Hidrokodon je polusintetski opioid koji djeluje poput kodeina za ublažavanje umjerene boli. Često se propisuje u kombinaciji s proizvodima poput Vicodina ili Lortaba, koji sadrže hidrokodon i acetaminofen. To je opioid koji je najrasprostranjeniji u Sjedinjenim Državama, što znači da je jeftin i da se do njega lako može doći. Mnoge žrtve trenutne epidemije opioida započele su s hidrokodonom.
Recepti za hidrokodon smanjili su se posljednjih godina, sa 136,7 milijuna u 2013. na 83,6 milijuna u 2017., ali i dalje je najčešće propisani opioid u Sjedinjenim Državama. Također je jedno od najčešće zlostavljanih lijekova protiv bolova na recept.
Pregled
Podaci iz 2017. pokazuju da je otprilike 6,3 milijuna ljudi starijih od 12 godina u prošloj godini u Sjedinjenim Državama zlouporabilo hidrokodon - nevjerojatno, to je 2,3 posto stanovništva. Većina tih ljudi je drogu nabavila od nekoga kome su vjerovali, poput kao liječnik ili član obitelji. Nažalost, zlouporaba hidrokodona može se brzo razviti do ovisnosti i ovisnosti.
Svatko tko je fizički ovisan o opioidima doživjet će povlačenje ako naglo prekine doziranje.
Simptomi se mogu kretati od blagih do ozbiljnih, ovisno o tome koliko ste uzimali i koliko dugo. Ako trenutno uzimate visoku dozu hidrokodona ili mješavinu hidrokodona i drugih opioida, napuštanje "hladne puretine" bit će stvarno teško.
Čak i ako ste na nižoj terapijskoj dozi hidrokodona, povlačenje je izazovno - očekujte osjećaj sličan gripi (težina će varirati), plus ekstremni psihološki stres. Bez liječenja, većina ljudi osjeća intenzivnu zimicu, grčeve i proljev, zajedno s mučninom, znojenjem i uznemirenošću.
Mogli biste se osjećati kao da vam srce udara iz grudi ili kao da više nikada nećete spavati. Crijevi iz nosa i suzne oči su česti. Neki se ljudi osjećaju krajnje tjeskobno, a drugi osjećaju snažan očaj i beznađe.
Povlačenje opioida nije lako, ali je brzo. Simptomi se obično povuku u roku od jednog tjedna. Srećom, postoje lijekovi koji vas mogu provesti kroz to razdoblje uz minimalnu nelagodu.
Znaci i simptomi
Kao i svi oblici povlačenja opioida, povlačenje hidrokodona nije jednostavno. Iskustva se razlikuju od osobe do osobe, ali obično uključuju kombinaciju fizičkih i psiholoških simptoma. Vaše osobno iskustvo oblikovat će brojni čimbenici, uključujući:
- trenutnu dozu i koliko često je uzimate
- koliko dugo upotrebljavate opioide ili druge lijekove
- miješate li ili ne hidrokodon s drugim lijekovima, kao što su heroin, oksikontin, alkohol ili benzodiazepini
- svoju spremnost da potražite liječenje i podršku
- vaša prošla iskustva sa zlouporabom droga
- vaše fizičko i mentalno zdravlje
Ako ste uzimali male doze hidrokodona prema uputama liječnika, simptomi odvikavanja trebali bi biti relativno blagi. Međutim, ako ste dugogodišnji zlostavljač poli-droga, neliječeno povlačenje može biti krajnje neugodno. Za većinu ljudi simptomi odvikavanja od hidrokodona započinju oko osam do 24 sata nakon posljednje doze.
Povlačenje će usporiti ako također koristite opioide s produljenim oslobađanjem, poput metadona ili Oxycontina.
Uobičajeni simptomi odvikavanja od hidrokodona uključuju bilo što od sljedećeg:
- Bolovi u mišićima, kostima i zglobovima
- Osjećaj poput gripe
- Znojenje
- Curenje iz nosa
- Glavobolja
- Zimica
- Mučnina ili povraćanje
- Grčevi ili proljev
- Nesanica ili poremećen san
- Suzne oči
- Drhtanje
- Tjeskoba ili nemir
- Guščija koža
- Srce lupa
- Agitacija
- Koža koja puže
Ako tražite bolju ideju o tome kako se blagi simptomi uspoređuju s intenzivnim simptomima, pogledajte ovu ljestvicu povlačenja opioida. Ovo je alat koji im kliničari pomažu u dijagnozi u kojoj su fazi povlačenja njihovi pacijenti. Na primjer , pokazuje da znojenje može uključivati bilo što, od osjećaja crvenila do znoja koji teče niz vaše lice.
Simptomi ustezanja opioida obično dosežu drugi ili treći dan nakon posljednje doze, a zatim počinju biti sve bolji. Većina se ljudi osjeća bolje nakon pet do sedam dana.
