Vivitrol je zaštitno ime za lijek naltrekson. Prvobitno ga je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ovisnosti o alkoholu. Od tada je također odobreno za liječenje ovisnosti o opioidima.
Može se koristiti za pomoć ljudima da održe apstinenciju tijekom oporavka od ovisnosti o alkoholu ili opioidima. Smanjuje žudnju i može povećati vjerojatnost da će pojedinac uspješno prestati koristiti ove tvari.
Kako djeluje Vivitrol
Vivitrol je opijatni antagonist koji ne izaziva ovisnost. Drugim riječima, blokira učinke opioida, kao što su heroin, morfij i oksikodon. Također blokira učinke alkohola na mozak.
Pojedinci se moraju u potpunosti detoksicirati od opioida 7 do 10 dana prije početka primjene Vivitrola. Inače, lijek bi mogao izazvati ozbiljne simptome ustezanja.
Kako se primjenjuje Vivitrol
Vivitrol se daje u obliku injekcije koja se daje jednom mjesečno, što ga čini atraktivnom opcijom za osobe koje ne žele koristiti Suboxone ili metadon - oboje je visoko regulirano i možda će trebati da netko svakodnevno posjećuje kliniku.
Kao i svi oblici naltreksona, Vivitrol djeluje tako da zaustavlja euforične i sedativne učinke opioida. Kad se pojedinac koji uzima bilo koji oblik naltreksona relapsira, neće se moći napiti ili se opojiti jer se lijek neće vezati za opioidne receptore u mozgu.
Također može dobro funkcionirati kako bi se smanjila želja za alkoholom. Za razliku od tretmana poput disulfirama, koji obeshrabruje kontinuirano pijenje, čineći bolesnike oporavljenim ako konzumiraju alkohol, Vivitrol prije svega obeshrabruje ljude da žele piti.
Vivitrol može pomoći ljudima koji rade na upravljanju ovisnošću o alkoholu ili opioidima jer smanjuje žudnju. To također ne uzrokuje osjećaje euforije, tako da nema povezane opijenosti ili odgovornosti za zlostavljanje.
Ako osoba koja uzima Vivitrol pije alkohol ili koristi opioid, neće dobiti alkohol ili alkohol. To alkohol i droge čini manje primamljivima, tako da s vremenom mozak prestaje žudjeti za njima.
Po čemu se Vivitrol razlikuje
Činjenica da se Vivitrol može davati jednom mjesečno ubrizgava ga čini atraktivnom opcijom za svakoga za koga je vjerojatno da će propustiti doze svojih lijekova. (Postoje i drugi oblici naltreksona koji se uzimaju u obliku tableta, ali moraju se uzimati svaki dan.)
Studije dosljedno pokazuju da su Suboxone i metadon učinkoviti lijekovi za ovisnost o opioidima, ali zahtijevaju i dnevne doze.
Jedan od mogućih nedostataka Vivitrola je taj što zahtijeva da se pojedinci detoksiraju prije početka liječenja. Ljudi koji počnu koristiti Suboxone i metadon mogu se liječiti čak i ako su još uvijek koristili to što bi moglo spriječiti bolne simptome odvikavanja.
Istraživačke studije
U šestomjesečnom dvostruko slijepom istraživanju, osobe koje su liječene Vivitrolom i psihoterapijom zbog poremećaja uzimanja alkohola doživjele su 25% veće smanjenje broja dana obilnog pijenja.
Studija je zaključila da su osobe liječene od poremećaja uzimanja alkohola provodile više vremena apstinencije i imale niže stope recidiva kada su se liječile i Vivitrolom i psihoterapijom.
U drugoj studiji koja je ispitivala učinkovitost Vivitrola u liječenju ovisnosti o alkoholu i opioidima, istraživači su otkrili da su se neki pacijenti ponovili nakon što su prestali uzimati Vivitrol. Ali velika većina ostala je apstinentna.
