Antidepresiv može učiniti čudo za neke ljude koji se bave simptomima poput lošeg raspoloženja, gubitka interesa za stvari u kojima su nekada uživali, nagona i nedostatka energije. To se posebno odnosi na ljude koji imaju umjerenu, tešku ili kroničnu depresiju; blaga depresija ne reagira toliko na lijekove.
Bez obzira na statistiku, međutim, antidepresiv nije čudesan lijek, niti je trajno rješenje. Neke studije sugeriraju da je stopa recidiva tijekom primjene antidepresiva oko 23% tijekom dvogodišnjeg razdoblja.
Recidiv depresije znači da osoba koja je ranije dobro reagirala na antidepresiv ponovno počinje imati simptome depresije, sve od osjećaja tuge, razdražljivosti ili tjeskobe do pomisli na samoozljeđivanje ili fizičku bol.
Ako vam se ovo dogodilo, evo nekoliko mogućih razloga zašto. Njihovo razumijevanje može pomoći vama i vašem liječniku da shvatite zašto su vam lijekovi prestali djelovati i što učiniti po tom pitanju.
Vodič za raspravu o depresiji
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Zašto antidepresivi gube učinkovitost
Ispostavilo se da postoji mnogo mogućih razloga zbog kojih se vaš antidepresiv gasi. Nakon što vi i vaš liječnik otkrijete razlog (ili razloge) zbog kojih više ne dobivate olakšanje od svog antidepresiva, sljedeći je korak zaobilaženje situacije.
Pokretanje novog lijeka
Interakcije s lijekovima poznate su po tome što ometaju kako lijekovi djeluju. U slučaju antidepresiva, mogući krivci su antibiotici i steroidi, uključujući:
- SNRI: Duloksetin, Levomilnacipran, Venlafaksin
- SSR-ovi: Citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin
- Triciklični antidepresivi: Trimipramin
Obje mogu učiniti antidepresiv manje učinkovitim. Štoviše, steroidi mogu izravno utjecati na vaše raspoloženje.
Sljedeći koraci
Ako unaprijed budete sa svim svojim pružateljima zdravstvenih usluga u vezi s lijekovima koje uzimate, uključujući recepte, bez recepta, vitamine i dodatke, možete spriječiti bilo kakvu interakciju s lijekovima i omogućiti svojim liječnicima da propišu najbolji način liječenja za vaše fizičke i fizičke bolesti. mentalno zdravlje.
Pušenje i piće
Nažalost, uporaba nikotina i alkohola česta je među mnogim ljudima koji se bore s depresijom. Osim što pogoršavaju vaše simptome depresije, i duhanski dim i alkohol mogu ometati način na koji se antidepresivi metaboliziraju u tijelu.
Interakcije između alkohola i nekih antidepresiva mogu biti vrlo ozbiljne, pa čak i opasne po život. Na primjer, pijenje dok uzimate MAOI može uzrokovati drastičan porast krvnog tlaka i potencijalno rezultirati moždanim udarom. Također, kada se kombiniraju alkohol i antidepresivi, jetra možda neće moći preraditi sav toksin, što rezultira fatalnom toksičnošću.
Sljedeći koraci
Ako zloupotrebljavate alkohol, nikotin ili bilo koju drugu nedozvoljenu supstancu, budite iskreni sa svojim liječnikom. Zajedno možete smisliti plan istodobnog liječenja i depresije i ovisnosti.
Još jedno medicinsko stanje
sekundarni zdravstveni problem, poput dijabetesa ili hipotireoze, može neovisno uzrokovati depresiju i otežati reagiranje na liječenje. Ostala stanja za koja je poznato da potiču simptome depresije uključuju Alzheimerovu bolest, Parkinsonovu bolest, rak gušterače, hepatitis C i multipla sklerozu (MS).
Sljedeći koraci
Ako ste razvili zaseban zdravstveni problem, posjetite svog liječnika kako biste dobili pravilnu dijagnozu i plan liječenja. Jednom kada započnete liječenje drugog zdravstvenog stanja, vaš antidepresiv može ponovno postati koristan.
Dodan stres
Radni pritisak? Obiteljska pitanja? Velike promjene u vašem svakodnevnom životu, poput preseljenja ili novog posla? Bilo koja vrsta dodatnog stresa može izmijeniti kemiju vašeg mozga dovoljno da se suprotstavi učincima vašeg antidepresiva i uzrokuje proboj simptoma depresije.
