Kleptomanija je stanje koje karakterizira neodoljiva potreba za krađom. Ljudi će ukrasti predmete koji im nisu potrebni, koje bi si mogli priuštiti za kupnju ili koji imaju malo ili nimalo novčane vrijednosti. Pojedinci s kleptomanijom osjećaju napetost koja se ublažava činjenjem krađe.
Kleptomanija se često javlja tijekom adolescencije i češće se javlja kod žena nego kod muškaraca, jer je krađa nezakonita, ovaj poremećaj može dovesti do značajnih pravnih posljedica.
Osobe s kleptomanijom mogu se suočiti s uhićenjem, suđenjem i zatvorom zbog njihovih simptoma. Jedna studija kliničkih pacijenata otkrila je da je više od 68% oboljelih od kleptomanije uhićeno zbog krađe. Nešto više od 20% ovih pacijenata osuđeno je i zatvoreno zbog svojih zločina.
Znaci i simptomi
Prema dijagnostičkim kriterijima koje je utvrdilo Američko psihijatrijsko udruženje u DSM-5, kleptomaniju karakterizira opetovana nesposobnost da se oduprije porivu za krađom. Osobe s ovim stanjem osjećaju nakupljanje napetosti prije krađe i posljedično oslobađanje tjeskobe i napetosti prilikom krađe. Krađa rezultira osjećajem zadovoljstva, olakšanja, pa čak i zadovoljstva.
Iako krađa može ublažiti napetost koju je pojedinac proživljavao, on ili ona mogu ostati s osjećajem krivnje i kajanja nakon zločina. Osjećaj srama, samookrivljavanja i kajanja prilično su česti nakon epizode krađe.
Važno je napomenuti da kleptomanija ne uključuje krađu radi osobne koristi. Ljudi s ovim stanjem ne kradu stvari na temelju financijskog poticaja ili zato što priželjkuju predmete koje uzimaju. Te krađe također nisu povezane s nemogućnošću priuštanja predmetnih predmeta. U mnogim slučajevima sami predmeti mogu imati malo ili nimalo novčane vrijednosti.
Ponekad će osoba oboljela od kleptomanije stvari negdje spremiti, često ih nikad neće pogledati ili upotrijebiti. Drugi se mogu riješiti ukradenih predmeta darujući ih prijateljima i obitelji ili čak vraćajući ih na mjesto odakle su odvedeni.
Epizode krađe obično ne uključuju detaljno planiranje i često se događaju spontano. Ljudi s ovim stanjem mogu biti u javnom okruženju, poput trgovačkog centra ili supermarketa, kada im se nađe potreba za krađom. Intenzitet ovih poriva može varirati. Osobe s ovim stanjem mogu izbjegavati počiniti krađe kada je velika vjerojatnost da će njihova krađa biti otkrivena, primjerice kada je u blizini osoblje prodavaonica ili policija.
Ključni simptomi Kleptomanije
- Ponovljeni neuspjeh u opiranju impulsu za krađom
- Krađa predmeta bez vrijednosti ili onih koji ne trebaju
- Osjećaj olakšanja ili zadovoljstva tijekom krađe
Što bi drugo moglo biti?
Kleptomanija se razlikuje od uobičajene krađe krađa jer krađa krađa obično planira svoju krađu i vrši ovo ponašanje kako bi stekla predmete koje žele, ali ne mogu si priuštiti. S druge strane, osobe s kleptomanijom spontano kradu kako bi ublažile napetost koja se nastavlja graditi ako ne djeluju.
Kleptomanija se može pojaviti sama, ali često se pojavljuje i uz druge uvjete. Ljudi s ovim stanjem mogu biti skloni upotrebi supstanci i anksioznosti, kao i drugim poremećajima povezanim s kontrolom impulsa. Neki drugi poremećaji koji se mogu javiti uz kleptomaniju uključuju:
- Poremećaji raspoloženja
- Panični poremećaj
- Anksiozni poremećaj razdvajanja
- Tjelesni dismofični poremećaj
- Opsesivno kompulzivni poremećaj
- Ostali poremećaji kontrole impulsa
Također se pokazalo da je poremećaj povezan s upotrebom supstanci i alkohola. Neki stručnjaci sugeriraju da možda postoji neka vrsta zajedničke genetske veze između poremećaja upotrebe tvari i kleptomanije.
