Ključni za poneti
- Nova studija pokazuje da se Covid-19 može širiti po središnjem živčanom sustavu, utječući na mozak i leđnu moždinu.
- To bi moglo objasniti neurološke simptome koji se razvijaju kod nekih ljudi koji ugovaraju Covid-19, uključujući dugoročne neurološke simptome nekih oboljelih "na duge staze" koji nisu imali respiratorne simptome.
Više od godinu dana od pandemije Covid-19, istraživači još uvijek uče o bolesti i njezinom utjecaju na tijelo. Iako je primarno klasificiran kao respiratorni virus, znanstvenici sada znaju da Covid-19 može utjecati na druge tjelesne sustave da bi izazvao razne učinke, uključujući neurološke simptome.
Novo istraživanje Državnog sveučilišta Louisiana predstavljeno je na Experimental Biology 2021, godišnjoj konferenciji Američkog fiziološkog društva. Nalazi pokazuju da bi se neki od ovih simptoma - uključujući promjene u kogniciji, pokretljivosti i osjetilnim iskustvima - mogli pripisati prisutnosti virusa u mozgu i leđnoj moždini, poznatom zajedno kao središnji živčani sustav, tjelesni sustav odgovoran za obradu i reagiranje na osjetilni unos.
Ova nova otkrića mogla bi kasnije informirati preventivnu njegu i pristupe oporavku i liječenju, ali oni koji su se oporavili od bolesti mogli bi još imati dug put. Mnogi koji žive s neurološkim simptomima "na duge staze" uče živjeti s ustrajnijim promjenama u funkciji i pokretljivosti ili osjetilima i percepciji.
Kako Covid-19 napada središnji živčani sustav?
Dr. Ricardo Costa i dr. Diana Cruz-Topete s Državnog sveučilišta Louisiana istražuju kako Covid-19 ulazi u središnji živčani sustav. Postoji više putova kojima virus prolazi do mozga i leđne moždine, a njihova istraživanja pokazuju da je jedan put kroz krvno-moždanu barijeru - polupropusnu granicu koja selektivno omogućuje dotok hranjivih tvari u i iz mozga.
Krvno-moždana barijera postoji kako bi spriječila da patogeni i toksini prisutni u krvotoku dođu do mozga kako bi zaustavili širenje bolesti ili bolesti. U krvno-moždanoj barijeri, glija stanice podržavaju homeostazu i preuzimaju ulogu zaštite i obrane mozga i neurona. Podvrsta glija stanica, astrociti, su najrasprostranjenije glija stanice u središnjem živčanom sustavu i mozgu.
Dr. Costa, dr. Sc
Naši rezultati pokazuju da su i astrociti i neuroni - stanice koje čine većinu našeg mozga - osjetljivi na infekciju SARS-CoV-2, virusom koji uzrokuje COVID-19.
- dr. Costa, dr. ScU respiratornom sustavu virus Covid-19 grabi specifični protein na površini svake stanice. Ovaj istraživački tim otkrio je da moždane stanice imaju i ovaj protein, što stručnjaci prethodno nisu potvrdili.
Astrociti, koji brane krvno-moždanu barijeru i neurone od infekcije, otporniji su na Covid-19 od neurona, stanica koje primaju senzorni unos i šalju poruke iz mozga u druge dijelove tijela. Ali potrebno je samo nekoliko zaraženih astrocita da se virus proširi na susjedne neurone.
Costa kaže da su astrociti zaraženi u roku od nekoliko dana od izlaganja, a tim još nije utvrdio koliko je vremena potrebno da se infekcija proširi na neurone, ali budući da su neuroni osjetljiviji na infekciju, virus će se vjerojatno brže širiti nakon što se dopire do njih.
Virusi se oslanjaju na potporu stanica koje zaraze kako bi se razmnožili. Jednom kad su neuroni i astrociti zaraženi, virus Covid-19 kopira genetski materijal stanica oponašajući njegove fizičke i kemijske komponente kako bi zavarao susjedne stanice kako bi ih zarazio. To nastavlja širenje infekcije - na isti način na koji se virus replicira u dišnom sustavu.
Koji bi neurološki simptomi mogli uzrokovati Covid-19?
Neuroni igraju vitalnu ulogu u unutarnjem sustavu komunikacije tijela. Kao dio svoje uloge u obrani krvno-moždane barijere, astrociti podržavaju neurone pomažući usmjeravanje poruka do željenih ciljeva, podržavajući komunikaciju između neurona i regulirajući upalu u mozgu. Svaki od ovih procesa pomaže u održavanju optimalnog okruženja za neurone koji pravilno signaliziraju i funkcioniraju.
Ako neuroni ne funkcioniraju na odgovarajući način, vjerojatno će se pojaviti neurološki izazovi. Za pacijente s Covid-19 neurološki simptomi obično uključuju bolove u mišićima, glavobolje, zbunjenost i dezorijentaciju, vrtoglavicu i promjene u osjetnim iskustvima - poput okusa ili mirisa.
