Fentanil je sintetički opioidni analgetik. Imena robnih marki za oralnu primjenu fentanila uključuju Abstral, Actiq, Fentora i Onsolis, koji su pastile, filmovi i tablete. Fentanilni transdermalni flasteri uključuju imena robnih marki Duragesic i Ionsys.
Fentanil je tvar pod nadzorom s Popisa II u Sjedinjenim Državama, što znači da je prihvatio medicinsku uporabu i da ima veliku mogućnost ovisnosti. Fentanil je 50 do 100 puta snažniji od morfija.
Ako niste sigurni koliko uzimate, predoziranje može biti vrlo lako. Već 2 mg fentanila može biti smrtonosno. Pronađeni su i novi analozi fentanila koji su snažniji od fentanila. Iako se fentanil ne testira na standardnim testovima lijekova, određeni poslodavci testiraju ga.
2017., 28.400 ljudi umrlo je od predoziranja koji uključuju sintetske opioide, osim metadona, prema CDC-u. CDC dalje navodi Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku, navodeći da je 29% svih smrtnih slučajeva od predoziranja drogom u 2016. godini spomenulo fentanil, što je porast od 1045% u odnosu na 2012. godinu.
Koliko je potrebno da se osjećaju učinci?
Fentanil se propisuje pacijentima s bolovima koji toleriraju opioide kao pastila ili u obliku transdermalnog flastera, koji se ponekad prodaje pod robnom markom Duragesic. Akutni učinci fentanila mogu uključivati:
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Euforija
- Mučnina
- Olakšanje boli
Pastila brzo stupa na snagu. S flasterom može proći nekoliko sati dok se ne počnu osjećati učinci. Nemojte stavljati dodatne flastere ako smatrate da to odmah nije učinkovito.
Koliko traje fentanil?
Fentanil flasteri kreću se od 12 do 100 mikrograma na sat i uglavnom se mijenjaju svaka 72 sata. Fentanil se u jetri uglavnom razgrađuje u norfentanil i uglavnom se izlučuje putem bubrega.
Prema jednoj studiji, norfentanil se može otkriti do četiri dana nakon posljednje uporabe. Fentanil se može otkriti pomoću testova urina, kose i krvi. Testovi na lijekove koji se obično koriste za otkrivanje fentanila obično koriste tehnike kromatografije i masene spektrometrije.
Krv
Fentanil se može pojaviti na testu krvi između pet i 48 sati nakon zadnje upotrebe.
Urin
Možete pozitivno testirati fentanil na testu urina između jednog i tri dana nakon posljednjeg korištenja. Ovo je najčešći test koji koristi poslodavac.
Dlaka
Poslodavci rjeđe koriste testove kose, ali mogu otkriti fentanil i do tri mjeseca nakon zadnje upotrebe.
Lažno pozitivno testiranje
Prisutnost Benadryla (difenhidramin) i nekih drugih lijekova može potaknuti lažno pozitivno na fentanil. Obavijestite svoju agenciju za ispitivanje jeste li nedavno uzimali Benadryl ili bilo koje druge lijekove ako će vas testirati na opijate. Ako vam je propisan fentanil i morate uzeti pregled urina, također je pametno to otkriti ispitnom laboratoriju.
Čimbenici koji utječu na vrijeme otkrivanja
Iako niti jedan od ovih čimbenika bitno ne utječe na to koliko dugo osoba mora prestati koristiti prije testa na drogu kako bi testirala negativno, koliko dugo fentanil postoji u tijelu, ovisi o nekoliko čimbenika.
- Doza: Što je više fentanila u tijelu, to će trebati više vremena da se potpuno eliminira iz tijela.
- Metabolizam: Oštećena funkcija bubrega ili jetre dovest će do sporijeg metabolizma fentanila.
- Mjesto flastera: Razlike u debljini kože i potkožnog masnog tkiva na raznim mjestima na tijelu znače da je brzina apsorpcije fentanila različita, ovisno o mjestu postavljanja flastera.
Kako izbaciti fentanil iz svog sustava
Pijenje puno vode, vježbanje i drugi eliminacijski mitovi neće vam pomoći da iz svog sustava izbacite fentanil ili druge opijate da biste pobijedili test na drogu. Jedini način da fentanil izbacite iz svog sustava je prestati uzimati lijek i omogućiti tijelu vrijeme da ga metabolizira i eliminira.
