Lijek za stabilizaciju raspoloženja litij ostaje učinkovit oslonac za liječenje bipolarnog poremećaja, ali nažalost, može uzrokovati debljanje. Iako je mogućnost debljanja tijekom uzimanja litija dobro poznata, ova nuspojava ne utječe na sve koji uzimaju lijekove.
Otprilike 25% ljudi dobiva na težini uzimajući litij, prema preglednom članku objavljenom u Acta Psychiatrica ScandinavicaNakon analize svih relevantnih objavljenih medicinskih studija, autori su izvijestili o prosječnom debljanju od 10 do 26 kilograma među onima koji imaju ovu zabrinjavajuću nuspojavu.
Iako biološki mehanizmi koji dovode do debljanja povezanog s litijem nisu posve jasni, istraživači pretpostavljaju da je vjerojatno uključeno nekoliko procesa. Uz to, nekoliko čimbenika može utjecati na vjerojatnost debljanja dok uzimate litij.
Vrijeme i faktori rizika
Većina ljudi s bipolarnim poremećajem dugotrajno uzima litij kako bi stabilizirao raspoloženje i spriječio manične i depresivne recidive. Rizik od debljanja tijekom uzimanja litija najveći je tijekom prve dvije godine liječenja, a taj bi se rizik mogao povećati ako već počnete uzimati višak kilograma.
Čini se da se debljanje povezano s litijem ujednačava nakon prve dvije godine, iako ćete se možda udebljati i iz drugih razloga koji nisu povezani s lijekom.
Uz to, dokazi sugeriraju da rizik od debljanja povezanog s litijem može ovisiti o dozi. To znači da se vjerojatnost debljanja povećava zajedno s količinom litija u vašem krvotoku. Međutim, nisu sve istraživačke studije pronašle ovu povezanost, kao što je navedeno u studiji objavljenoj 2016. godine Međunarodni časopis za bipolarne poremećaje proučavati.
Uzimanje drugih lijekova koji bi također mogli uzrokovati debljanje zajedno s litijem također povećava rizik od stavljanja suvišnih kilograma. Uobičajeni primjeri takvih lijekova uključuju:
- Clozaril (klozapin)
- Depakote (valproat)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (kvetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Zašto litij uzrokuje debljanje?
Unatoč činjenici da se litij u Sjedinjenim Državama koristi za liječenje bipolarnog poremećaja od 1970. godine, mehanizmi koji kod nekih ljudi izazivaju debljanje ostaju nejasni. Predloženo je nekoliko teorija. Ti procesi mogu djelovati samostalno ili u kombinaciji da uzrokuju debljanje kod ljudi na terapiji litijem.
Rano debljanje nakon početka terapije litijem moglo bi predstavljati vraćanje kilograma koji su prethodno nenamjerno izgubljeni. Ova bi se situacija mogla primijeniti ako ste doživjeli maničnu epizodu - koja prije gubitka litija može dovesti do gubitka kilograma zbog nezainteresiranosti za jelo i povećane aktivnosti.
Litij često pokreće povećanu žeđ. Utaživanje žeđi visokokaloričnim pićima, poput kalorične sode ili voćnog soka, može pridonijeti debljanju. Litij također može uzrokovati zadržavanje natrija i vode kod ljudi koji jedu dijetu s visokim udjelom soli, što može dovesti do dodatne tjelesne težine.
Smanjena funkcija štitnjače ili hipotireoza dobro je poznata potencijalna komplikacija dugotrajnog liječenja litijem. Ovo stanje dovodi do smanjene brzine metabolizma, što zauzvrat dovodi do debljanja.
Žene koje uzimaju litij imaju znatno veću vjerojatnost da će razviti hipotireozu nego muškarci, kako je objavljeno u preglednom članku objavljenom 2013. godine Istraživanje štitnjače.
Ostali hormoni i kemikalije za mozak koji signaliziraju koji utječu na glad, regulaciju šećera u krvi i skladištenje masti i energije mogli bi igrati ulogu u debljanju povezanom s litijem. Budući da su ti procesi vrlo složeni i regulirani na više razina u tijelu, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdio mogući utjecaj litija.
Kada posjetiti liječnika
Odmah se obratite svom liječniku ako se pojave bilo kakvi znakovi ili simptomi koji mogu ukazivati na nedovoljno aktivnu štitnjaču kao što su:
- Gruda blizu vaše Adamove jabuke
- Suha kosa i / ili koža
- Osjećam hladnoću većinu vremena
- Zaborav
- Neredovite menstruacije
- Neobjašnjiv zatvor
- Neobični osjećaji u rukama ili nogama
Riječ iz vrlo dobrog
Razumijemo vašu zabrinutost zbog debljanja dok ste na terapiji litijem. Debljanje je razumljivo uznemirujuće kako u pogledu vaše slike o sebi, tako i u smislu vaše fizičke i mentalne dobrobiti. Međutim, imajte na umu da se debljanje povezano s litijem događa samo u približno 25% ljudi koji uzimaju lijekove.
Uz to, postoji nekoliko koraka zdravog razuma koje možete poduzeti kako biste minimalizirali i možda čak i izbjegli ovu nuspojavu, uključujući:
- Držite se zdrave prehrane. Ograničite potrošnju visokokaloričnih, slatkih napitaka, poput gaziranih pića, voćnih sokova, slatkih napitaka od kave i smoothija. Umjesto toga pijte niskokalorična ili nekalorična pića kako biste utolili žeđ. Voda s dodatkom limuna ili limete, vrući ili ledeni biljni čaj i kava bez kofeina nekoliko su zdravih mogućnosti.
- Ostanite tjelesno aktivni. Ako trenutno ne vježbate puno, razgovarajte sa svojim liječnikom o početku rada. Zapamtite, sve što vas podiže i kreće računa se kao tjelesna aktivnost. Šetnja je uvijek dobra opcija, ali mogućnosti su gotovo neograničene.
- Redovito pratite svoju težinu. Ako broj na vagi počne puzati ili vam se odjeća osjeća strože, razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim koracima. Ona bi mogla preporučiti savjetovanje s dijetetičarom radi pregleda vaše trenutne prehrane, promjene lijekova ili njihovih doza ili neke druge strategije.