Ako uzimate bilo koji lijek, čak i bez recepta (OTC), trebali biste znati da pijenje alkohola može utjecati na način na koji lijekovi djeluju. Miješanje alkohola i lijekova također može biti opasno. Kombinacija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, uključujući predoziranje, pa čak i smrt.
Evo što trebate znati o mogućim nesigurnim interakcijama između alkohola i uobičajenih lijekova na recept i bez recepta.
Zašto se lijekovi i alkohol ne miješaju
Prema Nacionalnom institutu za zlouporabu alkohola i alkoholizmu (NIAAA), postoji nekoliko razloga zbog kojih može biti štetno miješati lijekove i alkohol. Načini na koji interakcija lijekova i alkohola u vašem tijelu mogu se odvijati u oba smjera: Alkohol može promijeniti način na koji lijek djeluje, a određeni lijekovi mogu promijeniti način na koji osjećate učinke alkohola.
Alkohol može učiniti neke lijekove manje učinkovitima ometajući njihovu apsorpciju u probavnom traktu. U nekim slučajevima alkohol povećava bioraspoloživost lijeka, što može podići koncentraciju lijeka u krvi na toksične razine.
Uz to, pijenje alkohola također može pogoršati nuspojave lijeka ili čak uzrokovati nove simptome. To je osobito istinito ako uzimate lijek koji vas uspava ili uzrokuje sedaciju. Na primjer, mješavina opijata i alkohola može zaustaviti disanje i čest je uzrok smrti.
Naljepnica na lijeku možda neće posebno upozoriti na konzumiranje alkohola dok uzimate drogu, stoga je važno ne pretpostaviti da odsutnost upozorenja znači da je sigurno pomiješati to dvoje.
Ako svakodnevno uzimate lijekove na recept ili koristite određene lijekove, pitajte svog liječnika je li u redu da pijete alkohol. Možda ćete sigurno moći konzumirati ograničenu količinu, pod uvjetom da se pridržavate određenih pravila (na primjer, pričekate najmanje četiri sata nakon uzimanja dnevne doze prije alkoholnog pića). I budite iskreni u pogledu svojih navika pijenja. Ako redovito smanjujete količinu alkohola koju konzumirate, liječnik ne može točno procijeniti rizik i koristi od propisivanja određenog lijeka.
Osim toga, ako imate osnovno zdravstveno stanje poput bolesti srca ili visokog krvnog tlaka (hipertenzija), miješanje alkohola s lijekovima može vas dovesti u rizik od komplikacija.
Kad interakcija između tvari krene u drugom smjeru, određeni lijekovi mogu promijeniti način na koji vaše tijelo reagira na alkoholno piće. Primjerice, neki OTC proizvodi mogu učinke alkohola (poput pospanosti) učiniti intenzivnijima. Intenzivnije nuspojave znače da biste mogli popiti više nego što pijete, nego što biste to obično učinili.
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti ako miješate lijekove s alkoholom uključuju:
- Krvni tlak se mijenja
- Promjene u vašem raspoloženju, osjećajima i ponašanju
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Nedostatak koordinacije
- Mučnina i povračanje
U nekim slučajevima miješanje alkohola s lijekovima može dovesti do predoziranja ili trovanja alkoholom - što oboje može biti opasno po život u medicinskoj nuždi.
Učinci miješanja alkohola s lijekovima također ovise o određenim pojedinačnim čimbenicima. Na primjer, žene mogu osjetiti učinke miješanja alkohola i lijekova teže od muškaraca zbog razlika u metabolizmu.
Starije odrasle osobe (posebno one koje uzimaju više od jednog lijeka) također će vjerojatnije imati problema, jer se sposobnost čišćenja alkohola i droga iz tijela smanjuje s godinama.
Lijekovi koji djeluju s alkoholom
Postoje stotine lijekova koji komuniciraju s alkoholom. Evo kratkog popisa najčešćih lijekova na recept i OTC koji mogu predstavljati rizik za vaše zdravlje ako se pomiješaju s alkoholom, kao i što se može dogoditi ako se tvari kombiniraju.
Važno je napomenuti da ovaj popis nije iscrpan i možda neće sadržavati sve lijekove koje uzimate. Ako niste sigurni možete li sigurno piti alkohol dok uzimate određene lijekove, pažljivo pročitajte naljepnicu i posavjetujte se s ljekarnikom ili liječnikom.
