Predmenstrualni disforični poremećaj je poremećaj raspoloženja koji se javlja tijekom predmenstrualne faze menstrualnog ciklusa. Iako su slični simptomima predmenstrualnog sindroma (PMS), simptomi PMDD-a su puno ozbiljniji i mogu dovesti do ekstremnih promjena raspoloženja koje mogu poremetiti svakodnevni život i funkcioniranje.
Istraživanja pokazuju da žene s predmenstrualnim disfornim poremećajem mogu imati promjene u genima koje utječu na to kako tijelo obrađuje stres i spolne hormone. Te razlike znače da žene s PMDD-om imaju veću osjetljivost na hormone koji utječu i na raspoloženje i opću dobrobit.
Iako PMS može utjecati na život i funkcioniranje žene, nije klasificiran kao poremećaj i simptomi se obično mogu sami upravljati. Premenstrualni disforični poremećaj klasificiran je kao mentalni poremećaj Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje (DSM-5).
Predmenstrualna razdražljivost i PMS prilično su česti, ali otprilike 3% do 8% svih žena u menstruaciji osjetit će simptome PMDD-a.
Simptomi
Neki od glavnih simptoma PMDD uključuju:
- Snažne promjene raspoloženja
- Fizički simptomi, uključujući osjetljivost dojki, nadutost i glavobolju
- Osjećaj tuge
- Razdražljivost i ljutnja koja je usmjerena prema drugima
- Nezainteresiranost za aktivnosti
- Nedostatak energije i umor
- Poremećaji spavanja
- Žudnja za hranom i prejedanje
- Problemi s koncentracijom ili razmišljanjem
Simptomi započinju tijekom lutealne faze ili nakon ovulacije, a završavaju nedugo nakon početka menstruacije.
Uzroci
Pojavljuju se istraživanja uzroka i liječenja PMDD-a, ali dokazi su pokazali da na stanje jako utječe genetska osjetljivost na spolne hormone. Iako se vjeruje da PMDD ima biološke uzroke, istraživanje je pokazalo da varijable okoliša poput percipiranog stresa također mogu povećati rizik i ozbiljnost stanja.
Procjenjuje se da je stanje nasljedno oko 50%.
Istraživanja sugeriraju da je PMDD možda povezan s promjenama u staničnim odgovorima koji su uključeni u metabolizam estrogena i progesterona.
Dijagnoza
Dijagnoza predmenstrualnog disforičnog poremećaja obično započinje liječenjem liječnika i obavljanjem fizičkog pregleda. U većini slučajeva morat ćete voditi kalendar kako biste pratili svoje simptome tijekom najmanje dva menstrualna ciklusa.
Da bi se dijagnosticirala PMDD, žene moraju iskusiti najmanje pet simptoma u dvije domene, od kojih jedna uključuje raspoloženje, a druga fizičke simptome. Žene moraju osjetiti ove simptome tijekom predmenstrualne faze, a simptomi moraju uglavnom izostati tijekom tjedna nakon menstruacije. Ovi simptomi također moraju ometati funkcioniranje na poslu, u školi, odnosima i drugim važnim životnim područjima i ne smiju biti povezani sa postojećim stanjem ili uzrokovani uporabom supstanci.
Liječenje
Tretmani za PMDD usmjereni su na umanjivanje i upravljanje simptomima stanja. Neke od mogućnosti liječenja uključuju:
- Antidepresivi, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), pokazali su se učinkovitima u liječenju simptoma PMDD
- Kontrola rađanja
- Prilagodbe životnog stila, uključujući promjene u prehrani, vježbanju i tehnikama upravljanja stresom
- Lijekovi za liječenje fizičkih simptoma, uključujući diuretike za zadržavanje tekućine i protuupalne lijekove protiv bolova
- Promjene u menstrualnim proizvodima, osobito ako one uzrokuju nelagodu ili iritaciju
FDA je 2010. odobrila kontracepcijske pilule (koje se prodaju pod robnom markom Beyaz) za liječenje PMDD-a. Ovaj oralni kontraceptiv sadrži kombinaciju drospirenona i etinil estradiola koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma ovog stanja, ali trebate razgovarati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li ova opcija prava za vas.
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) također se može koristiti samostalno ili zajedno s drugim tretmanima.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Snalaženje
Promjene raspoloženja i fizički simptomi PMDD-a mogu otežati suočavanje sa svakodnevnim životom i upravljanje vašim odnosima. Mogli biste se osjećati razdražljivo, potišteno i ljutito, što može dovesti do uklanjanja tih osjećaja prema ljudima oko vas. Pored liječenja od medicinskog stručnjaka, postoje i koraci za samopomoć koji pomažu u upravljanju simptomima ovog stanja.
- Prirodni tretmani poput meditacije, redovitog vježbanja i joge mogu biti učinkoviti za pomoć u upravljanju stresom. Takve vam prakse također mogu pomoći u suočavanju sa simptomima anksioznosti i depresije.
- Trebali biste biti oprezni i razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što pokušate koristiti bilo koje biljne lijekove za ublažavanje simptoma. Neki biljni dodaci, poput gospine trave, mogu imati neželjene reakcije kada se uzimaju s drugim lijekovima.
- Dosta odmora i zdrava prehrana također mogu pomoći. Izbjegavanje hrane s visokim udjelom soli može spriječiti nadutost i zadržavanje vode. Smanjite konzumaciju šećera i jednostavnih ugljikohidrata kako biste spriječili oscilacije u razini šećera u krvi. Usredotočite se na jesti složene ugljikohidrate, unositi puno vlakana i proteina i piti dovoljno tekućine.
Jedna je studija također otkrila da akupunktura može biti obećavajući tretman za smanjenje simptoma povezanih s PMDD-om, ali potrebna su daljnja istraživanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Strategije suočavanja mogu biti korisne, ali trebate kontaktirati svog zdravstvenog radnika ako se simptomi ne poboljšaju samoliječenjem ili ako simptomi ometaju vaše svakodnevno funkcioniranje, uključujući mentalnu dobrobit, odnose ili posao.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Što treba znati o različitim vrstama depresije