Većina pacijenata također je izvijestila da se njihova želja i porivi nikada nisu vratili na prvobitnu razinu. Mnogi su izvijestili da su njihovi nagoni i dalje ispod klinički značajnog praga. Uz to, vjerojatnije je da će se testovi lijekova slinom vratiti negativni kao daljnji dokaz da su pacijenti mogli održati svoju trijeznost.
Druga studija ispitivala je učinkovitost Vivitrola na zatvorenike koji su pušteni natrag u zajednicu. Dvadeset i sedam zatvorenika koji su imali opioidne poremećaje tijekom prethodne godine regrutirano je na injekcije jednom mjesečno.
Rezultati su pokazali da je kod onih koji su završili najmanje šest ili više mjeseci liječenja bilo manje vjerojatno da će imati pozitivan test na opioide u usporedbi s drugim zatvorenicima koji su pušteni bez liječenja. Pojedinci koji su odustali od liječenja vjerojatnije su ponovno uhićeni u usporedbi s onima koji su šest mjeseci nastavljali s mjesečnim injekcijama.
Autori studije izjavili su da Vivitrol može biti učinkovit u smanjenju stope recidiva kada se zatvorenici puste na slobodu, pa stoga može smanjiti šanse da se te osobe vrate u zatvor.
Polemika
Iako su neki ljudi Vivitrol smatrali korisnim lijekom za zlouporabu supstanci, drugi su izrazili zabrinutost da nije toliko koristan kao što liječnička tvrtka želi da ljudi vjeruju.
Tvrtka za lijekove optužena je da je lažno predstavljala Vivitrol kao lijek za opioidnu krizu. A neki su rekli da ga je FDA prebrzo odobrila.
Glavne brige
Jedna od glavnih briga uključuje potencijalne rizike vezane uz ovisnost o opioidima nakon što netko prestane koristiti Vivitrol. Nakon duljeg boravka bez upotrebe opioida, netko s problemom zlouporabe supstanci imat će nisku toleranciju. To ih dovodi u veći rizik od predoziranja ako se ponove.
Druga je glavna briga mogućnost da pojedinci pokušavaju prevladati blokirajuće učinke Vivitrola uzimajući čak i veće količine opioida nego što su to činili ranije. U tim slučajevima predoziranje može dovesti do ozbiljnih ozljeda, kome ili smrti.
Tvrtka je također optužena za zavaravanje oglasa. Na primjer, prikazivali su oglase u podzemnoj željeznici u New Yorku koji su govorili: "Vivitrol je prvi i jedini lijek za ovisnost o opioidima, koji jednom mjesečno ne izaziva ovisnost." To implicira da su metadon i Suboxone lijekovi koji izazivaju ovisnost.
Ponekad postoji stigma protiv metadona i Suboxonea. A neki se ljudi u industriji liječenja osjećaju kao da Vivitrol pokušava implicirati da osobe koje koriste metadon ili Suboxone još nisu “bez droga”, ali da će biti ako koriste Vivitrol.
Iako neki tvrde da zamjena opioida suboxonom ili metadonom mijenja jednu ovisnost za drugu, drugi ističu da svakodnevno uzimanje redovnih lijekova ne predstavlja ovisnost jer ne uključuje "kompulzivnu upotrebu droga unatoč šteti".
Tvrtka Alkermes, koja proizvodi Vivitrol, također je optužena za agresivno lobiranje kod zakonodavaca i službenika kaznenog pravosuđa. Donirali su velike količine novca za političke kampanje saveznih zakonodavaca i lokalnih policijskih službenika koji se zalažu za Vivitrol i kritiziraju metadon i Suboxone.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate problema s opioidima ili alkoholom, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Vivitrol pravi za vas. Iako postoje neke kontroverze oko toga kako se prodaje, to bi moglo biti ključno za smanjenje vaše želje i za suzbijanje upotrebe tvari.
Zašto napuštanje ovisnosti može biti toliko izazovno