Granični poremećaj osobnosti (BPD) mentalno je zdravstveno stanje zbog kojeg ljudi imaju poteškoće u regulaciji svojih osjećaja. Primarni simptomi stanja su dramatične promjene raspoloženja, impulzivna ponašanja, loše samopoštovanje i trajne poteškoće u osobnim i profesionalnim odnosima.
Iako se stručnjaci za mentalno zdravlje mogu služiti alatima za otkrivanje BPD-a, jedinstveni, konačni test graničnog poremećaja ličnosti ne postoji. Umjesto toga, licencirani pružatelj usluga mentalnog zdravlja dijagnosticirat će BPD temeljitom procjenom.
Dijagnoza
Ako sumnjate da vi ili voljena osoba imate BPD, potražite stručnjaka za mentalno zdravlje s iskustvom u dijagnosticiranju i liječenju poremećaja osobnosti.
Samo kvalificirani stručnjak za mentalno zdravlje poput psihijatra, psihologa ili kliničkog socijalnog radnika može dijagnosticirati BPD. Dijagnoza se obično postavlja nakon sveobuhvatne procjene, koja podrazumijeva mnogo više od pojedinačnog testa. Proces može uključivati konzultacije i razgovore s prethodnim njegovateljima, članovima obitelji i prijateljima. Liječnički pregled često je dio procjene jer može pomoći u isključivanju drugih uzroka prijavljenih simptoma.
- Strah od napuštanja
- Nestabilni i intenzivni međuljudski odnosi
- Neizvjesnost oko slike o sebi ili identiteta
- Impulsivno ponašanje
- Samoozljeđujuće ponašanje
- Emocionalna reaktivnost ili nestabilnost
- Osjećaj praznine
- Poteškoće u kontroli intenzivne ljutnje
- Privremena sumnjivost ili "nepovezanost"
Proces procjene
Kad stignete na prvu sesiju s novim terapeutom, možete se osjećati nervozno ili nelagodno. Vaš bi terapeut trebao podijeliti svoj dijagnostički pristup s vama, ali ne ustručavajte se postavljati pitanja o tome što bi njihova procjena mogla podrazumijevati.
Procjena se može prenijeti na nekoliko sesija. To je u redu. Vaš će vas terapeut postavljati pitanja o vašim simptomima, povijesti zdravlja i životu. Od vas će se možda zatražiti da popunite upitnik ili probirni test. Ako vam se dijagnosticira BPD, vaš će terapeut razgovarati o preporučenim mogućnostima liječenja kako bi vam pomogao da upravljate simptomima i osjećate se bolje.
Kao dio svoje procjene, stručnjaci za mentalno zdravlje mogu koristiti alate za provjeru koji pomažu u dijagnozi, uključujući:
- McLeanov instrument probira za granični poremećaj osobnosti (MSI-BPD), koji je test od 10 predmeta, papir i olovka na temelju dijagnostičkih kriterija DSM-5.
- Dijagnostički upitnik osobnosti (PDQ-4), koji nudi drugi pristup s 99 istinitih ili lažnih pitanja koja otkrivaju nekoliko različitih poremećaja osobnosti, uključujući BPD.
Profesionalci također mogu koristiti resurse poput APA-inog strukturiranog kliničkog intervjua za DSM-5 poremećaje osobnosti da bi pomogli u otkrivanju BPD-a.
Dijagnostički kriteriji
U konačnici, službena dijagnoza zahtijeva najmanje pet od devet primarnih simptoma BPD:
- Strah od napuštanja
- Nestabilni i intenzivni međuljudski odnosi
- Neizvjesnost oko slike o sebi ili identiteta
- Impulsivno ponašanje
- Samoozljeđujuće ponašanje
- Emocionalna reaktivnost ili nestabilnost
- Osjećaj praznine
- Poteškoće u kontroli intenzivne ljutnje
- Privremena sumnjivost ili "nepovezanost"
Obične aktivnosti i događaji mogu ubrzati simptome kod osobe s BPD-om. Primjerice, kada bliski prijatelj ili rođak odlazi na godišnji odmor ili mora otkazati planove zbog radnog sukoba, osoba s BPD-om može postati nesrazmjerno uzrujana i bijesna, bojeći se napuštanja.
Uzroci
Još nije točno poznato što uzrokuje granični poremećaj ličnosti, ali kombinacija genetike, neuroloških i socijalnih čimbenika najvjerojatnije je u igri. Na primjer, osobe s rođakom prvog stupnja koji ima to stanje imaju otprilike pet puta veću vjerojatnost da imaju i BPD.
Uz to, mnogi ljudi s BPD-om imali su prošlu traumu koja je mogla utjecati na razvoj poremećaja. Slikovne studije pokazale su da osobe s BPD-om pokazuju strukturne i funkcionalne razlike u svom mozgu u usporedbi s onima koji nemaju BPD.
Liječenje
Liječenje BPD-a obično uključuje neku kombinaciju terapije, lijekova i socijalne podrške.
Psihoterapija
Terapija BPD-a može uključivati sljedeće:
- Kognitivna bihevioralna terapija
- Dijalektička bihevioralna terapija
- Psihodinamska psihoterapija
Lijekovi
Lijekovi se mogu vremenom prilagoditi na temelju pokušaja i pogrešaka i mogu uključivati:
- Antidepresivi
- Antipsihotici
- Stabilizatori raspoloženja
Pacijente liječene bilo kojim lijekom protiv napadaja, poput Neurontina, treba nadzirati zbog pojave ili pogoršanja depresije, samoubilačkih misli ili ponašanja i / ili bilo kakvih neobičnih promjena u raspoloženju ili ponašanju.
Izmjene životnog stila
Uz to, pridržavanje nekih od sljedećih promjena načina života može biti korisno za oporavak od BPD-a:
- Održavajte redoviti raspored prehrane i spavanja
- Redovito vježbajte
- Provodite vrijeme s prijateljima i obitelji i gradite povjerljive odnose s ljudima kojima se možete povjeriti
- Obavijestite prijatelje, obitelj i suradnike o tome što može pokrenuti simptome
- Budite strpljivi sa svojim napretkom
- Saznajte o svom stanju i budite informirani o mogućnostima liječenja
- Izbjegavajte alkohol i drogu
Važno je napomenuti da se BDP često javlja zajedno s drugim mentalnim bolestima poput depresije, anksioznih poremećaja, bipolarnog poremećaja, poremećaja prehrane ili zlouporabe supstanci.
Studija objavljena u Časopis za afektivne poremećaje utvrdio je da je BPD faktor rizika za bipolarni poremećaj, a petina ljudi s BPD-om također ima dijagnozu bipolarnog poremećaja. To može otežati dijagnozu i učinkovito liječenje BPD-a.
Riječ iz vrlo dobrog
Granični poremećaj osobnosti povezan je s visokim rizikom od samoozljeđivanja ili samoubojstva. Ako vi ili netko koga poznajete pokazuje simptome BPD-a ili bilo koje druge mentalne bolesti, važno je razgovarati s liječnikom i potražiti pomoć.
Iako ne postoji niti jedan test koji možete poduzeti za dijagnozu BPD-a, licencirani stručnjak za mentalno zdravlje može vam pomoći utvrditi pokazuju li vaši simptomi BPD ili neki drugi poremećaj osobnosti i što je najvažnije, preporučiti liječenje koje može poboljšati kvalitetu vašeg života.
