Paxil (paroksetin) je antidepresiv koji se koristi za liječenje različitih poremećaja, uključujući veliku depresiju, generalizirani anksiozni poremećaj i opsesivno-kompulzivni poremećaj. Član je klase lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), koji djeluju povećavajući količinu serotonina dostupnog u vašem mozgu. Nerijetko se događa da netko doživi simptome odvikavanja kada pokušava napustiti Paxil.
Pregled
Više od 40 milijuna ljudi u SAD-u uzima antidepresive. Većina ih je na recept dobila od obiteljskog liječnika, a ne od psihijatra. Simptomi odvikavanja od SSRI-a dobro su dokumentirani u medicinskoj literaturi, ali liječnici koji prepisuju lijekove, koji su često bez psihijatrijske stručnosti, ponekad zanemaruju reći svojim pacijentima što mogu očekivati.
Značajan dio ljudi koji uzimaju Paxil i druge SSRI-e tijekom dovoljno dugog vremena osjeća simptome odvikavanja kada pokušaju napustiti ili smanjiti dozu. Otprilike 50% ljudi na antidepresivima uzima ih više od pet godina, a svaki četvrti ih uzima deset ili više godina.
Nažalost, Paxil je na glasu po tome što je jedan od najtežih antidepresiva koji su prestali. U medicinskoj je literaturi čak opisan kao antidepresiv iz pakla.Zbog kratkog poluvijeka, povlačenje Paxila može teško i brzo pogoditi. Sveukupno, više od 56% ljudi koji napuste antidepresive imaju neke simptome odvikavanja. Stopa pojavljivanja može biti čak i veća među korisnicima Paxila.
Simptomi, koji se kreću u intenzitetu od blagih do ozbiljnih, mogu uključivati razdražljivost, vrtoglavicu, mučninu i bockanje. Neki ljudi opisuju električne osjećaje u glavi. To se ponekad opisuje kao ispadanje mozga, drhtaj mozga ili električni udar. Ti se osjećaji mogu pojaviti rijetko ili do nekoliko puta dnevno, a ponekad mogu biti izazvani brzim pokretima očiju.
Promjena ili zaustavljanje doze antidepresiva također povećava rizik od ponovnog pojave simptoma raspoloženja ili anksioznosti koje je liječio. Vaš rizik od samoubojstva može se povećati i nakon prestanka uzimanja antidepresiva.
Znakovi i simptomi
Iako je moguće osjetiti simptome odvikavanja nakon zaustavljanja bilo kojeg antidepresiva, neki su notorno gori od drugih. Paxil je među najgorim prijestupnicima. To je donekle zbog njegovog poluvijeka, što znači koliko je vremena potrebno da pola lijeka učinkovito napusti vaše tijelo. Paxil ima relativno kratak poluživot od 21 sat, što znači da se simptomi odvikavanja često razvijaju brzo, obično u roku od dva do tri dana.
Simptomi povezani s povlačenjem iz SSRI uključuju sljedeće:
- Probavni: Možete osjetiti mučninu, povraćanje, grčeve, proljev ili gubitak apetita.
- Ravnoteža: Možete dobiti vrtoglavicu ili vrtoglavicu, što ponekad otežava hodanje.
- Problemi sa spavanjem: Možda ćete sanjati noćne more, neobične snove, pretjerane / živopisne snove ili nesanicu.
- Sve u svemu: Možda imate simptome slične gripi, uključujući glavobolju, bolove u mišićima, slabost, umor, grčeve i umor.
- Raspoloženje: Možda imate ekstremnu anksioznost, uznemirenost, paniku, suicidalne misli, depresiju, razdražljivost, ljutnju ili promjene raspoloženja.
- Bizarne senzacije: Mogli biste osjetiti zapaljenje mozga (poput električnog udara ili drhtanja u mozgu), igle, zujanje u ušima, neobičan okus ili preosjetljivost na zvuk.
- Tolerancija topline: Možda imate prekomjerno znojenje, crvenilo ili netoleranciju za visoke temperature.
- Upravljanje motorom: Možda imate drhtanje, napetost mišića, nemirne noge, nesiguran hod ili poteškoće u kontroli govora i žvakaćih pokreta.
Simptomi odvikavanja od Paxila mogu se kretati od blago dosadnih do ozbiljnih i onesposobljavajućih. Ljestvica znakova i simptoma nastalih prekidom (DESS) kontrolni je popis koji možete koristiti za procjenu simptoma i njihove ozbiljnosti. Ovaj bi kontrolni popis trebao služiti samo kao referenca, vaš će kliničar upotrijebiti ovaj ili nešto slično za dijagnozu.
Suočavanje i olakšanje
Povlačenje Paxila može biti uznemirujuće, ali postoje stvari koje možete učiniti da umanjite udarac. Liječnici često preporučuju prijelaz na dugotrajni SSRI, poput Prozaca, prije nego što pokušaju prestati. Nakon što se stabilizirate na dozi Prozaca, možete pokušati polako sužavati dozu. Nedavna istraživanja sugeriraju polagano sužavanje koje se nastavlja nakon terapijske doze sve dok vaša doza ne bude gotovo 0 miligrama.
Dodatne strategije suočavanja uključuju:
Socijalna podrška
Obavještavanje prijatelja i obitelji o potencijalnim simptomima ustezanja, poput agitacije, može pomoći u sprječavanju međuljudskih sukoba.
