se ne liječe, mogu prouzročiti veliku nevolju. Srećom, pravi tretmani usmjereni na BPD mogu značajno pomoći.
Simptomi
BPD često može ometati vašu sposobnost uživanja u životu ili postizanja ispunjenja u vezama, poslu ili školi. Povezan je sa specifičnim i značajnim problemima u međuljudskim odnosima, slici o sebi, osjećajima, ponašanju i razmišljanju, uključujući:
- Ponašanja: BPD je povezan sa tendencijom ka rizičnom i impulzivnom ponašanju, poput odlaska u kupovinu, pijenja prekomjerne količine alkohola ili zlouporabe droga, sudjelovanja u promiskuitetnom ili rizičnom seksu ili prejedanja. Također, ljudi s BPD-om skloniji su samoozljeđivanju, poput rezanja ili spaljivanja i pokušaja samoubojstva.
- Emocije: Emocionalna nestabilnost ključna je značajka BPD-a. Pojedinci se osjećaju kao da su na emocionalnim toboganima s brzim promjenama raspoloženja (tj. Prelazeći iz osjećaja dobrog u osjećaj ekstremnog dolje ili plave boje u roku od nekoliko minuta). Promjene raspoloženja mogu trajati od nekoliko minuta do dana i često su intenzivne. Česti su i bijes, tjeskoba i silna praznina.
- Odnosi: Ljudi s BPD-om imaju tendenciju da imaju intenzivne odnose s voljenima koje karakteriziraju česti sukobi, prepirke i prekidi. BPD je povezan s intenzivnim strahom od napuštanja voljenih osoba i pokušajima izbjegavanja stvarnog ili zamišljenog napuštanja. To obično dovodi do poteškoća s povjerenjem drugima, opterećujući odnose.
- Slika sebe: Pojedinci s BPD-om imaju poteškoće povezane sa stabilnošću osjećaja sebe. Izvještavaju o mnogim usponima i padovima u tome kako se osjećaju prema sebi. U jednom trenutku mogu se osjećati dobro prema sebi, ali sljedeći mogu osjećati da su loši ili čak zli.
- Promjene u razmišljanju povezane sa stresom: U uvjetima stresa, osobe s BPD-om mogu doživjeti promjene u razmišljanju, uključujući paranoične misli (na primjer, misli kojima im drugi možda pokušavaju nanijeti štetu) ili disocijaciju (osjećaju se razmaknuto, utrnulo ili kao da zapravo nisu u njihovom tijelu).
Ne osjećaju svi s BPD-om svaki simptom. Neki ljudi mogu imati nekoliko, dok drugi imaju većinu ovih simptoma.
Dijagnoza
BPD se dijagnosticira procjenom simptoma pojedinca i pregledom njihove povijesti bolesti. Liječnik također može obaviti fizički pregled i laboratorijske testove kako bi isključio medicinske bolesti koje mogu pridonijeti simptomima.
Da bi joj se dijagnosticirala BPD, pojedinac mora iskusiti pet ili više sljedećih simptoma u različitim kontekstima:
- Nastojanja da se izbjegne napuštanje
- Emocionalna nestabilnost
- Osjećaj praznine
- Poremećaji identiteta
- Impulzivna ponašanja
- Neprimjerena, intenzivna ljutnja
- Nestabilni međuljudski odnosi
- Suicidalno ili samopovređujuće ponašanje
- Prolazni paranoični ili disocijativni simptomi
Liječnik ili terapeut također će isključiti stanja mentalnog zdravlja koja mogu uzrokovati slične simptome. To uključuje bipolarni poremećaj, histrionski poremećaj ličnosti i narcisoidni poremećaj ličnosti.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Uzroci
Kao i većina psiholoških poremećaja, točan uzrok BPD-a nije poznat. Međutim, postoje istraživanja koja sugeriraju da je u pitanju neka kombinacija prirode (biologije ili genetike) i njege (okoliš).
Čimbenici koji mogu povećati rizik uključuju:
- Struktura mozga: Postoje dokazi o razlikama u strukturi i funkciji mozga u osoba s BPD-om, posebno u dijelovima mozga koji utječu na kontrolu impulsa i emocionalnu regulaciju. Međutim, još uvijek nije jasno jesu li te razlike rezultat BPD-a ili su dio su uzroka.