Lijekovi za alergiju, prehladu i gripu
Izbjegavajte pijenje alkohola ako uzimate lijekove protiv alergija ili bilo koji oblik prehlade i gripe s više simptoma.
Pospanost i vrtoglavica česta su nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje alergija, prehlade i gripe. Ovi su simptomi također česti kada pijete alkohol. Kada se tvari kombiniraju, učinak se pojačava, a vaša će prosudba i fokus biti dodatno oslabljeni.
Rizici povezani sa pospanošću uzrokovanim lijekovima ili alkoholom ozbiljni su, zbog čega nikada ne biste smjeli voziti ili upravljati teškim strojevima dok ste pod utjecajem bilo koje tvari.
Izbjegavajte alkohol ako uzimate:
- Alavert (loratadin)
- Allegra (feksofenadin) ili Allegra-D (feksofenadin / pseudoefedrin)
- Benadril (difenhidramin)
- Clarinex (desloratadin)
- Claritin (loratadin) ili Claritin-D (loratadin / pseudoefedrin)
- Dimetapp prehlada i alergija (bromfeniramin / fenilefrin)
- Sudafed sinusi i alergija (klorfeniramin / fenilfrin)
- Triaminska prehlada i alergija (bromfeniramin / fenilefrin)
- Tylenol prehlada i gripa (acetaminofen / dekstrometorfan / guaifenesin / fenilefrin)
- Zyrtec (cetirizin)
Lijekovi protiv angine
Angina (ishemična bol u prsima) uzrokovana je smanjenim protokom krvi u srce. Ako imate anginu, možda će vam biti propisani lijek nazvan nitroglicerin.
Ako pijete alkohol dok uzimate nitroglicerin, to može uzrokovati ubrzani rad srca (tahikardiju), nagle promjene krvnog tlaka, vrtoglavicu i nesvjesticu.
Izbjegavajte alkohol ako uzimate bilo koju marku nitroglicerina, uključujući:
- Nitrostat
- Nitromist
- Nitroquick
- Nitrolingvalni
- Nitro-Dur
- Minitran
- Nitro-ponuda
- Nitinol
Lijekovi protiv anksioznosti, protiv napadaja i epilepsije
Miješanje lijekova protiv anksioznosti i epilepsije s alkoholnim pićima može uzrokovati usporeno disanje, oslabljenu motoričku kontrolu, abnormalno ponašanje i gubitak pamćenja.
Ako se liječite od anksioznog poremećaja ili epilepsije, izbjegavajte alkohol ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Dilantin (fenitoin)
Antibiotici
Alkohol može utjecati na to kako neki antibiotski lijekovi djeluju. Moguće je da ako ih upotrebljavate zajedno, antibiotici mogu biti manje učinkoviti u uklanjanju infekcije zbog koje se liječite.
Istraživanje miješanja alkohola s antibioticima donekle je ograničeno i nejasno, ali kombinacija je povezana sa simptomima poput tahikardije (ubrzanog rada srca), naglih promjena krvnog tlaka, gastrointestinalnih tegoba, glavobolje, ispiranja i oštećenja jetre.
Pijenje čak i male količine alkohola tijekom uzimanja antibiotika nazvanog Flagyl (metronidazol) može izazvati ozbiljnu reakciju, što će vam učiniti izuzetno bolesnim od mučnine i povraćanja. Tri dana ćete htjeti izbjegavati alkohol prije nego što počnete i nakon što zaustavite Flagyl.
Ostali antibiotici koji se ne smiju miješati s alkoholom uključuju:
- Amoksicilin
- Flagil (metronidazol)
- Nizoral (ketokonazol)
- Nidrazid (izoniazid)
- Tindamax (tinidazol)
Antidepresivi
Uz pogoršanje nuspojava antidepresiva, miješanje ovih lijekova s alkoholom može pogoršati i simptome depresije.
Ako se liječite od depresije ili drugog mentalnog zdravstvenog stanja poput anksioznog poremećaja, bipolarnog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja ili opsesivnog poremećaja, možda ćete trebati ograničiti ili potpuno izbjegavati alkohol ako uzmete jedno ili više od sljedećeg lijekovi:
- Anafranil (klomipramin)
- Celexa (citalopram)
- Effexor (venlafaksin)
- Elavil (amitriptilin)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Norpramin (desipramin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Serzona (nefazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
- Zoloft (sertralin)
Lijekovi protiv mučnine
Lijekovi koji su propisani za liječenje mučnine mogu učiniti da se osjećate pospano, vrtoglavo i mogu pogoršati simptome vaše motoričke kontrole koji također mogu biti uzrokovani alkoholom. Neki se lijekovi (često antihistaminici) koji se koriste za sprečavanje i liječenje bolesti kretanja mogu kupiti i bez recepta.
