Trintellix (Vortioxetine) je antidepresiv koji se koristi u liječenju velikog depresivnog poremećaja u odraslih. Iako je njegov točan mehanizam djelovanja nepoznat, sugerira se da lijek djeluje blokirajući ponovnu pohranu serotonina.
Pregled
Lijek se razlikuje od ostalih vrsta selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) jer također djeluje na modulaciju različitih receptora serotonina. Vjeruje se da Trintellix djeluje tako što povećava razinu serotonina u mozgu.
Obično se preporučuje u slučajevima kada ljudi nisu primijetili poboljšanje simptoma nakon što su isprobali dvije druge vrste antidepresiva. Lijek je dostupan u obliku oralnih tableta. Dostupan je u tabletama od 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg s neposrednim oslobađanjem.
Vortioxetine je trenutno dostupan pod robnom markom Trintellix. Lijek se prethodno prodavao pod robnom markom Brintellix sve dok mu ime nije promijenjeno 2016. Trenutno nema dostupnih generičkih oblika.
Koristi
Trintellix je odobren za medicinsku uporabu u Sjedinjenim Državama 2013. Koristi se za liječenje velikog depresivnog poremećaja. Istraživanja sugeriraju da je učinkovit kao i drugi antidepresivi.
Jedan pregled pokazao je da otprilike polovica ljudi koji uzimaju Trintellix imaju 50% smanjenja simptoma depresije.
Uobičajene upotrebe
Liječnici ponekad prepisuju vortioksetin izvan lijeka za liječenje anksioznosti. Međutim, istraživanja sugeriraju da lijek nije učinkovitiji od placeba u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja.
Iako Trintellix nije odobren od strane FDA za djecu, liječnici ga ponekad prepisuju djeci bez oznake. Zbog povećanog rizika od samoubojstva i samoubilačkih misli, djecu na antidepresivima treba pažljivo pratiti.
Prije uzimanja
Prije nego započnete s primjenom Trintellixa, uvijek obavijestite svog liječnika o bilo kojim drugim lijekovima ili dodacima koje uzimate kako biste izbjegli moguće interakcije s lijekovima.
Obavijestite svog liječnika ako ste imali nisku razinu natrija u krvi ili ako trenutno uzimate diuretik. Također biste trebali reći svom liječniku ako ste trudni, planirate li zatrudnjeti, dojite ili imate povijest bipolarnog poremećaja.
Mjere opreza i kontraindikacije
Vortioksetin ima potencijal interakcije s drugim lijekovima koji također djeluju na serotonergičke putove. Kada se uzima s drugim lijekovima koji djeluju na serotoninske receptore, postoji povećani rizik od serotoninskog sindroma.
Simptomi serotoninskog sindroma mogu uključivati zbunjenost, ubrzani rad srca, povišeni krvni tlak, proljev, drhtanje i tjeskobu. Sindrom može biti opasan, stoga biste trebali odmah kontaktirati svog liječnika ako sumnjate da pokazujete znakove.
Kada uzimaju Trintellix, ljudi bi trebali izbjegavati uzimati i:
- Antipsihotični lijekovi
- Fentanil
- Litij
- Meperidin
- Metilen plava
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
- Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI)
- Tramadol
- Triciklični antidepresivi (TCA)
- Triptani
Osobe koje uzimaju vortioksetin također bi trebale izbjegavati uzimanje lijekova bez recepta koji uključuju dekstrometorfan (uobičajeni suzbijač kašlja) ili gospinu travu (biljni dodatak koji se ponekad koristi za ublažavanje depresije).
Doziranje
Trintellix i druge marke vortioksetina obično se propisuju počevši od doze od 10 miligrama (mg) dnevno, koja se zatim može povećati do 20 mg dnevno. U slučajevima kada ljudi ne mogu tolerirati veće doze, liječnici mogu započeti s propisivanjem doze od 5 mg dnevno, prema proizvođaču.
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Kako uzeti
Uvijek se pridržavajte uputa liječnika za doziranje. Uzimajte lijekove svaki dan u isto vrijeme. Ako propustite dozu, uzmite lijek čim se sjetite. Međutim, ako je blizu vremena kada biste normalno uzimali sljedeću dozu, jednostavno uzmite dozu u normalno vrijeme.
