Lexapro je zaštitni znak za generički lijek escitalopram, koji je vrsta antidepresiva. Pripada skupini antidepresiva pod nazivom selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) koji su prvi put uvedeni 1980-ih. Ti su lijekovi općenito učinkoviti i imaju manje nuspojava od nekih drugih antidepresiva poput inhibitora monoaminooksidaze (MAOI). Lexapro, koji dolazi u obliku tableta ili tekućine, danas se koristi za liječenje različitih stanja mentalnog zdravlja.
Koristi
Nije točno poznato kako Lexapro djeluje na smanjenje simptoma depresije i anksioznosti. Međutim, znamo da ovaj lijek djeluje na serotonin, koji je moždani neurotransmiter koji je uključen u raspoloženje, san i druge tjelesne funkcije.
Smatra se da uzimanjem Lexapro-a razina serotonina u mozgu postaje uravnoteženija. To pomaže smanjiti anksioznost i poboljšati raspoloženje. Lexapro se u početku koristio samo za liječenje depresije. Međutim, istraživanje je pokazalo da je učinkovito i za druge poremećaje raspoloženja, kao i anksiozne poremećaje.
Iako ga je trenutno odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) samo za liječenje depresije i generaliziranog anksioznog poremećaja (GAD), propisan je za mnoga druga stanja.
Uobičajene upotrebe
Liječnici ponekad prepisuju Lexapro izvan lijeka za sljedeće:
- Bipolarni poremećaj
- Kronične boli
- Migrene
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Panični poremećaj (sa ili bez agorafobije)
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Socijalni anksiozni poremećaj (SAD)
Prije uzimanja
Lexapro se propisuje za liječenje anksioznog poremećaja, depresivnih poremećaja i drugih poremećaja raspoloženja, ponekad u kombinaciji s drugim lijekovima. Međutim, postoji niz koraka koji su uključeni u dobivanje recepta. Općenito, dijagnoza poremećaja mentalnog zdravlja mora se postaviti prije nego što vam se prepiše Lexapro.
Iako je liječnik primarne zdravstvene zaštite sposoban napisati recept, tim će postupkom možda bolje upravljati stručnjak za mentalno zdravlje, poput psihijatra, koji također može propisati lijekove.
Prije početka uzimanja lijekova, obavijestite svog liječnika ako ste alergični ili preosjetljivi na escitalopram ili ste trudni ili dojite. Također je važno upozoriti svog liječnika ako imate bilo koje od sljedećih zdravstvenih stanja, koja Lexapro može pogoršati:
- Bipolarni poremećaj
- Glaukom
- Niska razina soli
- Napadaji
- Suicidalne misli ili ponašanja
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati upotrebu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Mjere opreza i kontradikcije
Pri uzimanju Lexaproa postoje mnoge mjere opreza. Potencijalne rizike možete smanjiti svješćujući tko ne smije uzimati ovaj lijek, potencijalnim interakcijama s lijekovima i upozorenjem na crni okvir.
Lexapro nije siguran za svakoga. Određeni ljudi ne bi trebali uzimati Lexapro, uključujući:
- Osobe s alergijama: Ne biste trebali uzimati Lexapro ako ste preosjetljivi na escitalopram oksalat, što znači da imate poznatu alergiju na lijek i imate simptome alergijske reakcije, kao što su otežano disanje ili oticanje lica, usta ili jezika.
- Djeco: Učinkovitost Lexapro-a u djece mlađe od 18 godina nije utvrđena i općenito se ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina.
- Ljudi koji su trudni ili doje: Lexapro koristite oprezno ako ste trudni ili dojite jer se lijek može prenijeti djetetu. Vaš liječnik bi o tome trebao razgovarati s vama; ako ne, svakako se raspitajte o potencijalnim rizicima.
- Starije odrasle osobe: Nuspojave lijeka mogu biti ozbiljnije u starijih odraslih osoba. U tom slučaju, liječnik bi trebao nadzirati vašu dozu i prilagoditi je prema potrebi kako bi smanjio ozbiljnost nuspojava.
