Kodein je opijatni lijek na recept koji se koristi za blago do umjereno ublažavanje boli i za smanjenje kašlja. Znajući koliko dugo ostaje u vašem sustavu, možete osigurati postizanje potrebnih učinaka, istovremeno smanjujući rizik od predoziranja korištenjem doze i vremena koje vam je preporučio liječnik.
Kodein se također nalazi u Tylenol # 3, Tylenol s kodeinom, Robitussin A-C, Fiorinal s kodeinom, Triacin-C, Tuaistra XR, Codate, Codophos sirup, Promethazine s kodeinskim sirupom za kašalj i drugim formulacijama. Imena ulica uključuju Captain Cody, Sizzurp i Purple Drank.
Kodein je kontrolirana tvar i njegova je uporaba regulirana Zakonom o kontroliranim tvarima. Klasificiran je kao Prilog II, III, IV i V lijek, ovisno o njegovoj formulaciji i upotrebi zbog velike mogućnosti zlouporabe i fizičke ovisnosti.
Kao opijat, kodein se otkriva u probirnim testovima na zlouporabu droga. Ako ste uzimali lijekove na recept koji sadrže kodein, važno je obavijestiti poslodavca ili relevantnu osobu ako podliježete pregledu za zapošljavanje ili forenzičku drogu.
Koliko je potrebno da se osjećaju učinci?
Nakon gutanja obično treba oko sat vremena da se počnu osjećati učinci lijeka. Kodein mijenja način na koji vaš živčani sustav i mozak otkrivaju bol i usporava aktivnost u vašem mozgu koja stvara reakciju kašlja, zbog čega se koristi i za ublažavanje boli i kao sredstvo za suzbijanje kašlja.
Kodein se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i distribuira se u različitim tkivima po cijelom tijelu.
Često se nudi u kombinaciji proizvoda s Tylenolom (acetaminophen), aspirinom, Somom (carisoprodol) i promethazinom, kao i mnogim lijekovima protiv kašlja i prehlade. Te kombinacije mogu utjecati na doziranje, vrijeme i načine na koje će vam liječnik preporučiti upotrebu, stoga budite sigurni da točno slijedite upute liječnika ili ljekarnika.
Nuspojave kodeina uključuju:
- Zatvor
- Poteškoće s mokrenjem
- Pospanost
- Glavobolja
- Lakomislenost
- Promjene raspoloženja
- Bol u želucu
Koliko dugo traje kodein?
Kodein ima poluvrijeme između 2 1/2 do 3 sata. To znači da treba oko 3 sata da se pola doze kodeina eliminira iz vašeg sustava. Kodein se primarno metabolizira u jetri. Razgradnja lijeka rezultira proizvodnjom metabolita, uključujući kodein-6-glukuronid, norkodin i morfij.
Iako je vrijeme poluživota kodeina relativno kratko, njegovi metaboliti duže ostaju u vašem sustavu. Mnogi testovi lijekova pretražuju ove metabolite, što znači da se kodein može otkriti u vašem sustavu do tri dana na standardnom testu urina.
Učinci kodeina na ublažavanje boli obično traju otprilike tri do četiri sata, ovisno o uzetoj dozi.
Urin
Otprilike 90% lijeka bubrezima se eliminira putem urina. Probiri urina najčešće su korišteni testovi lijekova u mnogim okruženjima, jer ih je relativno lako i isplativo primijeniti.
Standardni testovi zaslona urina za niz lijekova, uključujući opijate poput kodeina. Pozitivan rezultat testa urina obično sugerira da je pojedinac u posljednjih 1 do 3 dana koristio kodein, morfij ili heroin (koji su svi opijati).
Krv
Krvni testovi koriste se rjeđe jer su invazivniji i skuplji od testova urina. Međutim, mogu se koristiti u situacijama kada osoba nije u mogućnosti pružiti uzorak urina ili potvrditi neočekivani pozitivan rezultat testa urina. Prozor za otkrivanje kodeina na testu krvi traje samo 24 sata.
