Što je akutna šizofrenija?
Akutna shizofrenija smatra se aktivnom fazom shizofrenije-poremećaja mentalnog zdravlja koji može utjecati na misli, osjećaje i ponašanje pojedinca.
"Mediji obično postavljaju dijagnozu kao (pojedinci) koji čuju samo glasove i razgovaraju sami sa sobom", kaže Abigale Johnson, LCSW. "Ovo može biti aspekt shizofrenije, ali ne predstavljaju se svi na isti način."
Stephen Geisler, doktor medicine, osobni psihijatar iz Brooklyn Mindsa, dodaje da bi ljudi mogli doživjeti halucinacije ili zablude, ali njihove misli mogu biti potpuno logične i koherentne. Zbog toga se shizofrenija ponekad može pogrešno dijagnosticirati i zamijeniti s drugim poremećajem mentalnog zdravlja.
Saznajte o simptomima, sličnim dijagnozama i mogućnostima liječenja akutne shizofrenije.
Simptomi
Prema Lawrenceu Greenbergu, glavnom liječniku u MindPath Care Centrima, glavni simptomi akutne shizofrenije, također prepoznate kao aktivna psihoza, uključuju:
- Smanjenje funkcionalne sposobnosti: Nemogućnost rada na samopomoći, pohađanja škole, pojavljivanja na poslu ili pravilnog druženja
- Zablude: Lažni lažni pojmovi ili ideje u koje pojedinac vjeruje
- Neorganizirano ponašanje: To se može manifestirati na razne načine. To može uključivati neobična, bizarna ponašanja poput osmijeha, smijeha ili razgovora sa samim sobom ili zaokupljenosti / reagiranja na unutarnje podražaje. To također može uključivati besmisleno, dvosmisleno ponašanje ili pokrete. To također može uključivati katatoniju, koju obilježava značajno smanjenje nečije reaktivnosti na njegovu okolinu. To može uključivati omamljenost, mutizam, negativizam ili ukočenost motora, pa čak i besmisleno uzbuđenje.
- Neorganizirano mišljenje ili govor: Ovo se naziva "poremećajem mišljenja" koji ovim osobama često otežava jasnu komunikaciju s drugima.
- Halucinacije: To uključuje slušne, vizualne, taktilne, njušne i ukusne. Dvije najčešće dijagnosticirane su slušna i vizualna.
- Negativni simptomi: Negativni simptomi uključuju odsutnost nečega i uključuju nesposobnost pokazivanja emocija, apatiju, poteškoće u razgovoru i povlačenje iz socijalnih situacija i odnosa. To uključuje smanjenu emocionalnu ekspresivnost i često se smatra ravnim ili suženim afektom.
"Nerijetko su simptomi koji ukazuju na depresiju ili neobično ponašanje poput smijeha u nedostatku odgovarajućeg podražaja", kaže dr. Geisler. "Pacijenti često imaju negativne simptome, što je smanjeno emocionalno izražavanje i / ili povlačenje iz međuljudskog, socijalnog i profesionalnog funkcioniranja,"
Da bi se dijagnosticirala shizofrenija, kaže dr. Geisler, simptomi moraju biti prisutni neprekidno najmanje šest mjeseci.
Povezani poremećaji
Poremećaje mentalnog zdravlja teško je dijagnosticirati, a shizofrenija se ne razlikuje. To je vrlo složeno mentalno zdravstveno stanje i popraćeno je širokim rasponom simptoma, od kojih svaki može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Zbog toga je važno razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje o osjećajima, mislima i ponašanju svoje voljene osobe.
Ostale dijagnoze koje dijele sličnosti sa shizofrenijom uključuju:
- Bipolarni poremećaj: Simptomi mogu varirati od pretjeranog razgovora i impulzivnog ponašanja do osjećaja beznađa ili pretjeranog spavanja, ovisno o vrsti poremećaja. S bipolarnom manijom mogući simptomi uključuju zablude ili halucinacije koje se također vide kod shizofrenije.
- Delirijum: Neurološki poremećaj, delirij se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Može biti uzrokovano uporabom droga, dehidracijom ili infekcijom. Simptomi uključuju oslabljenu prosudbu, poteškoće s fokusiranjem, kao i halucinacije, zablude ili paranoju.
- Demencija: Ovaj se kronični poremećaj bavi kognitivnim oštećenjima i može uključivati simptome kao što su promjene osobnosti, gubitak pamćenja i komunikacijske poteškoće. Pojedinci s shizofrenijom mogu biti u većem riziku od razvoja demencije.
- Paranoja: To se može dogoditi kod akutne shizofrenije, ali pojedinci mogu doživjeti paranoju i nemaju šizofreniju. Paranoja je stanje sumnjičavosti.
- Shizotipski poremećaj ličnosti: Akutna shizofrenija može se pogrešno dijagnosticirati s ovim poremećajem ličnosti u kojem se paranoidna zamisao i neobično ponašanje smatraju glavnim simptomima. Pojedinci s ovim poremećajem ličnosti često imaju poteškoća u interakciji s drugima.
- Tvari izazvane psihozom: Halucinacije i zablude najčešći su simptomi kod psihoza izazvanih lijekovima ili supstancama, ali pojedinci mogu imati i poremećeno razmišljanje ili negativne simptome. Pri dijagnosticiranju ovog poremećaja važno je saznati jesu li ti simptomi postojali prije konzumiranja droga ili alkohola ili su se pojavili kao posljedica njih.