Ako propustite dozu, nikada nemojte uzimati dvije doze istodobno kako biste nadoknadili propuštenu.
Nuspojave
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka na recept, uporaba vortioksetina povezana je s određenim neželjenim nuspojavama. Među nuspojavama koje su se najčešće vidjele tijekom kliničkih ispitivanja bile su:
- Mučnina
- Zatvor
- Povraćanje
- Spolna disfunkcija
- Vrtoglavica
- Proljev
Ovo nije potpuni popis svih mogućih nuspojava ovog lijeka. Trebate razgovarati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako vam je potreban cjelovit popis mogućih nuspojava.
Upozorenja i interakcije
Iako se sljedeće komplikacije javljaju rijetko, trebate odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave. Moguće je da ove nuspojave mogu ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. U nekim slučajevima mogu čak biti i fatalne ako se na njih ne odgovori pravovremeno.
- Povećano krvarenje: Potencijalni znakovi pojačanog krvarenja mogu biti desni koje lakše krvare ili abnormalne modrice. Ljudi koji uzimaju sredstva za razrjeđivanje krvi ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) su u najvećem riziku.
- Niska razina natrija u krvi: Simptomi mogu uključivati stvari poput glavobolje; slabost; zbunjenost; i problemi s razmišljanjem, koncentracijom ili pamćenjem.
- Manija ili hipomanija: Simptomi mogu uključivati znatno povećanu energiju, poteškoće sa spavanjem, ubrzane misli, impulzivno ponašanje, grandiozno razmišljanje, povišeno raspoloženje, razdražljivost i razgovor više i brže nego inače.
- Serotoninski sindrom: Simptomi mogu uključivati drhtanje, proljev, zbunjenost, ekstremno zatezanje mišića, vrućicu i napadaje.
- Suicidalne misli ili osjećaji: Kada se započne novi antidepresiv ili se promijeni doza, veći je rizik od simptoma kao što su samoubilačke misli ili postupci, pogoršanje depresije, impulzivnost, agresija, anksioznost, razdražljivost, uznemirenost, nemir ili problemi sa spavanjem.
- Vizualni problemi: Simptomi kojih morate biti svjesni uključuju bol u očima, promjene vida i oticanje ili crvenilo u oku ili oko njega.
Lijek na kutiji nosi upozorenje FDA-e da može povećati rizik od samoubilačkih misli i radnji kod djece i mladih odraslih.
Ako vi ili vaše dijete imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Općenito, većina ljudi koji koriste vortioksetin imat će samo manje nuspojave koje će postajati sve manje kako se prilagođavaju lijekovima. Međutim, ako osjetite nuspojave koje su posebno remetilačke i čini se da ne postaju bolje, dobra je ideja razgovarati sa svojim liječnikom.
Neke od mogućih opcija koje vam može koristiti liječnik uključuju: davanje strategija za smanjenje vaših nuspojava, davanje lijekova za suzbijanje nuspojava ili promjena u novi lijek s manje nuspojava.
Što učiniti
Ako osjetite neku od ozbiljnijih nuspojava lijeka Trintellix (vortioksetin), važno je da odmah potražite savjet liječnika. Iako je malo vjerojatno da ćete osjetiti bilo koju od ovih nuspojava, one mogu imati ozbiljne posljedice. Kako biste spriječili štetu po svoj život i zdravlje, nemojte se ustručavati prijaviti ih svom liječniku.
Iako je vaš prvi impuls možda prestanak uzimanja lijekova kada se pojave nuspojave, važno je da prvo razgovarate sa svojim liječnikom za savjet. Ako prestanete uzimati lijekove, moguće je da bi se simptomi depresije mogli vratiti ili pogoršati.
Osim toga, kada prebrzo zaustavite antidepresiv, možda ćete osjetiti neke vrlo neugodne simptome slične gripi zvane sindrom prekida liječenja. Ovi se simptomi mogu minimizirati ili uopće izbjeći slijedeći upute liječnika da se postupno sužavaju ili se prebace na drugi lijek.