Ključni za poneti
- Stanja na duge staze (ponekad se nazivaju post-Covid) odnose se na simptome koji traju više od jednog mjeseca nakon početka, a uz ostale sistemske zdravstvene probleme najčešće uzrokuju trajne respiratorne i neurološke izazove.
- Moguće je da bi neke simptome mentalnog zdravlja moglo uzrokovati prisustvo Covid-19 u mozgu. Prilagođavanje novim zdravstvenim problemima također može potaknuti nove simptome mentalnog zdravlja.
- Onima koji žive s Covidom na duge staze nedostaje odgovora o oporavku jer se prilagođavaju novim zdravstvenim problemima i treba im podrška mentalnog zdravlja dok se kreću tim putovanjem.
COVID-19, izvorno tretiran kao akutna respiratorna bolest, virus je sa simptomima koji se mogu zadržati kod pacijenata - a neki se i dalje susreću s izazovima tijekom godine dana nakon što su se pojavili njihovi simptomi. Long Covid i post-Covid uvjeti odnose se na zdravstvene probleme s kojima se pacijenti susreću više od četiri tjedna nakon infekcije. Stres zbog ovih dugotrajnih simptoma može stvarno utjecati na mentalno zdravlje, što se ne smije zanemariti.
Trajni fizički simptomi kod većine pacijenata s Covidom na duge staze uključuju otežano disanje, lupanje srca, otežano disanje i vrućicu. Neki doživljavaju višeorganske učinke koji utječu na srce, pluća, bubrege, kožu i mozak. Uz to, mogu se pojaviti autoimuna stanja i nove alergije. Neki pacijenti doživljavaju moždane udare, promjene u motoričkoj funkciji, percepciji i napadajima.
Pacijenti se često susreću s više simptoma, a može biti teško prilagoditi se ili se potpuno oporaviti. Budući da se podaci o iskustvima na daljinu još uvijek pojavljuju, pacijenti slabo razumiju dugoročne prognoze i možda im nedostaje pristup odgovarajućim tretmanima ili odgovorima o svom zdravlju.
Neurološki simptomi presijecaju mentalno zdravlje
81% dugotrajnih prijevoznika doživljava moždanu maglu - što nije medicinski opis jer se osjeća mentalno tromo, maglovito ili razmaknuto. Dodatni neurološki simptomi uključuju vrtoglavicu, umor, utrnulost, trnce, bol, promjenu sposobnosti okusa i mirisa, promjene vida, zujanje u ušima i kognitivna oštećenja. Također se izvještava o nesanici, depresiji i anksioznosti - s obzirom na zabrinutost mentalnog zdravlja i neurološke simptome.
Doktor Philip Fizur, klinički zdravstveni psiholog u bolnici Cooper, kaže da umor, bol i drugi neurološki simptomi mogu dovesti do i produžiti depresiju. Ali naglašava da je kod pojedinih pacijenata teško reći pojavljuju li se simptomi mentalnog zdravlja iz neuroloških razloga ili je to razlog što je bavljenje simptomima Covida stresor. Simptomi svake osobe mogu imati različite uzroke.
Philip Fizur, PsyD
Covid sigurno može proizvesti ove simptome i oni mogu biti samostalni, povezani samo s Covidom. Istodobno, ako su ljudi na početku imali depresiju, neki od ovih simptoma možda su već bili prisutni i sada su gori zbog Covida.
- Philip Fizur, PsyDBez obzira na uzrok, važno je liječiti simptome. Kaže da stručnjaci za mentalno zdravlje usko surađuju s medicinskim timovima kako bi pronašli rješenja, a razne intervencije, uključujući terapiju prihvaćanja i opredjeljenja i kognitivno-bihevioralnu terapiju, mogu poboljšati loše spavanje, depresiju i druge probleme mentalnog zdravlja, tako da medicinski timovi istražuju druge moguće uzroke i mogu jasnije ciljati simptome neurološkog podrijetla.
