Ako imate bipolarni poremećaj i razmišljate o rađanju djece, jedno od pitanja koje si vjerojatno postavljate jest biste li svoj bipolarni poremećaj prenijeli na dijete. Je li bipolarni poremećaj nasljedan? Koja je uloga genetike u bipolarnom poremećaju?
Je li bipolarni poremećaj nasljedan?
Već neko vrijeme znamo da se bipolarni poremećaj može odvijati u obiteljima, a sada, s genomskim sekvenciranjem, učimo o mogućoj ulozi genetskih čimbenika u tom poremećaju. Iako je uloga nasljedstva jasna iz studija obitelji i blizanaca, potrebna su daljnja istraživanja.
Pogledajmo što znamo o obiteljskoj anamnezi i bipolarnom poremećaju, a zatim što su genetski stručnjaci otkrili o ulozi pojedinih gena u bipolarnom poremećaju i ostalim poremećajima mentalnog zdravlja.
Obiteljska povijest
Na temelju pregleda karata iz obiteljske povijesti, bipolarni poremećaj se smatra jednim od najnasljednijih poremećaja mentalnog zdravlja. Na primjer, ovdje su podaci iz studije koja je pronašla visoku obiteljsku povezanost s bipolarnim poremećajem:
- Dijete jednog roditelja s bipolarnim poremećajem i jednog bez njega ima 15% do 30% šanse da ima BP.
- Ako oba roditelja imaju bipolarni poremećaj, postoji 50% do 75% šanse da će i njihovo dijete.
- Ako već imate jedno dijete s BPK, postoji 15% do 25% šanse da će ga imati i drugo vaše dijete.
- Ako jedan jednojajčani blizanac ima BP, postoji oko 85% šanse da će i drugi. U tri druge studije, šansa da jednojajčani blizanac također ima bipolarni poremećaj kreće se od 38% do 43%, a kod dizigotičnih (neidentičnih) blizanaca između 4,5% i 5,6%.
Mnoga druga istraživanja otkrila su da se bipolarni poremećaj javlja u obiteljima, iako ne sve do ovog stupnja.
Čini se da se specifični aspekti bipolarnog poremećaja pojavljuju i u obiteljima, uključujući polaritet pojave bolesti (manija vs depresija,) učestalost epizoda, prisutnost psihoze, samoubojstva, brzog bicikliranja, povezane poremećaje uzimanja alkohola, panični poremećaj i reakciju ( ili njegov nedostatak) na lijekove poput litija i drugih lijekova.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dob pojave bipolarnog poremećaja često je mlađa za onu djecu koja imaju roditelje ili bake i djedove s težim bipolarnim poremećajem.
Genetika vs okoliš
Kada se bipolarni poremećaj javlja u obiteljima, postavlja se pitanje: Je li povećanje rizika povezano s genetikom (specifične kombinacije gena) ili okolinom (tko smo, uključujući naša rana djetinjstva, kako smo odgojeni, naše društvene odnose i okolinu Kultura).
Čini se da su oba mehanizma vjerojatno u igri i doprinose uzrokovanju bipolarnog poremećaja. Epigenetika, proučavanje da li se, kako i kada se geni izražavaju, objašnjava da određeni čimbenici okoliša određuju ekspresiju gena ili čak uključuju ili isključuju određene gene u sljedećoj generaciji.
Genetika bipolarnog poremećaja
Iako se odvija u obiteljima, teže je definirati specifične genetske čimbenike rizika. Studije koje se bave genetikom bipolarnog poremećaja nisu uspjele pronaći niti jedan gen koji je uzročnik (na primjer, kao što je slučaj sa cističnom fibrozom.) Umjesto toga, čini se da postoji nekoliko kromosomskih regija s mnogo gena (poligenih) od kojih je svaki ima mali učinak u podizanju osjetljivosti na poremećaj.
Varijante u genima kao što su ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 i za koje se smatra da povećavaju osjetljivost, ali objašnjavaju samo vrlo mali postotak genetskog rizika. Uz to, većina ljudi s tim "alelima rizika" nema bipolarni poremećaj.
Genetika i bipolarni lijekovi
Odvojeno pitanje koje je uočeno našim novim razumijevanjem genetike jest da genetika može igrati ulogu u tome kako osoba reagira na lijekove za bipolarni poremećaj. Na primjer, oni s dvije neaktivne kopije gena CYP206 mogu biti loši metabolizatori lijekova kao što su risperidon i aripiprazol. Kao što je gore spomenuto, koliko osoba reagira na lijekove poput litija, može trčati u obitelji.
Ostali poremećaji mentalnog zdravlja
Gledajući genetsku osjetljivost, primijećeno je da postoji preklapanje između varijacija gena zabilježenih kod bipolarnog poremećaja i shizofrenije, shizoafektivnog poremećaja i depresije.
Trebate li imati djece ako imate bipolarni poremećaj?
Znajući da postoji povećani rizik od bipolarnog poremećaja u djece one s bipolarnim poremećajem, trebaju li roditelji s tim poremećajem imati djecu?
Ovo je pitanje na koje nema točnog ili pogrešnog odgovora. Mnogo je medicinskih stanja koja mogu imati nasljedni aspekt. Uz to, ne postoji niti jedan gen ili sekvenca gena koji "garantiraju" da će dijete razviti bipolarni poremećaj.
Važno je napomenuti da ništa ne govori da imati dijete koje razvija mentalni poremećaj neće biti izvrsno iskustvo.
Pojedinci moraju sami odlučiti što je najbolje za njih i njihovu obitelj. Znanje da imate obiteljsku povijest, međutim, može vam biti od velike pomoći u praćenju vašeg djeteta ako pokaže bilo kakve znakove ili simptome kako bi se prepoznalo stanje prije nego što se dogodi epizoda manije.
Donja linija
Čini se jasno da postoji genetska uloga u razvoju bipolarnog poremećaja, ali čini se da je ta uloga poligenska (malo kontrolirana od različitih različitih gena) i vrlo složena. Drugim riječima, ne postoji niti jedna ili čak nekoliko varijacija gena koje uzrokuju bipolarni poremećaj, već raznolika kombinacija gena koji svibanj povećati osjetljivost osobe na razvoj bipolarnog poremećaja.
Obiteljska povijest poremećaja nije razlog za odgađanje od postajanja roditeljem. Možda biste željeli naučiti o crvenim zastavicama za bipolarni poremećaj u djece i različitim oblicima poremećaja.