Intuniv je nestimulativni tretman za poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD). To je dugo djelujući oblik gvanfacina, koji se prije koristio za liječenje visokog krvnog tlaka.
Lijek je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) u rujnu 2009. U početku je odobren kao liječenje jednom dnevno za djecu i adolescente od 6 do 17 godina koji imaju ADHD. Guanfacine je već korišten izvan lijeka za liječenje djece s ADHD-om koja također imaju tikove, probleme sa spavanjem ili agresiju.
2011. godine Intuniv je dobio novu indikaciju za upotrebu kao dodatna terapija za ADHD. To je značilo da se može koristiti sa stimulativnim lijekom za ADHD kao što su Concerta, Focalin, Adderall XR ili Vyvanse itd. Može se koristiti i samostalno (monoterapija) za liječenje ADHD-a.
Intuniv za ADHD
Važni čimbenici koje treba uzeti u obzir o uzimanju lijeka Intuniv uključuju:
- Tabletu treba progutati cijelu. Intuniv je tableta, ali za razliku od nekih drugih ADHD lijekova, ne može se drobiti, žvakati ili lomiti.
- To nije kontrolirana tvar. Poput Strattere i Kapvaya, ostalih nestimulatora za ADHD, Intuniv nije kontrolirana tvar koja roditeljima može olakšati dopunu.
- Ne uzrokuje puno suzbijanja apetita. Za razliku od drugih ADHD lijekova - posebno stimulansa poput Adderalla, Concerte ili Vyvansea - prednost Intuniva je u tome što ne uzrokuje puno suzbijanje apetita. To može biti dobar izbor za djecu koja imaju problema s debljanjem prilikom uzimanja stimulansa.
Doziranje
Intuniv je dostupan u četiri jakosti doziranja:
- 1 miligram
- 2 miligrama
- 3 miligrama
- 4 miligrama
Većina djece započet će Intuniv u dozi od 1 miligrama, a zatim će povećavati za 1 miligram svaki tjedan dok ne dosegnu ciljanu dozu od 3 miligrama ili 4 miligrama.
Imajte na umu da, budući da ćete možda morati povećati dozu, moglo bi proći tri ili četiri tjedna da se primijeti poboljšanje simptoma ADHD-a vašeg djeteta nakon što počne uzimati Intuniv.
2014. FDA je dopustila fleksibilnije dječje doziranje na temelju težine, s maksimalnim dozama do 7 miligrama za starije tinejdžere. Ciljne doze na temelju težine kreću se od 0,05 do 0,12 miligrama / kilogram / dan.
Nuspojave
Nuspojave lijeka Intuniv najčešće uključuju:
- Somnolencija (koja se može pojaviti u do 38% bolesnika)
- Glavobolja
- Umor
- Bolovi u gornjem dijelu trbuha
- Mučnina
- Letargija
- Vrtoglavica
- Razdražljivost
- Smanjen krvni tlak
- Smanjen apetit
Iako se somnolencija javlja kod velikog broja djece kad počnu uzimati Intuniv, čini se da je sve bolje kako je nastavljaju uzimati. Za neku djecu to je dobro, jer im pomaže da zaspu ako im daju dozu prije spavanja. (Intuniv se može davati ujutro ili navečer.)
Upozorenja
Upozorenja o Intunivu uključuju:
- Treba ga koristiti s oprezom ako vaše dijete postoji rizik zbog određenih zdravstvenih stanja. To uključuje nizak krvni tlak, bradikardiju (nizak puls), srčani blok ili sinkopu (nesvjestica).
- Treba ga koristiti oprezno ako i vaše dijete uzima određene lijekove. To uključuje ketokonazol, rifampin, valprojsku kiselinu, antihipertenzive ili depresore CNS-a (sedativi, antipsihotici, itd.).
- Ne smije se uzimati uz obrok bogat masnim kiselinama. Može se uzimati s vodom, mlijekom ili drugim tekućinama.
- Ne smije se naglo zaustaviti. Umjesto toga, lijek treba prekinuti polako, smanjivanjem ili smanjivanjem doze tijekom nekoliko tjedana.
FDA-in Fokusirani pregled sigurnosti od strane FDA 2018. godine preporučio je rutinsko praćenje Intuniva.
Treba li vaše dijete s ADHD-om probati Intuniv?
Intuniv može biti posebno dobra opcija ako trenutni lijekovi vašeg djeteta jednostavno ne djeluju dobro, nisu mogli podnijeti druge stimulanse zbog nuspojava ili ako ste bili oprezni da ih stavite na stimulans.
Kao i kod Tenexa, gvanfacina s trenutnim oslobađanjem, Intuniv se može koristiti za liječenje djece s ADHD-om i tikovima, problemima sa spavanjem ili agresijom, bilo samostalno ili sa stimulansom.
