Depresija je mentalni poremećaj koji potencijalno može izazvati ozbiljne osjećaje tuge i beznađa. Postoje mnogi oblici ovog stanja, a dvostruka je depresija često zanemarena.
Dvostruka depresija može se razviti u kontekstu trajnog depresivnog poremećaja (PDD), ranije poznatog kao distimija. To je neformalni izraz koji se koristi za opis trajnog depresivnog poremećaja i velikog depresivnog poremećaja koji se javlja u isto vrijeme.
Stanje obično započinje kao trajni depresivni poremećaj (PDD) i postaje dvostruka depresija kada osoba s PDD-om razvije i veliki depresivni poremećaj (MDD). Dvostruka depresija oblik je depresije koji može značajno utjecati na kvalitetu vašeg života i svakodnevno funkcioniranje.
Studije pokazuju da ljudi s dvostrukom depresijom osjećaju intenzivniji osjećaj beznađa nego ljudi s velikim depresivnim poremećajem ili samo s trajnim depresivnim poremećajem.
Osobe s ovim stanjem mogu vjerojatnije razviti dijabetes, srčane smetnje i baviti se zlouporabom supstanci od onih koji se bave drugim oblicima depresije.
Rijetka je od ostalih oblika depresije, ali stanje koje se ne liječi može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Da biste pravilno razumjeli dvostruku depresiju, prvo morate pogledati dvije glavne komponente stanja.
Perzistentni depresivni poremećaj (PDD)
Perzistentni depresivni poremećaj je oblik depresije niskog stupnja. Kada je osoba depresivna najmanje dvije godine i pokaže neke od sljedećih simptoma, obično se može postaviti dijagnoza PDD:
- Gubitak apetita
- Umor
- Nisko samopouzdanje
- Nesanica ili pretjerano spavanje
- Izbjegavanje društvenih aktivnosti
- Lako se nadražujete ili ljutite
U djece ili adolescenata ovi simptomi trebali su se zadržati najmanje godinu dana prije postavljanja dijagnoze PDD-a.
Osobe s PDD-om često se osjećaju kao da ih prekriva veo mraka ili duboka magla. Ako se PDD ne liječi, ponekad može trajati desetljećima.
Veliki depresivni poremećaj (MDD)
Veliki depresivni poremećaj obično je epizodni oblik depresije. Karakteriziraju ga intenzivni i ponavljani osjećaji tuge i beznađa, gubitak interesa za aktivnosti i popraćeni raznim kognitivnim i fizičkim simptomima. Neki od simptoma ovog određenog oblika depresije uključuju:
- Nesanica ili pretjerano spavanje
- Gubitak energije
- Poteškoće s fokusiranjem
- Umor ili uznemirenost
- Suicidalne misli
Osobe s nekroničnom velikom depresijom mogu doživjeti razdoblja bez ikakvih simptoma depresije.
Dijagnoza
Ne postoje posebni testovi za dijagnozu dvostruke depresije. Vaš će liječnik uzeti detaljnu povijest vaših simptoma raspoloženja kako bi utvrdio jeste li zadovoljili kriterije za distimiju i ispunjavate li sada kriterije za veliki depresivni poremećaj.
Trenutno ne postoje kriteriji za dijagnosticiranje dvostruke depresije u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM-5). Dijagnoza se obično postavlja pomoću DSM-5 kriterija za dijagnozu MDD i PDD. Budući da ne postoje posebni kriteriji za dijagnosticiranje dvostruke depresije, ona često ostaje neprepoznata i može biti teža za liječenje nego sama MDD ili PDD.
Još jedan problem s dijagnozom dvostruke depresije je taj što ljudi s kroničnom depresijom često ne traže pomoć. Možda misle da je to upravo onako kako jesu i ne mogu prepoznati da je to ozbiljno medicinsko stanje koje zahtijeva adekvatno liječenje.
Uzroci
Ne postoji jasan uzrok dvostruke depresije. Kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika može biti odgovorna za razvoj stanja.
Čimbenici okoliša koji mogu pokrenuti stanje uključuju nezaposlenost, velike životne promjene, zlouporabu supstanci i traumu.
Liječenje
Kombinacija lijekova i terapije obično se koristi za liječenje dvostruke depresije.
Fokus liječenja dvostruke depresije je ublažavanje akutnijih simptoma vaše glavne depresije i rješavanje kroničnijih problema povezanih s vašim trajnim depresivnim poremećajem. Vaš će liječnik najvjerojatnije prilagoditi vaš plan liječenja vašim specifičnim potrebama.
Lijekovi
Postoje mnoge mogućnosti liječenja simptoma depresije. Lijekovi dostupni za liječenje depresije obično su slični kod različitih vrsta depresije. Tipično uključuju antidepresive kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori ponovnog unosa serotonina-norepinefrina (SNRI).
Većina ljudi neće odmah primijetiti učinak lijekova na njihove simptome depresije. Može potrajati nekoliko tjedana, a u nekim slučajevima i nekoliko mjeseci da se vide željeni rezultati.
Terapija
Kognitivno-bihevioralna terapija najčešće se koristi kod liječenja dvostruke depresije.
Ovaj oblik terapije usredotočen je na pomoć u prepoznavanju iskrivljenih misaonih procesa, uvjerenja i ponašanja koja doprinose depresiji i na pomaganju u njihovom izazivanju.
Osobi s dvostrukom depresijom pomaže da se vidi na nove načine i bolje se nosi sa svojim simptomima depresije. Međutim, da bi terapija bila najučinkovitija, često je potrebna kombinacija lijekova i terapije.
Snalaženje
Dvostruka depresija može biti teško stanje za život, ali ne mora biti iscrpljujuće. Pravilnim liječenjem i njegom mogu se liječiti simptomi depresije koje karakterizira ovo stanje.
Uz liječenje koje vam je preporučio liječnik, postoje i određeni mehanizmi suočavanja koje možete usvojiti.
Donošenje zdravijeg načina života, poput pravilnog vježbanja i prehrane te optimalnijeg upravljanja stresorima u svom životu poput svog posla, može značajno poboljšati vaše simptome depresije. Odgovarajuće vještine liječenja i suočavanja također mogu pomoći u prevenciji recidiva i recidiva kod dvostruke depresije.