Podvlači da se ljudi s neurološkim i mentalnim problemima često suočavaju s preprekama povezanim s time da "nevidljivo" izgledaju kao osobe s invaliditetom kao da nisu osobe s invaliditetom, ali žive s simptomima koji još uvijek iscrpljuju. To uzrokuje zabrinutost za mentalno zdravlje koja će se i dalje zadržavati - poput depresije, tjeskobe, pa čak i PTSP - dok se ljudi oporavljaju ili prilagođavaju svojim novim iskustvima.
Prilagođavanje zdravstvenim promjenama
Janine Hays (42) simptomi se nisu pojavili sve dok se tjedni nakon što se njezin suprug Brian počeo oporavljati od dvostruke upale pluća uzrokovane Covidom. Kaže: "Jednog jutra sam u kupaonici i stopala me počinju gorjeti kao da gore i izgledaju potpuno crveno." Pojavili su se simptomi alergije koji su se postupno pogoršavali dok se borila da pojede gotovo sve bez reakcije.
Njezin joj je liječnik dao lijekove za alergije i epi-olovku - koju je trebala dva puta koristiti u borbi protiv anafilaksije. Brian je postao njezin skrbnik i zagovornik liječnika dok su se njezine alergije i neurološki simptomi pogoršavali. Kaže: "Jedva sam se više mogla kretati oko kuće pa sam dva mjeseca bila u krevetu. Potpuno sam se dekompenzirala." Tijekom 2021. godine učila je kako razgovarati, hodati, jesti i koristiti kupaonicu.
Janine Hays, dugogodišnja preživjela
Bilo je to nekako kao da se kreće od malodobne faze - samo se ponovno uči kako se koristi moje cijelo tijelo.
- Janine Hays, preživjela na duge stazePixie Kirsch Nirenberg terapeut je s Rainbow Rose Therapy u Philadelphiji. Objašnjavaju da neurološki simptomi mogu utjecati na funkcionalne sposobnosti i fizička ograničenja. Ovome može biti teško prilagoditi se.
Kažu: "Možda će ljudima koji se bore s neurološkim simptomima trebati znatno više energije da bi se bavili svojim danom. Mogli bi otkriti da su im poslovi ili druge aktivnosti teži i da moraju nadoknaditi na načine koji su za njih još uvijek novi. odmah povećava stres ljudi i smanjuje energiju koju imaju za druge dijelove svog života. "
Pixie kaže da učenje novih načina za obavljanje zadataka koji su nekada nekome bili puno lakši često dovodi do samoprosuđivanja jer se ljudi uspoređuju s drugima ili vlastitim prethodnim sposobnostima. Kad ljudima nedostaje strpljenja i suosjećanja prema sebi, ukupni stres se povećava. To podvlači potrebu za mrežom za podršku koja će pronaći pomoć u zadacima koje dugo prijevoznici ne mogu samostalno obavljati.
Gubitak agentstva, pokretljivosti i tjelesnih funkcija može dovesti do toga da neki osjećaju da su izgubili osjećaj za sebe. Na primjer, fizička ograničenja koja ograničavaju mogućnost bavljenja sportom ili aktivnošću koju je nekoć volio ili koristila kao strategiju suočavanja prisiljavaju ih da se oslanjaju na druge, ponekad manje zdrave metode suočavanja.
Neki mogu poricati dugoročne prognoze ili se boriti za pronalaženje novih hobija. Pixie podsjeća ljude čije se zdravlje i mobilnost mijenjaju kako bi prakticirali brigu o sebi, krećući se na način koji se osjeća ugodno i radosno, praveći pauze kad god je to potrebno.
Prijatelji i saveznici ne bi trebali pretpostaviti da će ljudi koji žive s Covidom na duge staze moći sudjelovati u istim aktivnostima u kojima su uživali prije pandemije - ali ne bi trebali izbjegavati ni upućivanje poziva. Najbolji način da budete podrška nekome s dugotrajnim simptomima ili sporim oporavkom je pitati što ta osoba treba.
Pitajte prijevoznike koji se prijevoz osjećaju ugodno, koje doba dana je najbolje izbjegavati izazivanje simptoma i jesu li potrebni drugi smještaji. Pixie kaže: "Podsjetite ih da su jednako vrijedni i cijenjeni kao i prije i da ako želite razgovarati o tome, vi ste tu da slušate bez presude i tu da pomognete."