Ako bilo koju vrstu lijeka protiv mučnine pomiješate s alkoholom, nuspojave lijeka mogu postati intenzivnije.
Izbjegavajte kombiniranje alkoholnih pića s lijekovima koji se koriste za liječenje mučnine, kao što su:
- Antivert (meklizin)
- Atarax (hidroksizin)
- Dramamin (dimenhidrinat)
- Phenergan (promethazin)
Određene vrste lijekova protiv mučnine mogu se koristiti za pomoć nekome tko pokušava prestati piti alkohol. Kada se koristi pod liječničkim nadzorom, kombinacija može biti učinkovit način liječenja odvikavanja od alkohola.
Lijekovi protiv artritisa
Ako uzimate lijekove za artritis, važno je znati da njihovo miješanje s alkoholom može povećati rizik od čira na želucu i krvarenja u želucu, kao i problema s jetrom.
Trebali biste izbjegavati alkohol ako uzimate lijekove za liječenje artritisa, uključujući:
- Celebrex (celekoksib)
- Naprosin (naproksen)
- Voltaren (diklofenak)
Razrjeđivači krvi
Ako imate zdravstveno stanje (poput atrijalne fibrilacije) zbog kojeg postoji rizik od nastanka krvnog ugruška, liječnik vam može propisati antikoagulantne lijekove za "razrjeđivanje" krvi. Iako ovi lijekovi smanjuju vjerojatnost da će vaše tijelo stvoriti krvne ugruške, oni vam olakšavaju i krvarenje.
Ako uzmete razrjeđivač krvi, čak i povremeno piće može povećati rizik od unutarnjeg krvarenja. Često ili jako uzimanje alkohola povećava taj rizik, a može se pobrinuti i protiv učinaka lijeka na razrjeđivanje krvi. Ako vaše tijelo stvara krvne ugruške, to povećava rizik od moždanog i moždanog udara ili srčanog udara.
Možda ćete morati potpuno izbjegavati alkohol ako uzimate razrjeđivač krvi. Američko udruženje za srce (AHA) preporučuje ograničavanje unosa na najviše jedno ili dva povremena pića ako ste na antikoagulantnoj terapiji.
Međutim, vaš liječnik može imati drugačiju preporuku. Obavezno razgovarajte s njima prije pića ako uzimate antikoagulantne lijekove, kao što su:
- Coumadin (varfarin)
- Heparin
- Lovenox (enoksaparin natrij)
Lijekovi za kolesterol
Lijekovi propisani za snižavanje razine kolesterola (poznati kao statini) mogu uzrokovati crvenilo, svrbež, želučano krvarenje i oštećenje jetre. Kombinacija ovih lijekova s alkoholom može pogoršati rizike i nuspojave, posebno ako imate bolest jetre.
Blaga upala jetre može se pojaviti kod oko 2% ljudi koji dugo uzimaju statine. Iako obično postaje bolje nakon prestanka uzimanja lijekova, postoji zabrinutost da bi alkohol (koji jetra metabolizira) mogao potencijalno stvoriti jetru upala gora.
Neka istraživanja otkrila su da alkohol kod nekih ljudi koji uzimaju lijekove za kolesterol ne pogoršava upalu jetre. Studija iz Harvarda iz 2006. godine pokazala je da umjerena upotreba alkohola nije imala značajan negativan učinak na jetru muškaraca koji su uzimali statine nakon operacije srca.
Međutim, miješanje alkohola i statina još uvijek može učiniti nuspojave lijeka intenzivnijima. Možda ćete htjeti ograničiti upotrebu alkohola ako uzimate lijekove za snižavanje kolesterola, kao što su:
- Advicor (niacin produženo oslobađanje / lovastatin)
- Altocor (lovastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Niaspan (niacin s produljenim oslobađanjem)
- Vytorin (ezetimib / simvastatin)
- Zocor (simvastatin)
Sredstva za suzbijanje kašlja
Kao i kod lijekova protiv prehlade i gripe, kombiniranje alkohola i lijekova koji se koriste za liječenje kašlja može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu i motoričko oštećenje. Učinci smjese mogu biti posebno ozbiljni - ako ne i smrtonosni - kada lijek protiv kašlja sadrži i alkohol.