Nažalost, ovo nije uvijek kraj. Kad akutno povlačenje prođe, neki ljudi dožive nešto što se naziva dugotrajno povlačenje, također poznato kao sindrom postakutnog povlačenja (PAWS). Dugotrajni simptomi odvikavanja puno su manje ozbiljni i uglavnom su psihološke prirode, što znači da nećete biti fizički bolesni.
Umjesto toga, možete doživjeti valove depresije koji dolaze i prolaze ili napadaje nesanice. Ne doživljavaju svi dugotrajno povlačenje, ali oni koji to učine mogu očekivati pojavu i isključivanje simptoma oko šest mjeseci.
Suočavanje i olakšanje
Postoji niz koraka koje možete poduzeti kako biste osigurali mirnije i manje neugodno iskustvo povlačenja. Najbolja strategija za vas ovisit će o vašim obrascima upotrebe hidrokodona.
Sužavanje
Ako ste hidrokodon upotrebljavali prema uputama za liječenje boli, tada vam liječnik može pomoći da razvijete raspored sužavanja. Sužavanje lijekova znači uzimanje postupno manjih doza tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Postupnim smanjivanjem doze dajete tijelu vremena da se prilagodi. Iako se kod svakog smanjenja doze mogu pojaviti neki simptomi odvikavanja, oni bi trebali biti relativno blagi.
Ne postoji standardni raspored sužavanja, stoga je važno surađivati sa svojim liječnikom kako biste izradili raspored koji odgovara vašim potrebama. Kako smanjujete dozu, možda ćete otkriti da vam se bol vraća. Ako jeste, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima.
Ako se borite s ovisnošću o opioidima, pokušaji smanjenja doze najvjerojatnije će biti neuspješni. Tretmani opioidnih detoksikacija utemeljeni na dokazima uključuju liječenje uz pomoć lijekova i upravljanje simptomima.
Lijekovi
Lijekovi poput metadona i buprenorfina (Suboxone) mogu pomoći u sprječavanju simptoma ustezanja i olakšati čišćenje. Ti su lijekovi izrađeni od opioida dugotrajnog djelovanja koji sprječavaju povlačenje bez podizanja nivoa. Suboxone sadrži mješavinu buprenorfina i naltreksona, opioidnog antagonista.
To znači da je više ili manje nemoguće zloupotrijebiti Suboxone da bi se povisio ako se ubrizga. Suboxone također može spriječiti da vas drugi opioidi povise, što smanjuje vašu mogućnost recidiva.
Klonidin i lofeksidin (Lucemyra) su još dva lijeka na recept koji se koriste za liječenje simptoma povlačenja hidrokodona. Klonodin i Lucemyra, slični lijekovi izvorno dizajnirani za liječenje visokog krvnog tlaka, koriste se za liječenje simptoma poput znojenja, hladnoće, ubrzanog rada srca, i tjeskoba.
Oni također mogu pomoći u smanjenju želje za drogom. Budući da ne sadrže opioide, bilo koji liječnik može ih prepisati. To ih čini puno lakšima za stjecanje od metadona i buprenorfina.
Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) koji vam mogu učiniti ugodnijima tijekom povlačenja uključuju:
- OTC lijekovi protiv bolova (Tylenol, Advil, Aleve)
- lijekovi protiv proljeva (imodij, loperamid)
- antihistaminici koji pomažu u spavanju (Benadryl)
- lijekovi protiv mučnine (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- dodaci prehrani za anksioznost (korijen valerijane, kamilica)
Biljni
Možda ste čuli za još jedan biljni lijek zvan kratom koji ljudi kupuju na mreži. Neki korisnici opioida uspješno su koristili kratom za liječenje simptoma ustezanja, ali postoje brojni rizici. Liječnici tek počinju učiti kako kratom djeluje, ali već je jasno da je kratom u osnovi samo još jedan prirodni opioid (poput opijuma).
FDA je 2018. godine izdala upozorenje protiv kratoma, jer smatraju da ima ovisnost i štetna svojstva. Također postoje izvješća o kontaminiranim serijama kojima ljudi postaju bolesni.
Upozorenja
Iako znanstveni dokazi pokazuju da je liječenje uz pomoć lijekova najučinkovitiji način liječenja ovisnosti o opioidima, često je iznenađujuće teško pronaći. Zapravo, većina ljudi uopće ima problema s pronalaženjem bilo kojeg lijeka koji koristi drogu.
Nedostatak liječenja
U 2017. godini procijenjeno je da je 20,7 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama trebalo liječenje od droga, ali primilo ga je samo 4 milijuna. Samo je mali broj onih koji su dobili pomoć dobio u ustanovi koja nudi liječenje uz pomoć lijekova. Pružatelje liječenja koji nude buprenorfin i metadon definitivno je teško pronaći, ali oni postoje.
Nije nemogućnost pronalaska liječenja koja sprečava ljude da dobiju pomoć, već je uvjerenje da im pomoć nije potrebna.
