Seks je važan dio većine našeg života, a ništa manje i za ljude koji žive s bipolarnim poremećajem. Ali održavanje zdravog spolnog odnosa kada je bipolarni može biti jednako složen kao i sama bolest.
Ovisno o pojedincu, ponašanje se može mijenjati iz razdoblja pretjerane seksualnosti u ona u kojima su seksualni libido i funkcije ozbiljno smanjeni. Ova visoka razina varijabilnosti može utjecati na čovjekovu sposobnost pronalaska datuma ili održavanja dugotrajne veze.
S jedne strane, impulzivnost povezana s bipolarnom manijom može potaknuti nezdrava, pa čak i štetna ponašanja, dok rigoroznost depresije može zategnuti i najosvježenije odnose.
Manija i hiperseksualnost
Hiperseksualnost je jedno od ponašanja koje se može manifestirati kao simptom manije, a definira se kao povećana potreba za seksualnim zadovoljstvom, koju karakteriziraju smanjene inhibicije i / ili želja za zabranjenim seksom.
Nije neobično da ljudi tijekom manične epizode dožive pojačani osjećaj seksualnosti. To samo po sebi nije problem. Kada je uparen s impulzivnošću, preuzimanjem rizika, lošom prosudbom i ekspanzivnošću - sve značajke bipolarne manije - hiperseksualnost može biti destruktivna.
Kada potraga za seksom postane kompulzivna, može se čak klasificirati kao ovisnost o seksu. Iako se klasifikacija i dalje smatra kontroverznom, za osobu se kaže da ima ovisnost kad provodi neumjereno puno vremena u seksualnim aktivnostima do točke kada se zanemaruju važne društvene, profesionalne ili rekreacijske aktivnosti.
Karakteristike ovisnosti o seksu mogu uključivati:
- Anonimni seks s više partnera
- Kompulzivna masturbacija
- Kompulzivni seks sa seksualnim radnicima
- Često pokroviteljstvo seksualno orijentiranih ustanova
- Uobičajeni egzibicionizam
- Uobičajeni voajerizam
- Neprimjereno seksualno dodirivanje
- Višestruki poslovi izvan predane veze
Iako hiperseksualnost i ovisnost o seksu nisu svojstveni aspekti bipolarne manije, važno je prepoznati znakove.
Ova ponašanja ne samo da mogu naštetiti inače stabilnim vezama, već mogu i pojedinca izložiti povećanom riziku od spolno prenosivih infekcija i druge štete. Kao takvo, pronalaženje prave kombinacije lijekova za suzbijanje manije smatra se ključnim kako bi se spriječilo da hiperseksualnost postane destruktivna.
Utjecaj depresije na seksualne funkcije
Depresija može ubiti seksualni nagon. I tome ne pridonosi samo poremećaj raspoloženja; lijekovi koji se koriste za liječenje depresije mogu ugušiti libido i sposobnost osobe da spolno funkcionira.
Osobe s bipolarnim poremećajem ponekad će potrajati mjesecima ili čak godinama s malo ili nimalo interesa za seks. To otežava ili ostvarivanje ili održavanje veze. Depresija po samoj svojoj prirodi potiče osjećaj neadekvatnosti i samooptuživanja što znači kako se osjeća općenito prema seksu.
Bipolarni poremećaj može izazvati seksualne odnose na više različitih načina:
- Nedostatak sna: Iscrpljenost čak i potragu za seksom može učiniti emocionalno i fizički iscrpljujućom.
- Lijekovi: Neki lijekovi koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja (posebno selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili SSRI) mogu smanjiti seksualnu želju i / ili sposobnost osobe da postigne orgazam ili erekciju.
- Negativni ciklus: Što manje osoba ima spolni odnos, to više može osjećati krivnju i sumnju u sebe.
- Briga o sebi: Nedostatak higijene i njegovanosti često će pratiti te osjećaje.
- Samopoštovanje: Bipolarna osoba često će se osjećati fizički neprivlačno i nepoželjno. Osjećaj neadekvatnosti, ranjivosti i bezvrijednosti također mogu ometati intimnost.
Nedostatak seksualnog interesa samo je jedna od mogućih posljedica bipolarne depresije. U nekim će se slučajevima osoba ponašati upravo suprotno, pokazivati simptome hiperseksualnosti kao sredstvo za nadoknađivanje tih negativnih osjećaja.
Iako liječenje bipolarne depresije uvijek mora ostati primarni fokus, to ne mora nužno biti na štetu nečijeg libida. Postoje načini za upravljanje spolnim nuspojavama bipolarnih lijekova bez ugrožavanja liječenja.
Uglavnom, nije utvrđeno da su SSRI posebno učinkoviti za bipolarni poremećaj. Stabilizatori raspoloženja poput litija, Depakote (valproična kiselina) i Lamictal (lamotrigin) smatraju se učinkovitijima i obično imaju manje spolnih nuspojava.