Otrovnost litija potencijalno je ozbiljno stanje uzrokovano previše litija u vašem sustavu. Budući da je litijeva primarna medicinska upotreba stabilizator raspoloženja, većina slučajeva javlja se među ljudima koji imaju bipolarni poremećaj.
Zapravo, mnogi ljudi koji redovito uzimaju litij barem jednom dožive toksičnost ove droge, pa je vrlo važno da ljudi koji uzimaju ovaj lijek budu svjesni simptoma. Voljene osobe i prijatelje također treba educirati o simptomima kako bi mogli pomoći ako si ne možete pomoći.
Vrste toksičnosti
Postoje tri vrste toksičnosti litija: akutna, kronična i akutna-na-kronična.
Akutna toksičnost
Akutna toksičnost litija javlja se kada ga netko tko uopće ne uzima litij. To se može dogoditi kada član obitelji uzima tablete iz pogrešne boce, kada dijete uđe u roditeljeve lijekove ili u pokušaju samoubojstva nekoga tko ne koristi litij.
Akutna toksičnost može nositi malo manji medicinski rizik i manje ozbiljne simptome od ostalih vrsta, ovisno o količini koja se uzima, jer će se litij brže izbaciti iz vašeg tijela kad mu se sustav ne koristi.
Kronična toksičnost
Kronični oblik toksičnosti litija može se pojaviti kad svakodnevno uzimate litij, ali razina seruma u krvi uvukla se u toksični opseg. Mogući uzroci povećanja razine su povećanje doze, dehidracija, interakcija s drugim lijekovima i problemi s rad bubrega.
Vjerojatnije je da će se ova vrsta toksičnosti otkriti rano od ostalih vrsta, pa se mogu pojaviti ozbiljniji simptomi prije nego što se utvrdi. Lijekovi koji mogu pridonijeti dehidraciji ili uzrokuju da bubrezi ne funkcioniraju dobro kao normalno uključuju diuretike, inhibitore angiotenzinske konvertaze (ACE) i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).
Akutna kronična toksičnost
Kada redovito uzimate litij i slučajno ili namjerno uzmete veću dozu od propisane, to rezultira akutnom-kroničnom toksičnošću.
Budući da su razine u vašoj krvi koje čine litij učinkovitim i razine koje ga čine otrovnim toliko blizu, dodatna količina koja uzrokuje akutnu-kroničnu toksičnost ne mora biti užasno visoka.
Ova vrsta toksičnosti litija smatra se najtežim oblikom, s najvećim potencijalom za dugoročne posljedice.
Testiranje
Litij je mekani metal koji može biti koristan u pravim dozama i štetan ako ga uzimate previše. Jedan od razloga zbog kojeg liječnici nalažu povremene pretrage krvi kada uzimate litij je taj što je prozor između učinkovite doze i toksične doze vrlo velik mali.
Koja je sigurna, učinkovita doza za jednu osobu može biti toksična za drugu. Što je viša razina u serumu, to će vjerojatnije biti i nuspojave i pojava toksičnih simptoma (koja se naziva i intoksikacija litijem).
Terapijska razina litija je negdje između 0,6 i 1,2 miliekvivalenta po litri (mEq / L). Kad vaša razina dosegne 1,5 mEq / L ili više, simptomi toksičnosti počinju se pokazivati.
Razine toksičnosti klasificirane su kao:
- Blago: 1,5 do 2,5 mEq / L
- Umjereno: 2,5 do 3,5 mEq / L
- Teška: iznad 3,5 mEq / L
Simptomi
Simptomi toksičnosti litija razlikuju se ovisno o vrsti koju imate.
Akutna toksičnost
Uobičajeni simptomi akutne toksičnosti uključuju:
- Proljev
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Bolovi u želucu
- Povraćanje
- Slabost
Simptomi živčanog sustava koji se mogu razviti kasnije, nakon što se lijek apsorbira, mogu uključivati:
- Drhtanje ruku
- Pospanost
- Zbunjenost ili uznemirenost
- Nemogućnost potpune kontrole ruku i nogu (ataksija)
- Mišićni trzaji
- Nerazgovjetan govor
- Pokreti očiju koje ne možete kontrolirati (nistagmus)
U težim slučajevima mogu postojati simptomi kao što su:
- Napadaji
- Koma
- Ozljeda mozga
U rijetkim slučajevima mogu biti srčani problemi.
