Što je demencija?
Demencija je širok pojam koji se odnosi na pogoršanje kognitivnog funkcioniranja. To uključuje probleme s razmišljanjem, pamćenjem, učenjem, prosuđivanjem, rasuđivanjem i jezikom. Iako je pad na mnogim od ovih područja dio procesa starenja, osoba s demencijom imat će pogoršanje iznad uobičajenog u njezinoj dobi.
To će reći, što duže živite, to će vjerojatnije biti da imate neki oblik demencije. Zapravo, do polovice svih ljudi starijih od 85 godina može imati neki oblik demencije.
Demencija pokriva širok spektar specifičnih medicinskih stanja, uključujući Alzheimerovu bolest - koja je najčešći oblik demencije - Lewyjevu tjelesnu demenciju, vaskularnu demenciju, frontotemporalnu demenciju i mješovitu demenciju, koja je kombinacija dviju ili više vrsta demencije.
Simptomi
Simptomi demencije variraju ovisno o specifičnoj vrsti i progresiji te bolesti. Rano, simptomi su često manje izraženi, s postupnim pojavom. Zbog toga prijatelji ili obitelj mogu demenciju proći nezapaženo. Kako kognitivni pad napreduje, simptomi postaju sve uočljiviji, a rutinske zadatke poput brige o sebi postaje sve teže izvoditi, što na kraju dovodi do prekida u svakodnevnom životu i neovisnom funkcioniranju.
Neki od najčešćih simptoma demencije uključuju:
- Zaborav
- Gubitak pamćenja
- Promjene raspoloženja
- Poteškoće u koncentraciji
- Problemi s obrazloženjem i prosudbom
- Zbunjen vremenom i mjestom
- Gubljenje u poznatim postavkama
- Zaborav imena obitelji i bliskih prijatelja
- Poteškoće u izvršavanju poznatih svakodnevnih zadataka
- Problemi s jezikom, poteškoće u pronalaženju pravih riječi
- Povlačenje iz druženja
- Promjene u izvršnom funkcioniranju (poteškoće u provođenju više koraka ili s planiranjem)
Uzroci
Ne postoji jedan uzrok demencije. Svejedno, sve vrste demencije potječu od oštećenja moždanih stanica. Štoviše, svaka vrsta demencije može biti povezana s različitim oštećenjima i različitim regijama mozga. Općenito, oštećenje moždanih stanica ometa njihovu sposobnost međusobne komunikacije, što dovodi do problema u ponašanju i razmišljanju. U
Simptome demencije mogu uzrokovati i stanja poput depresije, nedostatka vitamina B12, poremećaji štitnjače, Wernicke-Korsakoffov sindrom, hidrocefalus normalnog tlaka ili uzimanje određenih lijekova. No, za razliku od Alzheimerove bolesti i drugih progresivnih bolesti mozga, ovi uzroci simptoma demencije mogu biti reverzibilni.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti kažu da je najjači faktor rizika za demenciju sve veća dob. Mnogi su simptomi česti kod ljudi kako stare, međutim, kažu da većina slučajeva demencije pogađa ljude starije od 65 godina. Uz to, kao čimbenike koji povećavaju rizik od demencije navode obiteljsku povijest, loše zdravlje srca, traumatične ozljede mozga i rasu / etničku pripadnost.
Vrste
Postoji nekoliko vrsta demencije. Sljedeće su najčešće.
Alzheimerova bolest
To čini 60% do 80% slučajeva, progresivna je bolest mozga koja utječe na pamćenje, proces razmišljanja, ponašanje i sposobnost pamćenja novonaučenih informacija.
Vaskularna demencija
Vaskularna demencija se događa kao rezultat neadekvatnog protoka krvi u različita područja mozga. Ova vrsta demencije mijenja vještine razmišljanja, posebno nakon moždanog udara. Procjene stavljaju vaskularnu demenciju nakon Alzheimerove bolesti kao drugi najčešći oblik demencije, čineći 5% do 10% posto slučajeva. U
Lewyjeva tjelesna demencija
Lewyjeva tjelesna demencija nastaje zbog abnormalnih mikroskopskih naslaga koje vremenom oštećuju moždane stanice. Ovo je treća najčešća vrsta demencije nakon Alzheimerove i vaskularne demencije. Simptomi uključuju promjene u razmišljanju i razmišljanju, zbunjenost, usporenost, poremećaje spavanja i još mnogo toga.