Suočavanje s osjećajima o simptomima
Doktor Fizur objašnjava da su mnogi frustrirani nedostatkom odgovora o simptomima i pronozama. Pixie objašnjava da bi ljudi mogli putovati kroz faze tuge: tugu, bijes, pregovaranje, poricanje i prihvaćanje. Ove faze nisu linearna progresija. Emocije se mogu osjećati neorganizirano, poskakivati ili se pojaviti odjednom.
Kažu da je normalno osjećati se zbunjeno, tužno ili čak sramno jer se zdravstvene promjene mijenjaju jer je sposobnost toliko raširena u društvu. Internalizirani potencijalizam mogao bi se očitovati u osjećaju bezvrijednosti s kojim se teško boriti, ali Pixie naglašava da ljudi mogu naučiti osjećati se osnaženima u svojim tijelima na vrijeme i uz pravu podršku.
Pixie Kirsch Nirenberg, LSW
Pokušavamo zaobići tugu govoreći da je nekome uvijek gori ili rekavši da će biti bolje - ali činjenica je da ste prošli nešto što vam teško pada. Dajte si prostora da to osjetite.
- Pixie Kirsch Nirenberg, LSWPatti Spacio, registrirana medicinska sestra, bila je izložena Covidu dok je radila s pacijentom iz hospicija. U roku od tjedan dana, Spacio se trudio disati i na kraju mu je dijagnosticirana dvostruka upala pluća. Sedam mjeseci kasnije, još uvijek koristi dodatak kisika preko noći i imala je plućne i kardiološke zahvate povezane s pritiskom na njezino srce i pluća. Ipak, ponekad osjeća da ne bi smjela pričati o svojim iskustvima u grupama za podršku Covid-a jer se drugi snalaze u vlastitim poteškoćama.
Spacio kaže da je pronalaženje zajednice u klinikama za oporavak nakon Covida bilo korisno za obradu osjećaja. Kaže da i drugi pacijenti koje susreće na odvikavanju imaju slične prognoze i iskustva, pa osjeća osjećaj drugarstva.
Pristup adekvatnoj skrbi za simptome fizičkog i mentalnog zdravlja
Osiguranje radnika za pokriće pokrivalo je određene napore za rehabilitaciju Spacia, ali ona se treba samostalno zalagati za dodatne aspekte njege i upravljati njima. Oni koji nemaju osiguranje ponekad im nedostaju resursi potrebni za posjet stručnjacima, praćenje simptoma i traženje rehabilitacijskog liječenja. Mnogi ne mogu pokriti troškove plaćanja, testiranja i lijekova. Nedostatak pristupa resursima ili snalaženje u zdravstvenom sustavu bez podrške također predstavlja teret za mentalno zdravlje.
Spacio je razvio anksioznost, ali poznato je da lijekovi koji su joj ponuđeni potiskuju disanje. “Danju bih ga mogao uzimati samo ako mi je to prijeko potrebno i onda pripaziti na disanje. To samo po sebi izaziva anksioznost pa ga nisam prihvatio. "
Razmatra da se obrati programu pomoći zaposlenika (EAP) svoje tvrtke. EAP-ovi su obično besplatne ili jeftine opcije za povjerljivo savjetovanje i psihološku podršku, ali ljudi koji rade kao ugovarači ili na nepunim radnim mjestima možda im neće imati pristup.
Čak i traženje dijagnoze može biti izazov. Joseph Cuccio (37) iskusio je respiratorne i sistemske simptome, ali susreo se i s neurološkim izazovima, uključujući zbunjenost, neorganizirane misli, vrtoglavicu, ekstremni umor, pa čak i gubitak svijesti. “Bilo je to poput nagiba, iz kojeg se nikad nisam uspio izvući. Sve se vrtjelo od studenog do veljače. " Testiran je na intoksikaciju drogom i alkoholom i tretiran je kao da lažira simptome.
Joseph Cuccio, dugogodišnji preživjeli
Ja sam medicinska sestra pa sam obično sposobna za samozastupanje u medicinskim uvjetima, ali moji su neurološki simptomi otežavali zagovaranje sebe.