Slina
Ispitivanje sline također može biti prikladna opcija, s kodeinom koji se može otkriti u oralnoj tekućini do 4 dana nakon uzimanja. Međutim, brojni čimbenici mogu utjecati na prikupljanje uzoraka, uključujući nisku razinu oralne tekućine zbog niza fizioloških čimbenika, uključujući nuspojave samog lijeka.
Istraživanje također sugerira da žvakaća guma ili jedenje slatkiša koji sadrže limunsku kiselinu mogu značajno smanjiti razinu kodeina koji se nalazi u slini.
Dlaka
Upotreba kodeina može se otkriti testom folikula dlake dulje vrijeme do 3 mjeseca. Međutim, uporaba koja se dogodila u posljednja 2 do 3 tjedna neposredno prije testa neće biti otkrivena.
Lažno pozitivno testiranje
Jesti hranu koja sadrži mak može potaknuti lažno pozitivan rezultat testa na opijate. Sjeme maka sadrži morfij i kodein u tragovima. Iako nisu dovoljni za postizanje istih učinaka kao opijati na recept, istraživanje je pokazalo da je konzumiranje samo jedne kiflice maka ili dvije kiflice maka dovoljno da se pojave na standardnom zaslonu lijekova.
Dodatna analiza korištenjem metoda poput masene spektroskopije ponekad može pomoći u razlikovanju stvarne upotrebe opijata i konzumacije maka. Određeni lijekovi također mogu potaknuti lažno pozitivan rezultat testa na probirnim testovima lijekova.
Poznato je da Verapamil (blokator kalcijevih kanala koji se koristi za liječenje hipertenzije), difenhidramin (antihistaminik koji se često nalazi u lijekovima protiv alergija i prehlade) i doksilamin (antihistaminik koji se često nalazi u lijekovima za alergiju i pomagala za spavanje) uzrokuju lažne pozitivne učinke na opijate na testovi lijekova za enzimski imunološki test (EIA).
Obavijestite laboratorij za ispitivanje jeste li jeli bilo što što sadrži mak ili ste na lijeku koji može utjecati na rezultate testa.
Čimbenici koji utječu na vrijeme otkrivanja
Koliko dugo se kodein može otkriti u vašem tijelu nakon doze, ovisi o raznim čimbenicima, uključujući vrstu ispitivanja na drogu.
Ostale varijable uključuju:
- Doziranje koje uzimate
- Koliko često koristite lijekove
- Ostala zdravstvena stanja koja imate
- Tvoje godine
- Vaša razina hidratacije
- Vaša razina aktivnosti
- Vaš metabolizam
- Tvoja težina
Budući da će svaki pojedinac imati različite varijable, gotovo je nemoguće odrediti točno vrijeme kada će se kodein pojaviti na testu na drogu. Ispitivanje droga može se koristiti u raznim situacijama i okruženjima, uključujući provjere za zapošljavanje, sudjelovanje sportskih organizacija, praćenje upotrebe opijata i pravne i forenzičke svrhe.
Kako izvaditi kodein iz vašeg sustava
Postoje neke stvari koje mogu malo povećati brzinu metabolizma i izlučivanja kodeina iz tijela. Prvi korak je prestanak uzimanja lijeka, iako to može biti teško ako ste postali fizički ovisni.
Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što prestanete uzimati recept koji sadrži kodein kako biste izbjegli neugodne simptome odvikavanja. Liječnik će vam možda htjeti polako sužavati lijek ili vas prebaciti na drugu vrstu ublaživača boli.
Nakon što sigurno prestanete uzimati lijekove, pobrinite se da ostanete dobro hidratizirani, zdravo se hranite i redovito se bavite tjelesnom aktivnošću jer ove promjene načina života mogu ubrzati brzinu uklanjanja lijeka iz vašeg sustava.