Među 20,7 milijuna ljudi kojima je bilo potrebno liječenje zbog uporabe neke tvari u 2017. godini, samo je milijun zapravo vjerovalo da im je potrebno liječenje. Ljudi obično podcjenjuju ozbiljnost svog poremećaja uzimanja supstanci i precjenjuju svoju sposobnost da "prestanu kad su spremni. "
Povlačenje kod kuće
Danas je moguće detoksikaciju hidrokodona kod kuće bez pomoći. Za razliku od alkohola ili benzodiazepina, povlačenje opioida nije opasno. Međutim, izuzetno je teško. Mnogi se ljudi ponove unutar dana ili tjedana nakon prestanka. Kad se detoksicirate s hidrokodonom, razina tolerancije brzo opada. Ako biste se ponovili s dozom prije detoksikacije, to bi vas moglo ubiti.
Postoje neki ljudi u zajednici za oporavak koji vjeruju da je "samo apstinencija" najbolji put. Oni vjeruju da je liječenje uz pomoć lijekova samo "zamjena jednog lijeka drugim". Iako je to tehnički točno, to nije tako jednostavno. Pokazalo se da lijekovi koji sprečavaju povlačenje smanjuju recidiv i pružaju vam mogućnost sudjelovanja u terapiji.
Bez odvajanja vremena za rješavanje problema koji su doveli do zlouporabe opojnih droga, šansa za recidiv ostat će velika.
Dugotrajno liječenje
Vaši dugoročni zahtjevi za liječenjem ovisit će o prirodi ovisnosti o hidrokodonu. Ako ste postali ovisni o opioidima dok ste ih uzimali kako je propisao liječnik, možda vam neće trebati nikakav tretman nakon što skinete tablete. Ako se borite s poremećajem uzimanja supstanci, detoksikacija je samo prvi korak na dugom putu.
Ako je vaš cilj dugotrajna trijeznost, trebat ćete uložiti puno truda u prevenciju recidiva. Ako ste već pokušali napustiti opioide, tada znate koliko je lako doći do recidiva nakon detoksikacije. Istraživanja pokazuju da je najbolji način prevencije recidiva kombinacija lijekova i psihoterapije.
Sprječavanje recidiva lijekovima
Vaš dugoročni plan liječenja može uključivati dozu održavanja metadona ili buprenorfina ili lijek nazvan naltrekson (Vivitrol). Naltrekson je koristan samo nakon detoksikacije, nakon što se tijelo oslobodi opioida.
Injekcija Vivitrola uzeta jednom mjesečno spriječit će opioide da imaju opojni učinak.Ovo obeshrabruje upotrebu opioida, jer ako ih trošite, uzalud ćete gubiti vrijeme i novac. Naltrekson također može pomoći u ublažavanju želje za opioidima.
Preventivna psihoterapija
Lijekovi utire put drugoj dionici dugotrajnog liječenja, psihoterapiji. Tijekom terapije razgovorom naučit ćete prepoznati misli, osjećaje i postupke koji pokreću vašu žudnju. Također ćete razviti vještine potrebne za zdravo rukovanje tim pokretačima.
Mnogi ljudi odluče nastaviti s uzimanjem lijekova unedogled, ali također možete odustati nakon nekoliko mjeseci ili godina. Terapija vas može pripremiti za taj prijelaz.
Postoji mnogo različitih vrsta liječenja s različitim razinama intenziteta. Mjesta za koja možete pronaći pomoć uključuju:
- centri za liječenje ovisnosti
- rezidencijalni programi
- zdravstvene ambulante u zajednici
- svog liječnika primarne zdravstvene zaštite
- psihijatar
- terapeut u privatnoj praksi
- klinike za metadon
- liječnici certificirani za propisivanje buprenorfina (Suboxone)
Resursi
Ako vi ili vaša voljena osoba ovisite o hidrokodonu, morat ćete potražiti liječnika ili terapeuta koji je specijaliziran za poremećaje upotrebe opioida.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Samo određeni liječnici smiju propisivati buprenorfin (Suboxone). Da biste ga pronašli u svom području, pogledajte ovaj direktorij za pretraživanje.
Ako želite saznati više o Anonimnim narkoticima (NA), pogledajte njihovu web stranicu. Možete pronaći sastanak u svojoj blizini s njihovim direktorijumom koji se može pretraživati.
Riječ iz vrlo dobrog
Odvikavanje hidrokodona nije lako, pogotovo ako već dugo zlostavljate opioide. Nemojte se obeshrabriti - postoje načini da prekinete začarani krug u kojem se osjećate zarobljeno. Čak i ako ste već nekoliko puta pokušali detoksificirati, morate se nadati da će sljedeći uspjeti. Ako se želite trajno otrijezniti, obratite se za pomoć. Pronađite centar za liječenje koji nudi terapije utemeljene na dokazima, poput upravljanja lijekovima. Uz to, ne dopustite da vas itko srami zbog uzimanja lijekova koji liječe vašu bolest. Donesite najbolje odluke za vas i vaš oporavak.
Kako djeluje narkotični anonimus