Jedan sastojak nekih sredstava za suzbijanje kašlja nazvan dekstrometorfan (DXM) može biti posebno opasan jer može izazvati ekstremnu sedaciju i respiratornu depresiju. Ova kombinacija može uzrokovati predoziranje koje može biti kobno.
Ne biste trebali piti alkohol ako uzimate:
- Robitussin A-C (guaifenesin / kodein) ili Robitussin kašalj (dekstrometorfan)
- Delsym (dekstrometorfan)
Lijekovi za dijabetes
Ako imate dijabetes, pijenje alkohola može utjecati na razinu šećera u krvi. Pijenje alkohola s lijekovima koje uzimate za liječenje dijabetesa može imati isti učinak, a mješavina također može uzrokovati simptome poput mučnine, povraćanja, glavobolje, ubrzanog rada srca i naglih promjena krvnog tlaka.
Ne biste trebali piti alkohol ako uzimate lijekove za liječenje dijabetesa, uključujući:
- Glukofag (metformin)
- Mikronaza (gliburid)
- Orinaza (tolbutamid)
Lijekovi protiv žgaravice
Korištenje alkohola s lijekovima koji se koriste za liječenje žgaravice, kako na recept, tako i bez recepta, može uzrokovati tahikardiju (ubrzani rad srca) i nagle promjene krvnog tlaka. Ti lijekovi također mogu pojačati učinke alkohola, što dovodi do oslabljene prosudbe i sedacija.
Budite oprezni i razmislite o ograničavanju unosa alkohola ako uzimate lijekove protiv žgaravice, uključujući:
- Aksid (nizatidin)
- Reglan (metoklopramid)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Lijekovi za hipertenziju
Kombinacija alkohola s lijekovima koji se koriste za liječenje hipertenzije (visoki krvni tlak) može uzrokovati vrtoglavicu, nesvjesticu, pospanost i aritmiju (nepravilan rad srca).
Trebali biste izbjegavati pijenje alkohola ako uzimate lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka, poput:
- Accupril (kinapril)
- Kapozid (kaptopril / hidroklorotiazid)
- Cardura (doksazosin)
- Catapres (klonidin)
- Cozaar (losartan)
- Hytrin (terazosin)
- Lopressor HCT (metoprolol / hidroklorotiazid)
- Lotenzin (benazepril)
- Minipress (prazosin)
- Vaseretik (enalapril / hidroklorotiazid)
Mišićni relaksanti
Ako imate ozljedu ili zdravstveno stanje koje uzrokuje bol ili grčeve u mišićima, možda ćete dobiti lijekove za njihovo opuštanje. Mišićni relaksanti se obično koriste za liječenje bolova u leđima i vratu, kao i određenih vrsta glavobolja.
Mišićni relaksanti i alkohol potiskuju vaš središnji živčani sustav, koji kontrolira funkcije vašeg srca, pluća i mozga.
Kombinacija ovih lijekova s alkoholom može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući pospanost, vrtoglavicu, usporeno ili oslabljeno disanje, abnormalno ponašanje, gubitak pamćenja, oslabljenu motoričku kontrolu i napadaje.
Iako ovo nije iscrpan popis, ne biste trebali piti alkohol ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova:
- Atarax (hidroksizin)
- Antivert (meklizin)
- Flexeril (ciklobenzaprin)
- Soma (karizoprodol)
Lijekovi za opioidne bolove
Jedna od najsmrtonosnijih kombinacija su alkohol i lijekovi protiv opojnih bolova. Opioidi sami po sebi mogu uzrokovati pospanost, vrtoglavicu, usporeno ili oslabljeno disanje, poremećenu kontrolu motora, abnormalno ponašanje i gubitak pamćenja.
Miješanje ovih lijekova s alkoholom pojačava nuspojave i povećava rizik od fatalnog predoziranja.
Narcan (nalokson hidroklorid) je opioidni agonist - lijek koji može pomoći u suzbijanju učinaka opioidnih lijekova poput morfija, oksikodona i heroina. Nalokson može brzo preokrenuti predoziranje opioidima brzim vraćanjem normalnog disanja osobi čije je disanje usporeno ili zaustavljeno zbog miješanja opioidnih lijekova protiv bolova s alkoholom.