- Obiteljska povijest: Imati roditelja ili sestru s BPD-om također može povećati rizik od razvoja stanja.
- Negativna iskustva: Mnogi ljudi s dijagnozom BPD-a doživjeli su zlostavljanje, traumu ili zanemarivanje u djetinjstvu ili su u ranoj dobi bili odvojeni od svojih njegovatelja. Međutim, nisu svi ljudi s BPD-om imali jedno od tih djetinjstava, i, obrnuto, mnogi ljudi koji su imali da nisu razvili BPD.
Imajte na umu da faktor rizika nije isto što i uzrok; samo zato što imate faktore rizika ne znači da ćete razviti BPD, kao što ga ionako mogu razviti i ljudi bez njih.
Liječenje
Iako su svojedobno stručnjaci vjerovali da BPD vjerojatno neće reagirati na liječenje, istraživanje je pokazalo da se BPD vrlo liječi.Pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje je presudna jer, dosljednim liječenjem, možete živjeti bolju kvalitetu života s manje simptoma.
Budući da je BPD povezan s rizičnim ponašanjem, samoozljeđivanjem i samoubojstvom, liječenje također može pomoći u suzbijanju ovih ponašanja. Pronađite nekoga tko se specijalizirao za BPD, jer trebat će vam tretmani koji su posebno usmjereni na BPD. Ako ne dobivate pravi tretman, možda neće biti toliko učinkovit.
Uobičajeni redoslijed liječenja uključuje:
- Psihoterapija: Ovo je standardni tretman za BPD. Primjeri psihoterapije koja je usmjerena na BPD uključuju dijalektičku bihevioralnu terapiju (DBT) i liječenje temeljeno na mentalizaciji (MBT). To može uključivati vašu obitelj, prijatelje ili njegovatelje.
- Lijekovi: Vaš stručnjak za mentalno zdravlje također može preporučiti lijekove koji pomažu u liječenju određenih simptoma kao što su depresija ili promjene raspoloženja.
- Ostali tretmani: U kriznim vremenima mogu biti potrebne hospitalizacija ili intenzivniji tretmani.
Simptomi BPD-a mogu utjecati na različita područja, uključujući posao, školu, odnose, pravni status i tjelesno zdravlje, zbog čega je liječenje tako kritično. Unatoč preprekama koje BPD može uzrokovati, mnogi ljudi s BPD-om vode normalan i ispunjen život kad se pridržavaju plana liječenja.
Snalaženje
Ako imate BPD, postoje stvari koje možete učiniti koje će vam poboljšati sposobnost funkcioniranja i snalaženja. Koraci koje možete poduzeti koji mogu poboljšati kvalitetu vašeg života uključuju:
- Potražite odgovarajući tretman: Ako mislite da vi ili voljena osoba imate BPD, neophodno je da potražite pomoć ovlaštenog stručnjaka za mentalno zdravlje, poput savjetnika za mentalno zdravlje, socijalnog radnika, psihologa ili psihijatra.
- Postavite točnu dijagnozu: Važno je zapamtiti da su mnogi simptomi BPD-a simptomi koje s vremena na vrijeme svatko doživi. Također, neki od simptoma BPD preklapaju se s drugim mentalnim i fizičkim stanjima. Samo ovlašteni stručnjak može dijagnosticirati BPD.
Vodič za diskusiju o graničnom poremećaju osobnosti
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
- Poradite sa svojim liječnikom ili terapeutom na planu liječenja: Dobra vijest je da nakon postavljanja dijagnoze postoji nada. Vaš terapeut ili liječnik mogu vam pomoći odrediti plan djelovanja, koji može uključivati psihoterapiju, lijekove ili druge tretmane.
- Držite se svog plana liječenja: Istraživanje je pokazalo da se dobrim, dosljednim liječenjem simptomi BPD-a mogu značajno smanjiti. Neki ljudi kojima je jednom dijagnosticiran BPD više ne ispunjavaju kriterije za poremećaj liječenjem i vremenom.
- Dati vremena: Iako razlozi zašto nisu jasni, simptomi BPD-a obično se smanjuju tijekom srednje dobi, a mnogi ljudi počinju vidjeti poboljšanja oko 40-te godine.
Ako se vi ili voljena osoba borite s graničnim poremećajem ličnosti, obratite se Nacionalnoj službi za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i droge 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
