Je li moguća kontrolirana upotreba heroina? Mnogi se korisnici droga pitaju je li moguća kontrolirana upotreba heroina - rekreativna uporaba heroina bez ovisnosti.
Iako je ovo vrlo neistraženo područje polja ovisnosti, a većina istraživanja ukazuje na to da korisnici heroina postaju ovisni i imaju ozbiljne probleme, bilo je istraživanja 2014. godine koja su pokazala da su neki korisnici heroina povremeno koristili heroin, a da nisu postali ovisni. , moguće je da su te osobe mogle nastaviti razvijati ovisnost nakon završetka razdoblja studija. Studija je također zanemarila važan utjecaj genetike i obiteljske povijesti.
Što istraživanje kaže
Doktor Norman Zinberg s Harvardskog medicinskog fakulteta provodio je klinički rad s korisnicima droga više od dvadeset godina i proveo je niz studija ljudi koji su koristili ilegalne droge, poput heroina. Otkrio je da nisu svi korisnici droga izgubili kontrolu nad njihovom uporabom i postali ovisni.
Zinberg je sugerirao da se oko 40% populacije koja se koristi opijatima sastojalo od ljudi koji su drogu koristili samo povremeno, a također je sugerirao da su postavljanje i postavljanje ključni čimbenici u određivanju je li pojedinac izgubio kontrolu nad njihovom upotrebom droga ili ne. U
Istražujući britanske ovisnike o heroinu krajem 1960-ih, kada se heroin mogao zakonski propisati onima koji su bili ovisnici, Zinberg je otkrio da postoje dvije različite vrste ovisnika o heroinu - oni koji su bili kontrolirani u njihovoj upotrebi, a imali su funkcionalan, pa čak i uspješan život, a oni koji su bili nekontrolirani u njihovoj upotrebi, smatrali su se neispravnima i imali su samouništavajući način života.
Ipak, prije kriminalizacije heroina u Britaniji, nijedna vrsta nije bila uzrok socijalnih nemira, kriminala ili javne histerije. Ponovno, Zinberg je to vidio kao učinak pravnog statusa heroina u Britaniji u to vrijeme. Zinberg je također proučavao upotrebu heroina izbezumljenim američkim trupama u Vijetnamu, što je bilo pretjerano i nekontrolirano, i vidio je to kao pokušaj da se "izbriše" trauma koju su tamo proživjeli.
Jednom kad su se vratili kući i izašli iz užasnog i nekontroliranog društvenog okruženja Vijetnama, 88% nije ponovno započelo upotrebu heroina, iako su mnogi imali značajnih problema. Iako to može ukazivati na to da su neki ljudi u stanju koristiti heroin samo s prekidima, to također može ukazivati na to da neke osobe imaju genetski profil koji ih čini manje ili više podložnima ovisnosti.
Drugi su primijetili da je moguće da ljudi heroin koriste samo povremeno - skupina poznata kao "drobilice". Te su se osobe imale tendenciju druženja s prijateljima koji ne koriste droge i držali su strogu kontrolu nad njihovom upotrebom heroina, smanjujući čim bi primijetili znakove ovisnosti.
Kako korisnici heroina zadržavaju kontrolu
Kako je Zinbergov rad napredovao, predložio je da su dva važna aspekta "postavljanja" upotrebe droga bila važna u postavljanju ograničenja i kontrola oko upotrebe. Ti su aspekti bili rituali i socijalne sankcije. Rituali su predvidljivi obrasci ponašanja, a socijalne sankcije vrijednosti su koje imaju korisnici droga i s njima povezana pravila ponašanja.
Sankcije uključuju formalna pravila koja odražavaju vrijednosti šireg društva, poput zakona o drogama, a uključuju i neformalna, nepisana pravila među korisnicima droga koja ograničavaju upotrebu droga, kao što je poznavanje vaše granice.
Desetljećima kasnije, ideje koje je izvorno predložio Zinberg sada se konačno odražavaju u dijagnozi ovisnosti. The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje, također poznat i kao DSM-5, izričito razlikuje između poremećaja upotrebe opioida, koji uključuje ponašanje u potrazi za drogom i kompulzivnu uporabu, i fizioloških aspekata povlačenja opioida, što se može dogoditi svima koji smanjuju ili zaustavljaju uporabu opioida, uključujući ljudi na opioidnim lijekovima koji nisu ovisni.
Iako neka starija istraživanja sugeriraju da bi povremena upotreba heroina mogla biti moguća, važno je prepoznati da je situacija puno drugačija nego što je bila kad su Zinbergovi studirali vijetnamske veterane. Danas je pronaći čisti heroin mnogo teže nego što je bilo u prošlosti. Većina onoga što se prodaje kao heroin zapravo je fentanil ili sadrži malo fentanila. Budući da je fentanil mnogo snažniji, a kvaliteta lijeka toliko promjenjiva, odgovoran je za velik dio smrtnosti povezane s epidemijom opioida.
Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA) kaže da je heroin vrlo rizična droga, koja obično dovodi do dugotrajne ovisnosti, višestrukih ozbiljnih životnih problema povezanih s uporabom i velike vjerojatnosti recidiva.