Nikada ne smijete miješati alkohol s opojnim drogama, uključujući:
- Darvocet-N (propoksifen napsilat / acetaminofen)
- Demerol (meperidin)
- Fiorinal (butalbital / aspirin / kofein)
- Perkocet (oksikodon / acetaminofen)
- Vicodin (hidrokodon / acetaminofen)
Lijekovi za prostatu
Alkoholno piće dok uzimate lijekove za liječenje stanja prostate može uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu i nesvjesticu.
Ograničite ili izbjegavajte konzumaciju alkohola ako uzimate bilo koji od sljedećih lijekova za prostatu:
- Cardura (doksazosin)
- Flomax (tamsulozin)
- Minipress (prazosin)
Lijekovi protiv bolova bez recepta
Opasnosti od miješanja alkohola s lijekovima na recept dobro su poznate. Kad preuzmete svoj recept u ljekarni, velika je vjerojatnost da će naljepnica ili uložak s paketom dobiti upozorenje ako nije sigurno konzumirati alkohol dok uzimate lijekove.
Međutim, čak i lijekovi za koje nije potreban recept mogu biti nesigurni ako se pomiješaju s alkoholom. Na primjer, OTC lijekovi protiv bolova (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove) mogu uzrokovati niz simptoma od gastrointestinalnih tegoba do krvarenja i čira na želucu do tahikardije (ubrzanog srca).
Uzimanje OTC lijekova protiv bolova poput Tylenola (acetaminofen) u velikim dozama ili redovito uzimanje ovih lijekova tijekom duljeg razdoblja povezano je s oštećenjem jetre.
I kratkoročne i dugoročne nuspojave i rizici povezani s uzimanjem OTC lijekova protiv bolova pojačavaju se kada pomiješate ove lijekove s alkoholom. Ako uzimate OTC sredstvo protiv bolova, pažljivo pročitajte naljepnicu. Neki OTC ublaživači boli uglavnom ne predstavljaju glavni rizik kada se male količine kombiniraju s povremenom upotrebom alkohola.
Međutim, mogu se pojaviti ozbiljne interakcije između alkohola i drugih sredstava za ublažavanje boli, posebno ako ljudi imaju osnovna zdravstvena stanja koja mijenjaju način na koji njihovo tijelo metabolizira drogu i alkohol.
Budite svjesni upotrebe alkohola i konzultirajte naljepnicu lijeka prije nego što poduzmete bilo što od sljedećeg:
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproksen)
- Ekscedrin (acetaminofen / aspirin / kofein)
- Motrin (ibuprofen)
- Tilenol (acetaminofen)
Budite posebno oprezni s bilo kojim lijekom ili lijekom s više simptoma koji sadrži acetaminofen ili ibuprofen.
Ako ste pili alkoholno piće i niste sigurni trebate li uzimati bezreceptni lijek protiv bolova, možete pitati lokalnog ljekarnika ili pružatelja primarne zdravstvene zaštite je li to sigurno.
Aparati za spavanje
Lijekove koji se koriste za liječenje nesanice ili pomažu vam da padnete i ostanete u snu nikada se ne smije miješati s alkoholom. Sedativni učinak ovih lijekova može povećati alkohol, što dovodi do usporenog ili oslabljenog disanja, poremećene kontrole motora, abnormalnog ponašanja, gubitka pamćenja i nesvjestice.
U nekim se slučajevima može dogoditi fatalno predoziranje ako se pomagala za spavanje pomiješaju s alkoholom jer obje tvari utječu na središnji živčani sustav tijela (koji kontrolira vaše disanje, rad srca i rad mozga).
Ne konzumirajte alkohol ako uzimate bilo koji od ovih lijekova koji će vam pomoći da zaspite:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiklon)
- Prosom (estazolam)
- Restoril (temazepam)
- Unisom (doksilamin)
Riječ iz vrlo dobrog
Postoje stotine lijekova na recept i bez recepta koje nije sigurno miješati s alkoholom. Opasnosti od miješanja alkohola s lijekovima mogu se kretati od povećanih nuspojava do potencijalno opasnih po život simptoma, predoziranja, pa čak i smrti.
Uvijek pročitajte naljepnicu i uložak bilo kojeg lijeka koji uzimate, bez obzira je li ga propisao liječnik ili ste ga kupili bez recepta. Ako niste sigurni je li sigurno piti alkohol dok uzimate lijekove, nazovite lokalnu ljekarnu ili razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim interakcijama.