Aparati za spavanje
Ako se borite s nesanicom, recept ili OTC lijekovi za spavanje mogu vam biti od pomoći. Razmotrite Tylenol PM ili Benadryl.
OTC lijekovi
Možete koristiti lijekove protiv bolova bez recepta, poput Tylenola i Advila, za pomoć kod bolova ili Pepto-Bismol za mučninu i povraćanje.
Tehnike opuštanja
Meditacija, joga i vježbe disanja dobri su načini za smanjenje stresa i uznemirenosti.
Vježbajte
Aerobne vježbe pomažu vam poboljšati raspoloženje i potaknuti energiju. Težite minimalno 30 minuta vježbanja četiri puta tjedno.
Dijeta
Prehrana bogata cjelovitim žitaricama, voćem i povrćem pomoći će održavanju tijela energijom tijekom iskustva povlačenja.
Pažljivost
Jedan od najboljih načina da se nosite sa simptomima odvikavanja jest prepoznati da je ono što osjećate rezultat povlačenja vašeg antidepresiva - i samo je privremeno.
Upozorenja
Kada siđete s antidepresiva poput Paxila, postoji rizik da se vaša depresija ili anksioznost vrate. Studije su pokazale da je, u cjelini gledano, u usporedbi s ljudima na antidepresivima, ljudi koji napuštaju antidepresive vjerojatnije pokušati samoubojstvo.
Iako se promjene raspoloženja i ponašanja često događaju pri uključivanju i isključivanju antidepresiva, prijateljima i obitelji važno je pripaziti na znakove ozbiljne nevolje. Znakovi da ste vi ili netko koga volite samoubilački uključuju sljedeće:
- Planirate kako biste izvršili samoubojstvo ako biste to učinili
- Razgovaranje ili razmišljanje o samoubojstvu više nego normalno, na primjer, "Volio bih da sam mrtav"
- Prikupljanje sredstava za samoubojstvo, poput metaka ili tableta
- Osjećaj beznađa ili zarobljenosti
- Imati intenzivne promjene raspoloženja
- Uključivanje u rizične ili autodestruktivne aktivnosti, poput vožnje u pijanom stanju
- Postati zaokupljen smrću, umiranjem ili nasiljem
- Dovođenje poslova u red ili poklanjanje stvari
- Opraštajući se od ljudi kao da je zadnji put
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Trudnoća
Ako zatrudnite tijekom uzimanja Paxila, važno je što prije razgovarati sa svojim liječnikom jer ćete morati donijeti neke odluke. Liječnik vam može pomoći da odmjerite rizike i koristi nastavka uzimanja lijekova ili prestanka uzimanja lijekova.
Nadalje, kod žena s depresijom koje prekinu antidepresive tijekom trudnoće otprilike je pet puta veća vjerojatnost da će doći do recidiva nego kod žena koje su ih nastavile uzimati.
Postoje neki podaci koji ukazuju na to da su žene koje koriste antidepresive tijekom drugog i trećeg tromjesečja u malo povećanom riziku od preranog poroda i porođaja djeteta prije nego što se potpuno razvije. Također postoji manje od 1% rizika da bi vaša beba mogla razviti životno opasno stanje poznato kao trajna plućna hipertenzija.
Dugotrajno liječenje
Vaš dugoročni plan liječenja ovisit će o vašoj početnoj dijagnozi i vašim trenutnim simptomima. Najbolje je surađivati sa svojim liječnikom kako biste napravili plan koji odgovara vašim individualnim potrebama. Ako niste dobro podnosili Paxil, ali i dalje imate simptome depresije ili anksioznosti, liječnik će možda htjeti predstaviti novi lijek ili kombinaciju lijekova.
Ako više ne želite uzimati lijekove, liječnik vam može preporučiti alternativne terapije, poput psihoterapije.
Psihoterapija (terapija razgovorom) liječenje je depresije, anksioznosti, OCD-a i PTSP-a zasnovano na dokazima koje mogu pomoći u ublažavanju i prevenciji depresije. Istraživači s Harvard Medical School i drugih sveučilišta otkrili su da je vjerojatnost da će se ljudi recidivirati dok sudjeluju u uklanjanju antidepresiva manje nego kod onih koji to ne čine.
Komplementarne i alternativne terapije uključuju:
- Biofeedback
- Konjska terapija
- Meditacija
- Trening pažljivosti
- Promjene u prehrani
- Prirodni dodaci
Resursi
Ako smatrate da vaš liječnik ne pomaže dovoljno u vašem stanju, potražite drugo mišljenje ili razmislite o pronalasku novog psihijatra, psihologa ili terapeuta u vašem području. Uprava za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) ima direktorij kvalificiranih pružatelja koji se može pretraživati. Možete ih nazvati i na 1-800-662-HELP (4357).
Ako imate zdravstveno osiguranje, možete pretraživati i popis lokalnih pružatelja usluga koji prihvaćaju vaše osiguranje.
Riječ iz vrlo dobrog
Povlačenje s Paxila možda nije lako, ali je definitivno izvedivo. Iako je Paxil možda bio revolucionarna opcija liječenja u doba svog procvata, danas postoje bolje mogućnosti. Ako i dalje imate simptome depresije ili anksioznosti, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na noviji lijek s manje nuspojava. Ne zaboravite: Terapija je izvrstan tretman zasnovan na dokazima, bez nuspojava ili simptoma ustezanja.