Istraživanje je također otkrilo da 73 posto osoba s kleptomanijom također u određenom trenutku svog života dijagnosticiraju afektivni poremećaj. Studije također sugeriraju slične visoke stope istodobnog morbiditeta s drugim psihijatrijskim stanjima, uključujući anksiozne poremećaje, bipolarni poremećaj i prehranu poremećaji.
Otkriveno je da između 43 i 55% osoba s kleptomanijom imaju istovremeni poremećaj ličnosti - paranoidni poremećaj ličnosti i histrionski poremećaj ličnosti koji su najčešći.
Da bi se dijagnosticirala kleptomanija, prvo se mora utvrditi da se simptomi ne mogu bolje objasniti drugim psihijatrijskim stanjem poput poremećaja ponašanja ili antisocijalnog poremećaja ličnosti.
Uzroci
Točni uzroci kleptomanije su vještine koje se istražuju, iako se sugerira da i genetski i okolišni utjecaji mogu igrati ulogu. Različite perspektive u psihologiji sugeriraju nekoliko mogućih objašnjenja:
Psihoanalitički pristup: Psihoanalitička objašnjenja za kleptomaniju konceptualizirala su je na razne načine. Neki sugeriraju da se ljude tjera da dobiju predmete kako bi simbolično nadoknadili neku vrstu ranog gubitka ili zanemarivanja.Prema ovom pristupu, liječenje poremećaja leži u otkrivanju temeljnih motivacija za ponašanje.
Kognitivno-bihevioralni pristup: Kognitivno-bihevioralna objašnjenja sugeriraju da poremećaj može započeti kada je osoba pozitivno ojačana zbog krađe nečega. Nakon što se dogodi prva krađa bez negativnih posljedica, postaje vjerojatnije da će se ponašanje ponoviti u budućnosti.
Na kraju, znakovi koji se povežu s krađom postaju vrlo snažni, što čini mnogo veću vjerojatnost da će se nastaviti. Kad se osoba nađe u situaciji u kojoj su prisutni slični okolišni znakovi, nadmoćni poriv za krađom može joj biti jednostavno neodoljiv.
Budući da čin krađe ublažava stres i napetost koje je pojedinac proživljavao, ponašanje se također povezuje s ublažavanjem stresa. S vremenom pojedinac može početi krasti kao sredstvo za suočavanje sa stresom i njegovo ublažavanje.
Biološki pristup: Biološka objašnjenja sugeriraju da ponašanje može biti povezano s određenim dijelovima mozga i mogućom poremećajem regulacije određenih neurotransmitera. Neke studije povezuju pojavu kleptomanije s poremećajem funkcije frontalnog režnja mozga.U dva zabilježena slučaja, tupa trauma frontalnog režnja rezultirala je fizičkim simptomima poput vrtoglavice, simptomima ponašanja poput agresije i kognitivnim simptomima poput kao gubitak pamćenja praćen iznenadnom pojavom ponašanja povezanih s kleptomanijom.
Studije su također pokazale da se SSRI koriste za učinkovito liječenje kleptomanije, što ukazuje da bi mogla biti uključena regulacija serotonina.Drugi neurotransmiteri poput dopamina i endogenih opioda također mogu igrati ulogu u razvoju poremećaja.
Rasprostranjenost
Koliko je česta kleptomanija? Smatra se da je relativno rijedak. Procjene procjenjuju da je prevalencija tijekom života negdje između 0,3 i 0,6 populacije, iako se također sugerira da je stvarni broj možda veći. Neki sugeriraju:
- Točna prevalencija kleptomanije nije poznata, ali procjenjuje se da utječe na približno 1,2 milijuna odraslih osoba u SAD-u ili 6 na svakih 1000 odraslih osoba.
