Zašto se ovisnost smatra kroničnom bolešću mozga

Ovisnost je kronična bolest mozga koja se više bavi neurologijom mozga, nego vanjskim manifestacijama problema u ponašanju i lošim izborima, prema skupini stručnjaka za medicinu ovisnosti.

U travnju 2011. Američko društvo za ovisnost (ASAM) objavilo je svoju novu definiciju ovisnosti, koja po prvi puta proširuje ovisnost na ponašanje različito od problematične zlouporabe supstanci. Skupina od 80 stručnjaka za ovisnost radila je četiri godine kako bi došla do nove definicije ovisnosti i zaključila da se ovisnost odnosi na temeljnu neurologiju mozga, a ne na vanjsko ponašanje.

Ovisnost mijenja sustav nagrađivanja vašeg mozga

Ovisnost utječe na nagradu, motivaciju, pamćenje i srodne sklopove vašeg mozga do te mjere da su vaše motivacije promijenjene tako da vaša ovisnička ponašanja zamjenjuju zdrava, samopomoćna ponašanja.

Sustav nagrađivanja mozga također je izmijenjen na takav način da sjećanje na prijašnje nagrade - bilo to hrana, seks ili droga - može pokrenuti biološki i ponašajni odgovor da se ponovno uključi u ovisničko ponašanje, usprkos negativnim posljedicama, a ponekad i iako više uopće ne nalazite zadovoljstvo u aktivnosti.

Izmjena je i kontrola impulsa

Ovisnost također utječe na frontalni korteks vašeg mozga na takav način da mijenja vašu kontrolu impulsa i prosudbu. To rezultira "patološkom potragom za nagradama", kaže ASAM kada se ovisnici vrate svom ovisničkom ponašanju kako bi se "osjećali normalno".

Čeoni korteks sudjeluje u inhibiciji impulzivnosti i odgađanju zadovoljenja.

Budući da se ovo područje mozga nastavlja razvijati u mladu odraslu dob, stručnjaci ASAM-a vjeruju da je to razlog zašto je rano izlaganje supstancama povezano s kasnijim razvojem ovisnosti.

Obilježja ovisnosti

Prema ASAM definiciji, ovisnost karakterizira:

• Nemogućnost stalnog suzdržavanja
• Oštećenje kontrole ponašanja
• Žudnja ili povećana „glad“ za drogom ili korisna iskustva
• Umanjeno prepoznavanje problema s vašim ponašanjem i vezama
• Disfunkcionalni emocionalni odgovor

Ostale značajke ovisničkog ponašanja

Ovi su uvjeti također često prisutni u ovisnosti:

• Žudnju i ovisničko ponašanje pokreću vanjski znakovi
• Rizik od recidiva čak i nakon duljih razdoblja apstinencije
• Otpor promjenama unatoč sve većim problemima

Problemi s kontrolom i prosudbom

ASAM kaže da bihevioralne manifestacije i komplikacije ovisnosti, zbog oslabljene kontrole, mogu uključivati:

• Uključivanje ovisničkog ponašanja nego što ste namjeravali
• Povećano vrijeme izgubljeno zbog posla ili škole
• Nastavak upotrebe tvari unatoč fizičkim ili psihološkim posljedicama
• Sužavanje repertoara vašeg ovisničkog ponašanja; na primjer, pijete samo jednu marku određene vrste alkohola
• Nedostatak spremnosti za pomoć, unatoč priznavanju problema

Ovisnost može izazvati kognitivne promjene

Kognitivne promjene u ovisnosti mogu uključivati:

• Zaokupljenost supstancom ili ovisničko ponašanje
• Izmijenjeni osjećaj za i protiv ovisničkog ponašanja
• Lažno uvjerenje da vaši problemi nisu predvidljive posljedice ovisnosti

Ovisnost može izazvati emocionalne promjene

ASAM vjeruje da emocionalne promjene u ovisnosti mogu uključivati:

• Povećana anksioznost, disforija i emocionalna bol
• Situacije djeluju stresnije nego što zapravo jesu
• Poteškoće u prepoznavanju i izražavanju osjećaja

Razlog za novu definiciju ovisnosti

U prošlosti se dijagnoza ovisnosti fokusirala na vanjske manifestacije ponašanja osobe, što se može promatrati i potvrđivati ​​standardiziranim upitnicima. Nova se definicija ovisnosti usredotočuje na ono što se događa u vama, u vašem mozgu.

Stručnjaci iz ASAM-a nadaju se da njihova nova definicija dovodi do boljeg razumijevanja procesa bolesti za koji kažu da je biološki, psihološki, socijalni i duhovni u svojoj manifestaciji. Ovisnost se može očitovati u mnogim ponašanjima izvan zlouporabe supstanci.

Implikacije za liječenje

Tradicionalno, ljudi s ovisnostima tražili su i liječili se zbog određene tvari ili ponašanja. To je ponekad rezultiralo time da osoba zamjenjuje jednu ovisnost drugom - ono što ASAM naziva "patološkom potragom za nagradama" - jer osnovni uzrok nije liječen.

ASAM sugerira da bi se sveobuhvatan tretman ovisnosti trebao usredotočiti na sve aktivne i potencijalne tvari i ponašanja koja bi mogla stvoriti ovisnost. ASAM je bio oprezan ističući da činjenica da je ovisnost primarna, kronična bolest mozga ne oslobađa ovisnike od preuzimanja odgovornosti za svoje ponašanje.

Baš kao što ljudi sa srčanim bolestima ili dijabetesom moraju preuzeti osobnu odgovornost za upravljanje svojom bolešću, ako imate ovisnost, također morate poduzeti korake potrebne da smanjite šanse za recidiv, rekao je ASAM.

Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.

Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.