Što je narcisoidni poremećaj osobnosti?
Narcisoidni poremećaj ličnosti (NPD) trajni je obrazac unutarnjeg iskustva i ponašanja koji karakteriziraju usmjerenost na sebe, nedostatak empatije i pretjerani osjećaj vlastite važnosti.
To je jedna od nekoliko različitih vrsta poremećaja osobnosti koje prepoznaje Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5), a koji mnogi stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za dijagnosticiranje ovog i drugih poremećaja.
Poremećaj uzrokuje značajna oštećenja osobnosti u smislu funkcioniranja, a popraćen je nizom drugih patoloških osobina ličnosti. Kao i kod ostalih poremećaja osobnosti, ovo stanje negativno utječe na život u različitim područjima, uključujući socijalne, obiteljske i radne odnose.
Simptomi
Neki od simptoma povezanih s NPD uključuju:
- Uvjerenje da je jedan jedinstven ili poseban i da se treba družiti samo s drugim ljudima istog statusa
- Stalna potreba za pažnjom, afirmacijom i pohvalama
- Pretjerani osjećaj za vlastite sposobnosti i postignuća
- Iskorištavanje drugih ljudi radi osobne koristi
- Osjećate zavist prema drugima ili vjerujete da su im drugi zavidni
- Nedostatak empatije za druge
- Ustrajne fantazije o postizanju uspjeha i moći
- Zaokupljenost moći ili uspjehom
- Osjećaj prava i očekivanja posebnog tretmana
Ljudi s narcisoidnim poremećajem ličnosti obično se opisuju kao arogantni, umišljeni, samoživi i oholi. Budući da se zamišljaju superiornima u odnosu na druge, često inzistiraju na posjedovanju predmeta koji odražavaju uspješan način života.
Unatoč ovoj pretjeranoj slici o sebi, oslanjaju se na stalne pohvale i pažnju kako bi ojačali svoje samopoštovanje. Kao rezultat toga, oni s narcisoidnim poremećajem ličnosti obično su vrlo osjetljivi na kritike, što se često smatra osobnim napadom.
Narcizam protiv NPD-a
Narcizam je pojam koji se često koristi za opisivanje onih koji se čine više zaokupljeni sobom nego drugima, ali nemaju svi ljudi s tim osobinama poremećaj ličnosti. Iako su narcisoidne osobine ponekad česte, poput adolescencije, to ne znači nužno da će ljudi nastaviti razvijati NPD.
Dijagnoza
Službenu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani stručnjak za mentalno zdravlje i zahtijeva da pojedinac pokaže oštećenja u funkcioniranju osobnosti u različitim domenama, uključujući grandiozan osjećaj vlastite važnosti, kao i međuljudske poteškoće s traženjem pažnje, empatijom i intimnošću.
Oštećenja u funkciji ličnosti i iskazivanje osobina ličnosti također moraju biti stabilni tijekom vremena iu različitim situacijama; ne smiju biti tipični za kulturu, okoliš ili stupanj razvoja pojedinca; a ne smije biti posljedica izravnog utjecaja upotrebe tvari ili općeg zdravstvenog stanja.
1:24Kako prepoznati zloćudnog narcisa
Rasprostranjenost
Nacionalni institut za mentalno zdravlje sugerira da približno 9,1% odraslih osoba u SAD-u tijekom svake godine doživi barem jedan tip poremećaja ličnosti. Starije procjene sugeriraju da je čak 6,2% odraslih Amerikanaca doživjelo NPD, a još više nedavni podaci sugeriraju da bi stope prevalencije mogle biti niže nego što se ranije vjerovalo.
Procjene sugeriraju da između 0,5% i 5% odraslih osoba u SAD-u ima narcisoidni poremećaj osobnosti. NPD je češći među muškarcima nego kod žena.
Smatra se da je narcisoidni poremećaj ličnosti rjeđi od ostalih poremećaja ličnosti, poput graničnog poremećaja ličnosti, antisocijalnog poremećaja ličnosti i histrionskog poremećaja ličnosti.
Uzroci
Iako je točan uzrok nepoznat, istraživači su identificirali neke čimbenike koji mogu pridonijeti poremećaju. Smatra se da neka rana životna iskustva doprinose narcisoidnom poremećaju ličnosti, uključujući:
- Zlostavljanje ili trauma
- Pretjerane pohvale
- Nedostatak autentično potvrđenog okruženja
- Pretiranje roditelja
- Nepouzdano roditeljstvo
Smatra se da genetika i biologija također igraju značajnu ulogu, iako su točni uzroci vjerojatno složeni i različiti.