Frontotemporalna demencija
To se odnosi na skupinu poremećaja, uzrokovanu progresivnim gubitkom živčanih stanica u frontalnom ili sljepoočnom režnju mozga. Simptomi uključuju pogoršanje ponašanja i osobnosti te poteškoće s jezikom, kako stvaranjem tako i razumijevanjem.
Mješovita demencija
Ovo je kombinacija dvije ili više vrsta demencije, česta je u starijih osoba. Netko s Alzheimerovom i vaskularnom demencijom primjer je mješovite demencije.
Dijagnoza
Budući da je demencija krovni pojam koji opisuje pad kognitivnog funkcioniranja, što rezultira različitim vrstama demencije, ne postoji niti jedan test koji bi utvrdio ima li netko to stanje. Imajući to na umu, vaš će liječnik provesti temeljiti fizički pregled koji također uključuje detaljnu povijest bolesti, laboratorijske pretrage i snimke mozga poput CT-a ili MRI-a kako bi utvrdio jesu li simptomi koje pokazujete povezani s demencijom.
Ovisno o izobrazbi liječnika, oni će možda moći provesti daljnje procjene kako bi utvrdili vrstu demencije. U suprotnom, možda će vas trebati uputiti stručnjaku, poput neurologa, koji može postaviti točnu dijagnozu.
Liječenje
Liječenje demencije ovisi o vrsti i temeljnom uzroku. Nažalost, za nekoliko oblika demencije, poput Alzheimerove bolesti, nije poznato liječenje kojim bi se zaustavilo napredovanje bolesti. Međutim, postoje intervencije koje vam liječnik može preporučiti, poput lijekova koji mogu privremeno smanjiti ozbiljnost simptoma, psihoterapiju i promjene načina života.
Lijekovi
Dostupno je nekoliko lijekova koje je odobrila FDA za liječenje simptoma demencije, posebno kod Alzheimerove bolesti. Za blagu do umjerenu Alzheimerovu bolest, liječnik vam može preporučiti lijekove poput Razadyne® (galantamin), Exelon® (rivastigmin) i Aricept® (donepezil) koji pomažu u smanjenju simptoma i kontroliraju ponašanje.
Kako bolest napreduje, liječnik vam može preporučiti lijek nazvan Namenda® (memantin) koji je prikladan za umjerene do teške slučajeve Alzheimerove bolesti. Ovaj lijek može vam pomoći smanjiti simptome i omogućiti vam održavanje dnevnih funkcija duže nego što biste to učinili bez lijekova.
Psihoterapija
Vaš liječnik također može preporučiti palijativnu skrb, psihoterapiju ili savjetovanje kako bi vam pomogao da razumijete dijagnozu i naučite nove načine za suočavanje. Cilj ove vrste liječenja je poboljšati kvalitetu vašeg života. Za članove obitelji i njegovatelje treba razmotriti obiteljsko savjetovanje.
Ustanova za njegu memorije
Kada demencija pređe u najtežu fazu, obitelji će možda trebati razmotriti trajni smještaj u ustanovi za njegu memorije. To se obično događa kada postane teško brinuti se za nekoga kod kuće. Njega memorije može se odvijati u specijaliziranoj jedinici u stanu za pomoć uz pomoć osobe ili u vještom prebivalištu u kojem su smještene samo osobe s teškim oblicima demencije poput Alzheimerove bolesti.
Snalaženje
Ako se vi ili netko koga volite bavite simptomima demencije, presudno je vježbati brigu o sebi i potražiti pomoć. Iako određene vrste demencije, poput neurodegenerativnih demencija, nemaju lijek, vaš liječnik može pokušati s liječenjem drogama i drugim promjenama načina života kako bi privremeno ublažio simptome i pomogao u svakodnevnom životu.
Oni također mogu preporučiti savjetovanje i za pacijenta i za njegovatelja. Kad bolesti poput Alzheimerove bolesti počnu napredovati, možda će biti potrebno da osoba koja pruža pomoć potraži dodatnu pomoć, poput njege u kući, stana uz pomoć ili trajne skrbi u ustanovi za njegu memorije.