Prozac (fluoksetin) je vrsta lijekova koji se koristi za liječenje depresije i simptoma depresije. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). SSRI se također koriste za liječenje anksioznih poremećaja, uključujući panični poremećaj, bulimiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, između ostalih stanja.
Prozac je također dostupan u generičkoj formulaciji nazvanoj fluoksetin HCL. Dostupan je u obliku kapsule, kapsule odgođenog oslobađanja, tablete i otopine.
Koristi
FDA odobrava Prozac za nekoliko mentalnih bolesti i koristi se izvan lijekova za nekoliko stanja.
Veliki depresivni poremećaj
Veliki depresivni poremećaj (MDD) poremećaj je raspoloženja kojeg karakteriziraju ustrajni i teški osjećaji tuge i očaja praćeni raznim drugim emocionalnim, fizičkim i promjenama u ponašanju.
Opsesivno kompulzivni poremećaj
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) stanje je koje se javlja kada osoba doživi neželjene i ponavljane misli. Tipično također doživljavaju prisile koja su ponavljajuća ponašanja koja im trebaju pomoći da se nose sa svojim opsesivnim mislima.
Bulimija
Bulimija je poremećaj prehrane koji karakterizira pretjerano jedenje (prejedanje), a obično ga prate ekstremne mjere poput posta ili izazivanja povraćanja kako bi se spriječilo debljanje (čišćenje).
Panični poremećaj
Osoba koja živi s paničnim poremećajem često će doživjeti iznenadne epizode intenzivnog straha nad kojima nema kontrolu, popraćene raznim fizičkim i emocionalnim simptomima.
Depresija otporna na liječenje
Prozac u kombinaciji sa Zyprexom (olanzapin) ima indikaciju za liječenje depresije otporne na liječenje.
Akutne depresivne epizode povezane s bipolarnim poremećajem 1
Ista kombinacija Prozac / Zyprexa također ima indikaciju za ljude koji imaju epizode depresije kao rezultat bipolarnog 1 poremećaja.
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)
Prozac se ponekad koristi za liječenje žena koje imaju ozbiljne simptome depresije neposredno prije početka menstruacije.
Uobičajene upotrebe
Iako ih FDA ne odobrava, Prozac se ponekad koristi izvan oznake za ublažavanje simptoma sljedećih stanja:
- Granični poremećaj osobnosti
- Fibromialgija
- Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD)
- Migrene
- Prerana ejakulacija
- Posttraumatski stresni poremećaj
Prije uzimanja
Prije uzimanja Prozaca razgovarajte s liječnikom kroz popis aktivnih i neaktivnih sastojaka kako biste bili sigurni da niste alergični na bilo koji sastojak lijeka.
Znakovi alergijske reakcije uključuju osip, otežano disanje i oticanje lica, jezika ili grla. Ako sumnjate da imate alergijsku reakciju, odmah potražite liječničku pomoć.
Dobro je pravilo otkriti liječniku bilo koje druge lijekove, vitamine i dodatke koje možda uzimate kako biste bili sigurni da oni ne stupaju u interakciju s lijekovima koji su vam propisani.
Ako imate bilo kakva druga medicinska stanja, posebno bolesti jetre, bubrega, dijabetes i druga mentalna stanja, trebali biste o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
Mjere opreza i kontraindikacije
Prozac se oprezno propisuje trudnicama. Žene u trećem tromjesečju trudnoće koje koriste Prozac mogu imati štetne učinke na svoje dijete kada se dijete rodi.
Ako zatrudnite dok ste već na Prozacu, otkriti to svom liječniku kako bi smislio sljedeće korake. Ako dojite, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima primjene Prozaca.
Ne biste trebali prekinuti primjenu Prozaca bez savjetovanja s liječnikom jer bi to moglo pogoršati vaše simptome ili izazvati recidiv. Ako vam liječnik zatraži da naglo prekinete s primjenom Prozaca, mogli biste osjetiti simptome odvikavanja poput mučnine i nesanice, iako je s obzirom na duži poluživot Prozaca to rjeđe nego kod drugih antidepresiva.
Doziranje
Prozac propisuje liječnik koji će preporučiti doziranje za vaše određeno stanje na temelju vaše povijesti bolesti, tolerancije na lijek, težine vaših simptoma i bilo kojih drugih čimbenika koje bi mogli smatrati relevantnima.
Međutim, proizvođač ovog lijeka obično preporučuje sljedeće doze za ova stanja.
- Veliki depresivni poremećaj: Početna doza je obično 20 miligrama (mg) dnevno, obično uzimanje ujutro. Liječnik će vam možda povećati dozu ako ne dođe do značajnih poboljšanja simptoma tjednima nakon što počnete.