Vrste
Iako DSM-5 ne razlikuje različite varijacije stanja, postoje dokazi da se izražavanje simptoma može znatno razlikovati. Neki istraživači sugeriraju da postoje najmanje dvije prepoznatljive podvrste NPD:
- Grandiozan, otvoreni narcizam karakterizira smjelost, arogancija i grandiozne osobine ličnosti. Ljudi s ovom vrstom NPD-a vjerojatnije će nedostajati empatije, ponašati se agresivno, iskorištavati druge i baviti se egzibicionističkim ponašanjem.
- Ranjivi, prikriveni narcizam karakterizira preosjetljivost i defanzivnost. Osobe s ovom vrstom NPD-a mogu tražiti odobrenje, ali se socijalno povlače ako im se ne da. Oni također mogu iskusiti nisko samopoštovanje.
Ostale predložene podvrste, uključujući hipervigilant i visoko funkcionirajući narcizam. Opisani su ljudi s hipervigilantnim tipom koji doživljavaju sram, pretjeranu osjetljivost i lako povrijeđene osjećaje. Oni s visokofunkcionalnim tipom opisuju se kao da izgledaju uglavnom normalno s problemima usredotočenim na nedostatak empatije, osjećaja prava i sebe -centriranost.
Liječenje
Važno je napomenuti da ljudi s ovim poremećajem rijetko traže liječenje. Pojedinci često započinju terapiju na poticaj članova obitelji ili za liječenje simptoma koji proizlaze iz poremećaja poput depresije.
Terapija može biti posebno izazovna za ljude s NPD-om, jer oni često nisu spremni prepoznati poremećaj. Ova poteškoća u liječenju često se nadopunjuje činjenicom da osiguravajuća društva imaju tendenciju plaćati kratkotrajne tretmane koji su usredotočeni samo na smanjenje simptoma, a ne na osnovne probleme osobnosti.
Postoje tretmani koji mogu pomoći ljudima da steknu bolji uvid u svoja ponašanja, uspostave koherentniji osjećaj sebe i bolje upravljaju svojim ponašanjem. To uključuje:
- Individualna psihodinamička psihoterapija može se učinkovito koristiti za liječenje narcisoidnog poremećaja osobnosti, iako taj postupak može biti potencijalno težak i dugotrajan.
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) često je učinkovit u pomaganju pojedincima da promijene destruktivne obrasce mišljenja i ponašanja. Cilj liječenja je izobličiti iskrivljene misli i stvoriti realniju sliku o sebi.
- Psihotropni lijekovi općenito su neučinkovite za dugoročne promjene, ali se ponekad koriste za liječenje simptoma anksioznosti ili depresije.
Snalaženje
Ljudi koji imaju veze s osobom koja ima narcisoidni poremećaj ličnosti mogu se boriti s postupcima voljene osobe. Osobe s NPD-om nemaju koherentan osjećaj za sebe, pa se često upuštaju u štetna ili eksplozivna ponašanja koja su stvorena da privuku pažnju, poštovanje ili ljubav od drugih.
Ako netko koga poznajete ima NPD, možete učiniti neke stvari koje mogu olakšati razumijevanje i suočavanje s njihovim ponašanjem.
- Naučite prepoznavati narcisoidna ponašanja. Osobe s NPD-om mogu sudjelovati u nasilnim radnjama poput plinarenja kojima je namjereno manipulirati osjećajima i postupcima drugih ljudi. Znanje kako prepoznati ta ponašanja prvi je korak ka učinkovitijem suočavanju s njima.
- Postavite jasne granice. Ne dopustite drugoj osobi da usmjeri ljutito, nasilno ili ekstremno ponašanje prema vama. Postavite ograničenja i budite spremni provoditi ih, čak i ako to znači prekid veze.
- Razgovarajte s drugima. Ponekad može biti teško prepoznati nasilničko ponašanje kad se u vašem odnosu normalizira. Imati prijatelje, članove obitelji ili terapeuta koji će vam pomoći razumjeti dinamiku vaše veze može vam pomoći da bolje naučite prepoznati kada je osoba s NPD-om prešla granicu.
Ohrabrite voljenu osobu da potraži liječenje zbog svog stanja. Međutim, prepoznajte da mnogi ljudi s NPD-om nikada ne traže liječenje. Ako druga osoba odbije potražiti pomoć, razmislite o tome da sami razgovarate s liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje. Terapeut vam može pomoći u radu na obnovi samopoštovanja koje je narušeno vezom.
Ako se vi ili voljena osoba borite s narcisoidnim poremećajem ličnosti, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.