Dijagnoza
Iznenadni nastup ozbiljnih psihotičnih simptoma može se smatrati "akutnom" shizofrenijom, ali ne uvijek. Napad se može dogoditi u bilo kojem trenutku, iako se obično pojedincima dijagnosticira između njihovih tinejdžerskih godina i ranih tridesetih godina. Vrlo je rijetko da se dijagnoza postavi ranije ili kasnije u nečijem životu.
The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5), koji stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za dijagnosticiranje poremećaja i bolesti mentalnog zdravlja, navodi da pojedinac mora pokazivati dva specifična simptoma dulje od šest mjeseci da bi mu se dijagnosticirala shizofrenija.
"Kao bolest kojoj je za postavljanje dijagnoze potrebna vremenska komponenta, može proći nekoliko mjeseci da se postigne konačna dijagnoza od trenutka kada obitelj prvi put primijeti promjene u ponašanju ili spoznaji", kaže dr. Greenberg. "Važno je, međutim, postaviti dijagnozu što je prije moguće jer postoje dokazi da ranije intervencije mogu poboljšati longitudinalni tijek bolesti."
Kako bi postavili službenu dijagnozu, medicinski stručnjaci procjenjuju "povijest koju su govorili pogođeni pojedinac i obitelj te (procjenjujući) mentalni status pojedinca", kaže dr. Geisler. Ističe da se za postavljanje dijagnoze ne može napraviti krvni test ili skeniranje.
Liječenje
Šizofrenija se smatra neizlječivom kroničnom bolešću. Ako su vama ili voljenoj osobi dijagnosticirana akutna shizofrenija, postoje mogućnosti liječenja za smanjenje i upravljanje simptomima.
Lijekovi
"Lijekovi su prva linija liječenja za koju sam vidio da zaista djeluje na pacijente", kaže dr. Johnson. "Lijekovi obično ciljaju simptome shizofrenije … (ali) lijekovi ne 'liječe' šizofreniju."
Mogućnosti lijekova kreću se od antipsihotičnih lijekova i pomoćnih lijekova do elektrokonvulzivne terapije (ECT) i somatskih lijekova. Najčešće se osobama s aktivnom shizofrenijom daju antipsihotični lijekovi. Tipično, medicinski radnici će raditi s osobom kako bi odredili najučinkovitiji lijek u najmanjoj mogućoj dozi.
Antipsihotični lijekovi utječu na receptore u mozgu koji pomažu u upravljanju znakovima i simptomima prisutnim u aktivnoj psihozi. Dvije su vrste antipsihotičnih lijekova:
- Tipični antipsihotični lijekovi, koji se nazivaju i antipsihotički lijekovi prve generacije)
- Atipični antipsihotični lijekoviili antipsihotički lijekovi druge generacije, koji obično rezultiraju manje ozbiljnim nuspojavama.
Bez obzira na vrstu lijekova ili nuspojave, studije pokazuju da antipsihotični lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima, spriječiti recidiv i u konačnici poboljšati kvalitetu života pojedinca.
Individualna i grupna psihoterapija
Iako lijekovi mogu koristiti osobama s akutnom shizofrenijom, psihoterapija također može pomoći pojedincu u obradi dijagnoze, upravljanju lijekovima, praćenju promjena u ponašanju i raspoloženju i djelovanju.
Ostale mogućnosti liječenja uključuju psihosocijalnu terapiju, trening socijalnih vještina (SST), kognitivno ponašanje (CBT), liječenje temeljeno na mentalizaciji (MBT) i grupe za podršku koje često nadopunjuju lijekove ili terapiju.
Oduzeti
Liječenje shizofrenije često je vrlo skupo, ali s obzirom na to da je riječ o jednoj od najnemoćnijih mentalnih bolesti, važno je surađivati sa stručnjakom kako bi se utvrdio što učinkovitiji, dugoročni plan liječenja.
Snalaženje
Budući da su simptomi akutne shizofrenije često iznenadni i ozbiljni, važno je što prije razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje.
Pojedinci neće dobiti dijagnozu dok se simptomi ne prijave najmanje šest mjeseci, pa je važno odmah obavijestiti stručnjaka. Ako niste sigurni odakle početi, možete započeti razgovorom sa svojim liječnikom i traženjem uputnice.
Jedan od najboljih načina za suočavanje s dijagnozom akutne shizofrenije jest razumijevanje što više psihoedukacije, objašnjava dr. Geisler.
"Ovo može pomoći obiteljima da shvate što doživljava njihova voljena osoba i da im najbolje znaju kako im se obratiti i pomoći im u naporima u postizanju odgovarajućeg liječenja", kaže dr. Geisler. "To se najbolje može učiniti sastankom s psihijatrom pojedinca i drugim stručnjacima za mentalno zdravlje."
Riječ iz Verywella
Simptomi akutne shizofrenije mogu biti teški i zastrašujući i za pojedince i za voljene osobe, posebno kada se iznenada pojave. Najbolje što možete učiniti je biti strpljiv, pratiti svoje simptome i surađivati s pouzdanim stručnjakom za mentalno zdravlje kako biste odredili najbolje sljedeće korake.