- Joseph Cuccio, dugogodišnji preživjeliBarbara Gardenhire-Mills (52) kaže da su se liječnici usredotočili na njezinu dob i težinu kako bi napravili pretpostavke o njezinoj zdravstvenoj povijesti, razinama aktivnosti i sposobnostima. "Sve što je vidio bila je crnka koja se žalila na bol … Rekao mi je da odem kući i uzmem Xanax." Osjećala je kao da se mora više potruditi kako bi dokazala da joj virus uzrokuje trenutne simptome. Pixie objašnjava da ljudi u boji i oni koji se predstavljaju kao žene doživljavaju veće stope zlostavljanja od strane medicinskih stručnjaka.
Pixie kaže: "To utječe na neke ljude više nego na druge." Netko s dobrim osiguranjem imat će više mogućnosti obuhvaćenih zdravstvenim planom i vjerojatnije je da će se osjećati dovoljno osnaženim da potraži skrb negdje drugdje. Oni koji imaju manje pokrivenih pružatelja usluga ili nemaju osiguranje, imaju ograničeno vrijeme odsustva s posla ili imaju manje sredstava za plaćanje troškova iz džepa, manje su u mogućnosti potražiti drugo mišljenje.
Dugotrajni prijevoznici trebali bi voditi brigu na način koji im odgovara. Za mnoge će to biti hibridni model. Pružatelji liječnika iz većine disciplina i raznih vrsta pružatelja mentalne pomoći nude telemedicinu, kućne pozive i uobičajenije posjete u uredu.
Promicanje pristupačnosti
Pixie objašnjava da je život s invaliditetom u društvu koje ne njeguje pristupačnost uvijek mentalno opterećenje. Dugotrajni prijevoznici možda će trebati planirati nove rute ili pitati za dizala i drugi smještaj u medicinskim ustanovama ili na radnim mjestima. Suočavanje s preprekama s kojima neprestano žive druge osobe s invaliditetom može biti šok.
Pixie kaže: "Mnogi ljudi ne znaju kako tražiti pomoć, kako je dobiti, čak ni da je traženje pomoći u redu." Iako je ponekad teško potražiti podršku, to je važan prvi korak.
Mnogi ljudi ne shvaćaju da su resursi dostupni na poslu ili u školi. Pixie naglašava da Zakon o Amerikancima s invaliditetom štiti ljude s tjelesnim i mentalnim zdravljem i može se zatražiti bilo kakav smještaj. Poslodavci i vođe organizacija trebali bi preispitati politike koje nameću nepotrebna ograničenja kako bi se osobe s različitim potrebama i invaliditetom više afirmirale i podržale.
Dr. Fizur podsjeća ljude da prepoznaju okidače i nadgledaju simptome, tražeći smještaj koji proaktivno djeluje oko simptoma i uklanjajući okidače kad je to moguće. Po potrebi delegirajte zadatke ili ih podijelite na manje dijelove. Razmislite o kreativnim rješenjima koja poštuju vaša ograničenja i najbolje koriste vaše najjače vještine.
Dr. Fizur podsjeća saveznike da bi osobe s invaliditetom trebale voditi napore na provođenju sustavnih promjena, "Dopustite im da vas obrazuju." Ljudi koji žive s predpandemijskim invaliditetom mogli bi imati resurse i savjete za snalaženje u potrebama dugovožača, a također imaju i jasnije razumijevanje načina na koje se kulturne norme trebaju mijenjati. Njihova iskustva prije pandemije ističu da je promjena bila nužna puno prije Covid-19.
Što ovo znači za vas
Covid na velike udaljenosti utječe na više tjelesnih sustava, često stvarajući razne simptome kojima će trebati vremena da se prilagode pacijentima. Budite strpljivi sa sobom ako se prilagođavate zdravstvenim promjenama i prijavite se onima koji jesu ako se nadate da ćete biti saveznik. Vaše mentalno zdravlje vjerojatno uzima danak, ali dostupna su terapija i druga rješenja. Zagovarajte sistemske promjene koje će promicati pristupačnost i jednakost, počevši od uklanjanja svakodnevnih prepreka koje opterećuju mentalno zdravlje.
6 lekcija iz mentalnog zdravlja naučenih tijekom COVID-19