Simptomi predoziranja
S poluvijekom od samo tri sata, polovina uzete doze bi se metabolizirala i eliminirala iz tijela u roku od tri sata. Lijekovi kodeina obično se uzimaju svakih 4 do 6 sati kako bi se održala terapijska razina.
Važno je uzimati kodein točno onako kako je propisano, jer uzimanje više prije nego što se prethodna doza metabolizira ili uzimanje veće doze nego što ste trebali, može povećati rizik od predoziranja.
Simptomi predoziranja kodeinom mogu uključivati:
- Nokti i usne plavkasto obojeni
- Problemi s disanjem
- Hladna, ljepljiva koža
- Koma
- Zbunjenost
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Umor
- Lakomislenost
- Gubitak svijesti
- Niski krvni tlak
- Mišićni trzaji
- Sitne zjenice
- Spazmi želuca i crijeva
- Slab puls
- Slabost
Neki od gore navedenih simptoma mogu se pojaviti čak i kada uzimate kodein točno onako kako je propisano.
Ako sumnjate da je netko predozirao kodeinom, odmah nazovite 911 ili nacionalnu besplatnu telefonsku liniju za pomoć protiv otrova na 1-800-222-1222.
Važne mjere opreza
Kodein se ne smije uzimati s alkoholom ili drugim lijekovima koji mogu utjecati na brzinu disanja, poput benzodiazepina. Primjeri benzodiazepina uključuju Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam), Valium (diazepam) i Xanax (alprazolam).
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, bilo da se kupuju bez recepta, na recept, vitamine, dodatke ili biljne lijekove. Zbog ozbiljnih rizika od usporenog disanja i smrti kod djece, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) sada ograničava lijekove kodeinom za djecu mlađu od 12 godina.
Lijekovi s kodeinom također se ne preporučuju tinejdžerima u dobi od 12 do 18 godina koji su pretili ili imaju problema s disanjem poput apneje u snu ili teške bolesti pluća.
FDA upozorava na upotrebu lijekova kodeina kod dojilja, navodeći rizike za prekomjernu pospanost i probleme s disanjem nalik dojenčadi.
Dobivanje pomoći
Kodein je opioidno sredstvo za ublažavanje boli, što znači da može stvarati navike. Uzimanje više kodeina od propisanog ili uzimanje duljeg od predviđenog može povećati rizik od razvoja ovisnosti o lijeku.
Kodein ima visok rizik od fizičke ovisnosti čak i kad ga uzimate točno onako kako je propisano. Nažalost, ljudi često ne prepoznaju znakove da postaju ovisni o drogi.
Neki znakovi koji mogu ukazivati na problem uključuju:
- Razvijanje tolerancije, što znači da su vam potrebne veće doze lijeka da biste osjetili iste učinke
- Iskusite simptome odvikavanja kad prestanete uzimati lijek
- Osjećaj prisile da uzme drogu
- Osjećate se zaokupljeno uzimanjem više lijekova
Neki od uobičajenih simptoma odvikavanja od kodeina mogu uključivati:
- Jeza i znojenje
- Poteškoće sa spavanjem
- Razdražljivost
- Bolovi u mišićima
- Mučnina i povračanje
- Loš apetit
- Ubrzan rad srca
- Curenje iz nosa
Ako vi ili voljena osoba imate ovisnost o kodeinu, važno je potražiti pomoć za njegovo liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja, koje mogu uključivati lijekove koji se prodaju bez recepta za ublažavanje simptoma ustezanja.
Za ozbiljnije simptome, liječnik vam može predložiti druge lijekove koji su dizajnirani za liječenje odvikavanja od opijata, uključujući metadon, buprenorfin i naltrekson. Vaš liječnik vas također može uputiti kod stručnjaka za mentalno zdravlje ili ustanove za liječenje ovisnosti radi dugotrajnijeg liječenja.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.