Ako želite izbaciti fentanil iz svog sustava jer smatrate da ste uzeli previše i ne želite biti izloženi riziku od zastoja disanja, odmah potražite liječničku pomoć.
Dok Narcan (nalokson), sprej za nos koji se koristi za liječenje predoziranja opioidima u hitnim situacijama, zapravo neće ukloniti fentanil iz vašeg sustava, ako ga primijenite, blokirat će opijatske receptore u tijelu, zbog čega ćete se povući. To je neugodno, ali definitivno je poželjno od predoziranja.
Simptomi predoziranja
Fentanil može imati opasne križne reakcije s drugim sedativima kao što su Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam) i alkohol, koji pojačavaju depresivne učinke na središnji živčani sustav. Slijede simptomi predoziranja opijatom kao što je fentanil:
- Budan, bez sposobnosti govora
- Tijelo je mlitavo
- Promjene u boji kože (tamnoputi izgledaju sivkasto ili pepeljasto, a svjetlije putično-ljubičasto)
- Lice je blijedo ili ljepljivo
- Nokti i usne postaju plavi ili purpurno crni
- Gubitak svijesti
- Puls (otkucaji srca) je spor, nestabilan ili ga uopće nema
- Puštajući hrkanje poput žuborenja ili "smrtnog zveckanja", zvukovi gušenja
- Ne reagira na vanjski podražaj
- Vrlo sporo, plitko, nestalno ili zaustavljeno disanje
- Povraćanje
Hitno predoziranje treba odmah liječiti naloksonom. Naloxone je dostupan u mnogim ljekarnama i kod vašeg lokalnog zdravstvenog odjela. Ako mnogi ljudi u vašem području koriste opijate ili droge kupljene ilegalno, a koje su možda pomiješane s fentanilom, dobra je ideja nositi nalokson. Mogao bi spasiti život.
Fentanil je toliko moćan da se toplo preporučuje da ne odstupate od propisane doze, jer čak i malo veća količina može dramatično pojačati učinke i povećati rizik od predoziranja.
Dobivanje pomoći
Fentanil nosi visok rizik od ovisnosti, čak i kada se uzima prema propisima. Ako iznenada prestanete uzimati fentanil, mogu se pojaviti simptomi ustezanja opioida, poput tjeskobe, bolova u mišićima, prekomjernog znojenja i nesanice. Povlačenje može započeti šest do 30 sati nakon posljednje doze i trajati do 10 dana.
Ako želite prestati uzimati fentanil, obratite se svom liječniku. Ovisnost o fentanilu ili drugim opijatima nije razlog za sram. Recite nekome u koga imate povjerenja i potražite podršku.
Prilikom prelaska s opioida poput fentanila, liječnik vam može propisati druge lijekove kako bi ublažio simptome odvikavanja i spriječio probojnu bol. Ovisnost o opioidima može se liječiti i drugim lijekovima koji pomažu u skraćivanju i ublažavanju simptoma ustezanja. Mogućnosti liječenja poremećaja upotrebe opijata uključuju:
- Liječenje uz pomoć lijekova (MAT) s buprenorfinom ili metadonom
- Psihoterapija smanjenja štete
- Programi osmišljeni kako bi vam pomogli da se održivo oslobodite opijata
Ako imate kroničnu bol i brinete se zbog prestanka uzimanja lijekova, vaš liječnik može surađivati s vama kako biste dobili pristup ublažavanju boli koji je manji problem za vaš poremećaj upotrebe tvari.
Ako niste u mogućnosti prestati koristiti ili se uključiti u program liječenja, pobrinite se za metode smanjenja štete:
- Uzmite samo propisanu dozu
- Tražite sigurnu opskrbu
- Umjesto da kupujete supstancu nepoznate čistoće, upotrijebite recept
- Potražite siguran prostor za korištenje gdje možete biti pod nadzorom
- Obavijestite voljenu osobu koja nosi i zna kako koristiti nalokson da koristite
Ako se vi ili voljena osoba borite s korištenjem ili ovisnošću o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih droga (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje na vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.