Kronična toksičnost
Za razliku od akutnog trovanja litijem, osobe s kroničnom toksičnošću litija imaju mnogo manje vjerojatnosti da imaju želučane i crijevne probleme i umjesto toga obično se prvo javljaju s neurološkim simptomima, kao što su:
- Nerazgovjetan govor
- Pospanost
- Ataksija
- Zbunjenost ili uznemirenost
- Drhtanje
- Povećani refleksi
Teški slučajevi kronične toksičnosti mogu rezultirati simptomima poput:
- Problemi s pamćenjem i druga kognitivna oštećenja
- Značajni problemi s kretanjem
- Psihoza
- Zatajenja bubrega
- Napadaji
- Koma
Ako se pojave ozbiljni simptomi, oni mogu potrajati dugoročno i nakon uspješnog liječenja kod malog broja ljudi.
Akutna-na-kronična toksičnost
Simptomi ovog stanja obično uključuju i uobičajene gastrointestinalne simptome akutne toksičnosti i neke od ozbiljnih simptoma kronične toksičnosti.
Kada potražiti pomoć
Ako vi ili voljena osoba pokazujete bilo kakve znakove toksičnosti litija, posebno ako su ozbiljni, trebate se uputiti na hitnu ili nazvati 911. U najmanju ruku nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222 da biste dobili savjet što učiniti.
Ako možete, ponesite sa sobom litijevu bocu kako bi medicinsko osoblje vidjelo ime, dozu i snagu. Pokušajte saznati kada je uzeta litija i koliko je uzeta.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Dijagnoza
Liječnik će vam postaviti dijagnozu na osnovu znakova i simptoma s kojima naiđete, nalaza fizičkog pregleda, vaše povijesti uzimanja litija i krvne pretrage kako bi utvrdio kolika je razina litija u vašoj krvi. Razina litija koja se pojavljuje u vašoj krvi možda ne odražava koliko toksičnosti imate ako imate akutno ili akutno kronično trovanje, pa će se vaš liječnik više oslanjati na simptome koje u ovom slučaju pokazujete.
Liječenje
Što vaše liječenje podrazumijeva ovisit će o ozbiljnosti vaše toksičnosti i vrsti koju imate. U svim će se slučajevima primijeniti intravenske (IV) tekućine kako biste bili sigurni da niste dehidrirani i kako bi se litij izbacio iz vašeg sustava. .
Akutna toksičnost
Ovisno o količini koju ste uzeli i o tome koliko brzo se otkrije gutanje litija, liječenje može uključivati aktivni ugljen ako ste uzimali i druge tvari, dijalizu bubrega u težim slučajevima ili navodnjavanje cijelog crijeva, u kojem se otopina polietilen glikola koristi za ispiranje velike količine ili litij s produljenim oslobađanjem iz vašeg sustava.
Navodnjavanje crijeva vrši se samo ako nemate simptome letargije ili zbunjenosti.
Kronična toksičnost
Litij će sporije očistiti vaš sustav zbog kronične toksičnosti nego kod akutne vrste. Ako se simptomi otkriju rano, smanjenje doze litija ili njegovo potpuno zaustavljanje mogu biti dovoljan tretman, po potrebi nastavljajući nižu dozu. Inače, možda će biti potreban niz dijaliznih tretmana kako bi se višak litija uklonio iz vašeg sustava.
Akutna-kronična toksičnost
Intravenske tekućine i tijek dijalize obično su indicirani za akutnu on-kroničnu toksičnost, zajedno s drugim mogućim simptomima specifičnim tretmanima poput lijekova za mučninu ili za kontrolu napadaja.
Outlook
Kad primite u bolnicu s toksičnošću litija, morat ćete ostati dok simptomi ne nestanu i razina litijevog seruma bude ispod 1,5 mEq / L. Većina ljudi se bez problema oporavlja od toksičnosti litija.
Mali broj ljudi s teškim trovanjem može imati dugotrajne komplikacije, što je najvjerojatnije u slučajevima akutne kronične intoksikacije litijem. Od njih su najčešći problemi sa živčanim sustavom, ali mogu biti zahvaćeni štitnjača, bubrezi, paratiroidna žlijezda i srce.
Riječ iz vrlo dobrog
Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom ako započinjete nove lijekove bez recepta ili lijekova na recept kako biste bili sigurni da ne stupaju u interakciju s litijem. To se posebno odnosi na ranije spomenute lijekove koji mogu dovesti do dehidracije ili onemogućiti rad bubrega, uključujući diuretike, ACE inhibitore i NSAID poput aspirina, Motrina / Advila (ibuprofen) i Alevea (naproksen).
Obavezno pridržavajte se svih obveza kako bi liječnik mogao redovito nadzirati razinu litija.