- Ljudi koji uzimaju sredstva za razrjeđivanje krvi: Uzimanje NSAID-a, aspirina i varfarina može povećati rizik od krvarenja kod ljudi koji uzimaju Lexapro.
- Ljudi koji uzimaju serotonergičke lijekove: Uzimanje Lexapro-a s drugim serotonergičkim lijekovima, kao i gospinom travom, može povećati rizik od serotoninskog sindroma.
Prema upozorenju crne kutije (najstrože upozorenje za lijekove na recept koje je izdala FDA), uzimanje Lexaproa može rezultirati povećanim rizikom od samoubilačkih misli i ponašanja, posebno kod djece, adolescenata i mladih odraslih. Pomno praćenje od strane vašeg psihijatra ili liječnika važno je posebno ako ste adolescent ili mlada odrasla osoba koja uzima Lexapro.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Ostali SSRI
Lexapro je alosterični inhibitor ponovnog uzimanja serotonina, koji ga razlikuje od ostalih SSRI-a. Postoje neki dokazi da je učinkovitiji od niza drugih antidepresiva. Često je prvi izbor zbog svoje djelotvornosti i podnošljivosti.
Ostali uobičajeno propisani FDA-ovi SSRI-i koji liječe probleme slične Lexaprou uključuju:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Doziranje
Tablete su dostupne u jakosti od 5 miligrama (mg), 10 mg i 20 mg. Tablete od 10 i 20 mg se boduju i mogu se prepoloviti. Oralna otopina dolazi u jačini od 1 mg na mililitar (ml).
Uobičajena preporučena dnevna doza Lexapro-a je 10 mg, ali možete započeti s nižom dozom i po potrebi povećavati polako.
Proizvođač je preporučio dozu Lexapro:
- Veliki depresivni poremećaj stariji od 18 godina: 10 mg dnevno i po potrebi povećati na 20 mg dnevno nakon tri tjedna
- Veliki depresivni poremećaj u dobi od 12 do 18 godina: 10 mg dnevno i po potrebi povećati na 20 mg dnevno nakon jednog tjedna
- Generalizirani anksiozni poremećaj: 10 mg dnevno
Ako imate prvu epizodu depresije ili anksioznosti, možete uzimati Lexapro određeno razdoblje, npr. Između šest mjeseci i jedne godine. Međutim, osobama s kroničnim mentalnim zdravljem možda će biti potrebno uzimati Lexapro dulje vrijeme tijekom mnogih godina.
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Izmjene
Iako ne postoje posebne preporuke za modificiranu dozu za Lexapro, lijekove treba uzimati s oprezom ako ste starija osoba ili imate ozbiljnu medicinsku bolest koja utječe na vaš metabolizam, poput bolesti bubrega ili jetre. Ako je to slučaj, vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu prema potrebi kako bi smanjio sve povezane nuspojave.
Kako uzimati i čuvati
Slijedite upute liječnika za uzimanje Lexaproa. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja o ovom lijeku.
- Lexapro se obično uzima u obliku tablete ili oralne otopine jednom dnevno, ujutro ili navečer, s hranom ili bez nje.
- Propuštene doze trebate uzeti čim se sjetite, osim ako je vrlo blizu vašoj sljedećoj dozi, u tom slučaju biste umjesto toga trebali uzeti redovitu dozu. Nikada ne uzimajte dvije ili više doza Lexaproa istovremeno.
- FDA ne odobrava doze veće od 20 mg. Ako ostanete unutar preporučene doze, smanjuje se rizik od nuspojava ili nuspojava.
- Lexapro treba čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od svjetlosti i vlage. Ne čuvajte u kupaonici.
- Ako putujete s Lexaproom, obavezno nosite lijek u originalnoj ambalaži u ručnoj prtljazi i ponesite recept.