- Procjenjuje se da kleptomanija čini 5 posto svih krađa, što znači godišnji ekonomski gubitak od oko 500 milijuna američkih dolara.
Budući da se ljudi mogu osjećati neugodno ili se sramiti svog stanja, smatra se da je poremećaj podcijenjen. Nacionalni podaci koji procjenjuju prevalenciju u općoj populaciji ne postoje, ali brojevi izvučeni iz kliničkih uzoraka sugeriraju da je kleptomanija možda puno češća nego što se ranije vjerovalo. Primjerice, jedno istraživanje kliničkih pacijenata otkrilo je da je gotovo 3,4-28 posto prijavilo trenutne simptome u skladu s kleptomanijom.
Dijagnoza
Kleptomaniju obično dijagnosticira liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje. Budući da se kleptomanija često javlja zajedno s drugim stanjima kao što su poremećaji prehrane, zlouporaba opojnih droga i alkohola te anksiozni poremećaji, često se dijagnosticira kad se ljude uputi liječniku zbog njihovih komorbidnih psihijatrijskih simptoma. Dijagnoza se može dogoditi i ako su simptomi kleptomanije doveli do uhićenja zbog krađe.
Nakon početnog pregleda od strane liječnika, pacijent se može uputiti psihologu ili psihijatru na daljnju procjenu. Dijagnoza može uključivati razgovore s pacijentima i pregled pravnih evidencija. Administriranje psihometrijskih ljestvica poput skale za ocjenu simptoma Kleptomanije (K-SAS) ili opsesivno-kompulzivne ljestvice Yale Brown, modificirane za Kleptomaniju (K-YBOCS), također može biti korisno u postavljanju dijagnoze.
Tajna priroda poremećaja, kao i povezani osjećaji krivnje i srama, mogu ometati dijagnozu i liječenje. U nekim slučajevima ljudi dobivaju dijagnozu i liječenje samo zbog kontakta sa pravnim sustavom kao rezultat uhvaćenja u krađi.
Liječenje
Dva najčešća liječenja kleptomanije uključuju:
Lijekovi: Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), kao i drugi antidepresivi, pokazali su učinkovitost u liječenju simptoma kleptomanije i mogu se koristiti zajedno s kognitivno-bihevioralnom terapijom.
Psihoterapija: Kognitivno-bihevioralna terapija cilja i na misli i na ponašanja koja pridonose krađi, a pokazalo se da ima određenu učinkovitost u upravljanju simptomima kleptomanije.
Psihoterapija je često prva linija liječenja poremećaja kontrole impulsa, s ciljem da pomogne pacijentu da nauči prepoznati svoje porive, otkriti zašto djeluje na te impulse i pronaći prikladnije načine za ublažavanje poriva i napetosti. Nedavno se dogodio pomak prema korištenju psihofarmakoloških intervencija uz psihoterapijske pristupe.
Rana intervencija i učinkovito liječenje važni su kako bi se ljudima koji imaju simptome kleptomanije pomoglo izbjeći nepotrebnu nevolju i povezane pravne posljedice njihovog stanja. Također je važno odgovarajućim zahvatima liječiti sva istovremena stanja koja mogu biti prisutna.
Riječ iz vrlo dobrog
Kleptomanija je ozbiljno psihijatrijsko stanje koje može imati velik utjecaj na funkcioniranje i život pojedinca. Poremećaj ne samo da može dovesti do značajne nevolje, već može rezultirati ozbiljnim pravnim posljedicama za ljude koji su uhvaćeni u krađi. Uhićenje, zatvaranje i pravni troškovi nisu rijetki za one koji imaju kleptomaniju.
Srećom, postoje koraci koje možete poduzeti ako vi ili netko koga poznajete ima kleptomaniju. Uz odgovarajući tretman možete pronaći načine da se nosite sa svojim impulsima i negativno ponašanje zamijenite korisnijim. Ako sumnjate da imate kleptomaniju, obratite se svom liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje kako biste utvrdili plan liječenja koji je najprikladniji za vaše potrebe.
