Wellbutrin je antidepresiv koji se ponekad propisuje za liječenje simptoma ADHD-a.
Wellbutrin se može propisati zajedno s stimulativnim lijekovima, kao što su Adderall ili Ritalin, ako osoba ima ADHD i koegzistirajuće stanje depresije, ili se može propisati kao pojedinačni lijek koji pokušava riješiti oba stanja.
Stimulantski lijekovi prva su linija liječenja jer su poznati kao najučinkovitiji lijekovi za smanjenje simptoma ADHD-a poput impulzivnosti, hiperaktivnosti i nepažnje.
Nestestimulativni lijekovi su druge mogućnosti liječenja ADHD-a. Wellbutrin, Strattera i Clonidine primjeri su nestimulativnih lijekova za liječenje ADHD-a.
Zašto uzimati lijekove druge linije?
Ako se zna da su stimulansi najučinkovitiji tretman, zašto bi netko uzimao lijekove druge linije? Tri su uobičajena razloga zašto bi se osobi koja živi s ADHD-om propisali lijekovi druge linije:
- Učinkovitost: Nisu svi koji uzimaju stimulativne lijekove olakšanje za svoje ADHD simptome. Ako je ovo slučaj za vas ili voljenu osobu, vaš će liječnik s vama istražiti druge lijekove.
- Medicinska stanja: Ponekad postoji osnovno zdravstveno stanje zbog kojeg je upotreba stimulativnih lijekova problematičnija. Na primjer, stanje srca, poremećaji spavanja, povijest ovisnosti i neka psihijatrijska stanja poput bipolarnog poremećaja.
- Tolerancija: Možda nećete moći tolerirati stimulativne lijekove i mogli biste imati ozbiljne nuspojave.
Povijest Wellbutrina
Wellbutrin je trgovački naziv za lijek bupropion. FDA ga je odobrila za liječenje depresije 1985. Od 1986. do 1989. uklonjen je s tržišta zbog izvješća o epileptičkim napadajima. Utvrđeno je da su napadaji povezani s dozom, pa kada se Wellbutrin vratio na tržište 1989. godine, maksimalna doza je snižena.
Wellbutrin SR, inačica s produljenim oslobađanjem, odobrena je 1996., a Wellbutrin XL, verzija s produljenim oslobađanjem, 2003. godine. 2006. godine postao je prvi lijek odobren za liječenje sezonskog afektivnog poremećaja (SAD).
FDA nije odobrila Wellbutrin za liječenje ADHD-a. Međutim, liječnici ga propisuju kao mogućnost liječenja izvan lijeka.
Provode se istraživanja Wellbutrina za ADHD. Na primjer, jedno istraživanje pokazalo je da je značajno smanjilo simptome ADHD-a u usporedbi s placebom. Ostale studije o učinkovitosti Wellbutrina u pomaganju simptoma ADHD-a kod odraslih obećavaju.
Doza i oblici wellbutrina
Wellbutrin dolazi u tri oblika, uključujući Wellbutrin, Wellbutrin SR (produljeno oslobađanje) i Wellbutrin XL (produljeno oslobađanje).
Obično se Wellbutrin XL propisuje za ADHD tako da lijek djeluje tijekom dana i smanjuje mogućnost nuspojava. Tipična dnevna doza za osobe starije od 12 godina je 3 do 6 mg po kg tjelesne težine dnevno, iako je početna doza obično niža.
Za razliku od stimulativnih lijekova, koji počinju djelovati otprilike sat vremena, Wellbutrinu (poput ostalih antidepresiva) može trebati otprilike 3-7 dana prije nego što primijetite dobrobiti. Uz to, može potrajati 4-6 tjedana da postigne puni učinak. To znači da može potrajati nekoliko tjedana kako biste pronašli pravu terapijsku dozu za vas ili vaše dijete.
Razlika između XL i SR
I Wellbutrin SR i Wellbutrin XL su formulacije s vremenskim kontroliranim otpuštanjem. To znači da se lijek polako oslobađa u tijelu tijekom mnogih sati i da je u krvi dosljedan.
Formiranje usporenog oslobađanja traje 12 sati i uzima se dva puta dnevno, dok XL verzija traje 24 sata i uzima se jednom dnevno. Uzimanje XL verzije obično znači bolju usklađenost s pacijentom jer je manje mogućnosti za propuštanje doze.
Kako Wellbutrin djeluje?
Wellbutrin je inhibitor noradrenalina i ponovnog uzimanja dopamina (NDRI), a djeluje tako što neurotransmitere noradrenalin i dopamin duže drži na raspolaganju neuronima mozga. To pomaže poboljšati koncentraciju, fokus i ostale simptome ADHD-a. Budući da Wellbutrin ne utječe na serotonin, djeluje drugačije od mnogih drugih antidepresiva.
Na primjer, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) utječu na serotonin, dok triciklični antidepresivi (TCA) povećavaju razinu norepinefrina i serotonina, kao i blokiranje acetilkolina što može dovesti do nuspojava. Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) - prvi antidepresivi - povećavaju noradrenalin, serotonin i dopamin supresijom enzima monoaminooksidaze.
Nuspojave wellbutrina
Moguće nuspojave uključuju tjeskobu, uzbuđenje, uznemirenost, povećanu motoričku aktivnost, nesanicu, bijes, drhtanje, tikove, suha usta, glavobolju i mučninu. Također postoji rizik da može povećati napadaje kod ljudi koji su na njih osjetljivi ili koji imaju povijest poremećaja prehrane.
Wellbutrin je lijek kategorije C, što znači da se smatra nesigurnim za uzimanje tijekom trudnoće ili tijekom dojenja. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.
Upozorenje na crnu kutiju
FDA stavlja upozorenje u crnu kutiju na određene naljepnice lijekova kako bi skrenula pozornost na bilo koji ozbiljan ili po život opasan rizik koji morate biti svjesni. Wellbutrin, kao i drugi antidepresivi, nosi upozorenje u crnoj kutiji zbog mogućeg povećanog rizika od samoubilačkih misli ili ponašanja kod djece, tinejdžera i mladih odraslih.
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o koristima i rizicima ovog lijeka i ostali u bliskom kontaktu s njima dok uzimate Wellbutrin. Uz to, roditelji i njegovatelji potiču se da pripaze na sve moguće promjene u ponašanju svog djeteta.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Hoće li mi Wellbutrin pomoći da prestanem pušiti?
Wellbutrin i Zyban obojica su robne marke lijeka bupropion. FDA je wellbutrin odobrila kao antidepresiv, a Zybanu je pomogao da prestanu pušiti.
Ako pušite cigarete i prepišete Wellbutrin, možda ćete primijetiti da on djeluje i kao lijek za prestanak pušenja. Ne sadrži nikotin; međutim, neki pušači izvještavaju da im to uklanja interes ili želju za pušenjem.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako Wellbutrin nije lijek prve linije za ADHD, on može biti koristan u liječenju simptoma ADHD-a, posebno ako istovremeno imate stanja depresije i anksioznosti. Može se propisati u kombinaciji s drugim lijekovima za ADHD ili kao samostalna opcija.
Ako ste zainteresirani za Wellbutrin kao dio liječenja ADHD-a, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Moći će vam pomoći da odlučite je li to dobra opcija za vas.