- Opsesivno kompulzivni poremećaj: Odraslima se obično savjetuje uzimanje 20 mg dnevno, uzimanih ujutro za početak, ali često se povisuje na 60 mg do 80 mg dnevno.
- Bulimija: 60 mg dnevno uzimanih ujutro tipična je preporučena doza u liječenju bulimije, iako će se to započeti puno niže i potencijalno titrirati na ovu ciljanu dozu.
- Depresivne epizode povezane s bipolarnim poremećajem 1: Kao početna doza preporučuje se 20 mg Prozaca dnevno u kombinaciji s 5 mg Zyprexa, iako se mogu koristiti kombinirane pilule od 25 mg Prozaca i 6 mg Zyprexa.
- Depresija otporna na liječenje: Često se koriste slična doziranja Prozaca i Zyprexe kao preporuke za depresivne epizode povezane s bipolarnim 1 poremećajem.
Izmjene
Djeci s velikim depresivnim poremećajem i opsesivno-kompulzivnim poremećajem obično se daje početna doza od 10 mg. Starije osobe i osobe s oštećenjem jetre također se propisuju nižim dozama.
Iako se izbjegava primjena Prozaca trudnicama, ako je moguće, posebno u posljednjem tromjesečju, vaš će liječnik možda pažljivo izvagati prednosti i nedostatke i odlučiti propisati Prozac.
Kako uzimati i čuvati
Prozac se može uzimati s hranom ili bez nje. Treba ga čuvati na sobnoj temperaturi i držati podalje od izravne sunčeve svjetlosti. Nemojte čuvati ovaj lijek u svojoj kupaonici jer su kupaonice obično vlažne što nije idealno okruženje za skladištenje.
Uzmite Prozac u vrijeme koje vam je preporučio liječnik, a to je u većini slučajeva ujutro. Ako uzimate kapsulu s odgođenim oslobađanjem, progutajte je cijelu, nemojte je drobiti, žvakati ili rezati prije uzimanja.
Kao i kod većine SSRI-a, moglo bi proći nekoliko tjedana prije nego što počnete primjećivati pozitivne učinke Prozaca. Ne prekidajte ga čak ni ako smatrate da vam još nije postalo bolje ili ako smatrate da vam više nije potreban.
Nuspojave
Prozamight uzrokuje neke nuspojave, ti učinci obično nestaju s vremenom. Međutim, ako osjetite trajne, uznemirujuće ili pogoršane nuspojave, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika.
Uobičajen
Neke uobičajene, ali blage nuspojave primjene Prozaca uključuju:
- Anksioznost
- Glavobolja
- Nizak libido
- Gubitak apetita
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Nesanica
- Promjene težine
- Začepljen nos
- Suha usta
Neki od ovih simptoma proći će ubrzo nakon što počnete koristiti lijek. Međutim, ako osjetite bilo kakve nove nuspojave ili ako se neke stare nuspojave počnu pogoršavati, trebali biste to prijaviti svom liječniku.
Ozbiljno
Neki ljudi mogu doživjeti ozbiljnije nuspojave tijekom primjene Prozaca. U rijetkim slučajevima, Prozac može uzrokovati i rijetko stanje poznato kao Serotoninski sindrom, posebno ako se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima koji utječu na serotonin.
Ovo se stanje događa kada u vašem tijelu ima prekomjerne količine serotonina i može uzrokovati simptome vrućice, mučnine, halucinacija, uznemirenosti i problema s koordinacijom. Ako sumnjate da ste netko za koga znate da pokazuje znakove serotoninskog sindroma, odmah se obratite svom liječniku.
Manje od 1 na 100 ljudi ima ozbiljne nuspojave kada koriste ovaj lijek.
Upozorenja i interakcije
Ako ste na bilo kojim inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI) poput Marplana, ne biste trebali uzimati Prozac. Prozac se obično ne propisuje osobama koje uzimaju MAOI najmanje 14 dana. MAOI se također obično ne propisuju ljudima koji su bili na Prozacu ili koji su prestali uzimati Prozac manje od pet tjedana prije konzultacija.
Ljudi s velikim depresivnim poremećajem koji su već skloni suicidalnim mislima, ponekad mogu doživjeti razvoj samoubilačkih misli ili pogoršanje suicidalnih misli tijekom uzimanja Prozaca.
Važno je pripaziti na nagle ili neobične promjene u njihovom ponašanju, posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci upotrebe. Tinejdžeri i mladi odrasli u dobi između 18 i 24 godine posebno su ugroženi.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.