Zabilježeni su i moždani udari, promjene u pokretu i motoričkoj funkciji, kao i percepcija i napadaji, ali ta su iskustva rjeđa.
Dugotrajni ili post-Covid uvjeti niz su simptoma - mnogi neurološki - koje pacijenti doživljavaju kao posljedicu infekcija Covid-19 koje su u tijeku ili se redovito vraćaju. Prema CDC-u, simptomi se smatraju dijelom post-Covid stanja ako zdravstveni problemi traju dulje od četiri tjedna nakon početne infekcije.
Povezano: Odvajanje mita od lica otkrićem Covid Gwenyth Paltrow na duge staze
Kako pacijenti znaju je li virus dosegao središnji živčani sustav?
Pacijenti bi trebali pratiti napredovanje bolesti kako bi pripazili na neurološke simptome koje nisu imali prije nego što im je dijagnosticirana Covid-19. Novi simptomi vjerojatno su povezani s infekcijom.
Costa kaže da bi neki ljudi mogli biti u većem riziku, objašnjavajući: "Postoje određena stanja kao što je multipla skleroza gdje je krvno-moždana barijera obično ugrožena. To bi, u principu, moglo učiniti središnji živčani sustav osjetljivijim na virusne infekcije."
Costa kaže da je nejasno koliko dugo virus ostaje aktivan u središnjem živčanom sustavu, ali da virus može promijeniti način na koji se stanice ponašaju znatan dio vremena, uzrokujući upalne čimbenike koji djeluju na zdravlje i štete stanicama. To bi moglo dovesti do duljeg vremena oporavka ili iskustva na daljinu.
Dr. Diana Cruz-Topete, dr. Sc
Povećana upala može potaknuti oštećenje aksona, disfunkciju u neuronskim mrežama i staničnu smrt. Ovi događaji mogu dovesti do gubitka pamćenja, zbunjenosti, glavobolje, gubitka mirisa i okusa, među ostalim simptomima koje prijavljuju bolesnici s COVID-19.
- dr. Diana Cruz-Topete, dr. ScIako je u opasnosti, središnji živčani sustav neće se uvijek zaraziti ako netko zarazi Covid-19. Neki neurološki simptomi možda nisu uzrokovani infekcijom koja dolazi u mozak i leđnu moždinu. Umjesto toga, to bi mogla biti upala.
Ako netko tko je obolio od Covid-19 izgubi osjet okusa ili mirisa, na primjer, to može biti zato što su neuroni zaraženi, što utječe na način slanja i primanja senzornih poruka t. Ili bi to moglo biti posljedica sistemske upale, koja utječe na mozak, a da ga nikad ne zarazi. Trenutno je potrebno više istraživanja kako bi se znalo koji od ova dva moguća uzroka dovodi do neuroloških simptoma u pojedinih pacijenata.
Kako nova saznanja utječu na prevenciju i oporavak
Budući da su astrociti otporniji na infekcije, Costa kaže da bi ove stanice mogle igrati ključnu ulogu u razvoju zaštitnih mjera za središnji živčani sustav. Istraživači objašnjavaju da je poznato da na astrocite utječu drugi virusi, uključujući HIV, i oprezno objašnjavaju da su ti novi podaci samo jedan preliminarni dio slagalice.
Još je prerano reći kako će ova studija utjecati na način na koji se neurološki simptomi mogu liječiti u bolesnika s Covid-19.
Ricardo Costa, dr. Sc
Trenutno istražujemo putove infekcije u središnji živčani sustav i nadamo se da će naši rezultati otkriti moguće ciljeve za terapije kako bi se to spriječilo.
- Ricardo Costa, dr. ScStručnjaci tek trebaju utvrditi je li teže oporaviti se od ovih neuroloških simptoma od respiratornih učinaka bolesti. Primjećuju da je potrebno više dokaza kako bi se razumjele najbolje opcije za preventivne terapije i liječenje.
Za sada Costa objašnjava da neki pacijenti dobro reagiraju na liječenje steroidima. Ova skupina lijekova oponaša hormon kortizol kako bi brzo smanjila upalu tijekom prekomjerne proizvodnje.
Costa kaže da nije jasno hoće li trenutna cjepiva pomoći zaštititi one koji se susreću s virusom od neuroloških simptoma ili spriječiti širenje infekcije u središnji živčani sustav, ali Cruz-Topete se nada da će klinički podaci iz tekućih ispitivanja pružiti više jasnoće.
Što ovo znači za vas
Pacijenti s dijagnozom i oporavkom od Covid-19 trebali bi biti svjesni mogućih neuroloških utjecaja virusa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućem liječenju steroidima i pratite svoje simptome ako osjetite neurološke učinke. Također je važno uzeti u obzir i troškove mentalnog zdravlja na koje biste mogli naići dok se prilagođavate promjenama u tijelu. Uspostavite mrežu podrške i obratite se za pomoć dok se krećete kroz svoje zdravstveno putovanje.
Može li COVID-19 izazvati psihozu? Evo što do sada znamo