Važno je prepoznati da nećete doživjeti trenutno olakšanje od uzimanja Lexaproa. Može potrajati od jednog do četiri tjedna da se osjećate bolje nakon što počnete uzimati Lexapro, a možda nećete doživjeti sve blagodati lijeka dok nekoliko mjeseci ne budete slijedili preporučeni plan liječenja.
Uzimanje lijekova kako je propisano osigurat će vam punu učinkovitost.
Nuspojave
Kako se vaše tijelo prilagođava uzimanju lijekova, nuspojave bi trebale postupno nestajati. Ako primijetite da se pogoršavaju ili ometaju vašu kvalitetu života, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim problemima.
Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru pažljivo slijedeći upute za doziranje koje je dao vaš liječnik i prijavljujući bilo kakve negativne učinke.
Uobičajen
Najčešće nuspojave su:
- Poremećaji spavanja
- Mučnina
- Glavobolja
- Zamagljen vid
- Suha usta
- Proljev
- Bol u želucu
- Zatvor
- Žgaravica
- Vrtoglavica i nesvjestica
- Razdražljivost i nervoza
- Vrtoglavica
- Promjene u težini i apetitu
- Umor
- Pretjerano znojenje
- Simptomi slični gripi
- Seksualne nuspojave
Ozbiljno
Odmah potražite pomoć ako osjetite bilo koju od sljedećih neobičnih nuspojava:
- Poteškoće s disanjem ili gutanjem
- Oticanje lica, usta ili jezika
- Groznica
- Ukočeni mišići
- Ubrzan rad srca
- Povraćanje
- Napadaji
- Osip
- Zbunjenost
- Halucinacije
- Suicidalne misli ili ponašanja
Upozorenja i interakcije
Potreban je oprez prilikom uzimanja Lexaproa zajedno s drugim lijekovima. Da biste izbjegli bilo kakvu moguću interakciju s lijekom, obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima na recept i bez recepta koje trenutno uzimate.
Pri uzimanju Lexapro, sljedeći serotonergični lijekovi smiju se upotrebljavati samo sa značajnim oprezom i pomnim nadzorom zbog povećanog rizika od serotoninskog sindroma:
- Ostali SSRI, poput Celexa (citalopram)
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), koji se koriste za liječenje psihijatrijskih poremećaja
- Triciklični antidepresivi kao što je Pamelor (nortriptilin)
- Triptani koji se koriste za liječenje migrene poput sumatriptana
- Kantarion
Lijekovi koji potencijalno uzrokuju serotoninski sindrom kada se koriste s Lexaproom uključuju:
- Pimozid, antipsihotik
- Linezolid (antibiotik)
- Intravenska metilen plava (koristi se za liječenje methemoglobinemije)
Izbjegavajte pijenje alkohola dok uzimate Lexapro, jer to može smanjiti učinkovitost lijeka, a može povećati i toksičnost.
Ako Lexapro nije učinkovit za vas, vaš će liječnik raditi na pronalaženju drugog lijeka koji može pomoći, kao što je drugi SSRI ili druga klasa antidepresiva. Možda će vam biti od pomoći i psihoterapija ako to već nije provedeno.
Trebali biste prekinuti uzimanje Lexaproa samo pod vodstvom svog liječnika u odgovarajuće vrijeme (na primjer kada su simptomi stabilni tijekom određenog razdoblja). Liječnik će vam pomoći da suzite lijek kako biste umanjili bilo kakve posljedice povlačenja.
Ako ga naglo prestanete uzimati, možete primijetiti simptome odvikavanja, uključujući:
- Vrtoglavica
- Napetost mišića
- Zimica
- Zbunjenost
- Problemi sa koncentracijom
- Problemi s pamćenjem stvari
- Plač
Riječ iz vrlo dobrog
Ovaj pregled upotrebe Lexapro-a za mentalna zdravstvena stanja ne obuhvaća sve moguće ishode uzimanja ovog lijeka. Ako vam je liječnik propisao ovaj lijek, pažljivo slijedite upute. Ako imate dodatnih pitanja, na njih najbolje odgovara medicinski stručnjak.