Sljedeći koraci
Ako je stres problem, psihoterapija ili savjetovanje mogu biti koristan dodatak vašem liječenju depresije.
Dob
Promjene u metabolizmu i tjelesnom sastavu kod starijih odraslih mogu utjecati na to koliko se dobro lijekovi apsorbiraju, metaboliziraju, distribuiraju i uklanjaju iz tijela - što može utjecati na učinkovitost lijeka.
Primjerice, starenjem naš probavni sustav postaje sve sporiji što uzrokuje moguće kašnjenje u djelovanju lijeka. Također imamo smanjenje funkcije jetre, što tijelu može otežati razgradnju lijekova. Također je uobičajeno da ljudi stariji uzimaju lijekove za više zdravstvenih stanja, što također može utjecati na to kako antidepresiv djeluje.
Sljedeći koraci
Vi i vaš liječnik trebali biste odmjeriti prednosti i nedostatke uzimanja antidepresiva kako starete, kao i bilo koje dodatne terapije poput kognitivne bihevioralne terapije koja može pomoći u uravnoteženju svih kašnjenja ili osjetljivosti na lijekove.
Nedijagnosticirani bipolarni poremećaj
Važno je razmotriti mogućnost alternativne dijagnoze mentalnog zdravlja jer je naizgled gubitak učinkovitosti antidepresiva zapravo posljedica cikličnih promjena raspoloženja karakterističnih za bipolarni poremećaj. Za ljude s bipolarnim poremećajem antidepresiv može izazvati maniju i pogoršati stvari.
Sljedeći koraci
Ako imate bilo kakve simptome manije ili hipomanije, važno je razgovarati sa svojim liječnikom i možda se podvrgnuti testiranju kako biste utvrdili imate li možda bipolarni poremećaj, a ne veći depresivni poremećaj. Ako imate bipolarni poremećaj, možda će vam uz antidepresiv biti propisani stabilizator raspoloženja ili antipsihotični lijekovi.
Tolerancija
Kad lijek nekome više ne djeluje dobro kao kad ga je počeo uzimati, kaže se da je ta osoba razvila toleranciju na lijek. Medicinski izraz za smanjenu učinkovitost lijeka je tahifilaksija, iako ga neki ljudi nazivaju "iskakanje Prozaca".
Ova se pojava može dogoditi kod bilo kojeg selektivnog inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) koji se koristi za liječenje depresije. Studije sugeriraju da će 25% ljudi koji uzimaju SSRI primijetiti smanjenje učinkovitosti tijekom vremena.
Iako nitko sa sigurnošću ne zna zašto ti lijekovi s vremenom gube svoju učinkovitost, jedna je teorija da receptori u mozgu postaju manje osjetljivi na lijek. Osim Prozaca (fluoksetin), drugi uobičajeni SSRI-i propisani za depresiju uključuju:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
Sljedeći koraci
Ako ste izgradili toleranciju na SSRI, vaš liječnik može razgovarati o promjeni vašeg recepta (poput povećanja doze), dodavanju drugog lijeka (poput buspirona), prelasku na drugu klasu antidepresiva, dodavanju psihoterapije ili savjetovanja vaš plan liječenja ili promjene načina života koje mogu pomoći kod depresije.
Riječ iz vrlo dobrog
Redovito praćenje simptoma i održavanje zakazanih sastanaka sa zdravstvenim radnikom koji vam je propisao lijek - bio to vaš internist, psihijatar ili liječnik psihijatrijske sestre - može vam pomoći da brzo pronađete lijek ako vam antidepresiv prestane djelovati.
Tijekom tih posjeta obavezno obavijestite svog liječnika ako se u vašem životu dogodi nešto što bi moglo uzrokovati dodatni stres ili zdravstvene komplikacije ili ako vam je drugi liječnik propisao lijek koji može ometati vaš antidepresiv.
Otkrivanje da vaši lijekovi više ne djeluju može biti frustrirajuće, pogotovo jer je pronalazak pravog antidepresiva prije svega trebao neke pokušaje i pogreške. Potrudite se ostati strpljivi i nadati se. Moguće je pronaći rješenje kako biste se ponovno mogli osjećati najbolje.