Iako postoji općenito shvaćanje da su sva tijela prirodno raznolika - postoji širok raspon veličina, oblika i boja - mi živimo u kulturi koja određena tijela cijeni više od drugih.
Istraživanje je pokazalo da sustavi moći (koji nesrazmjerno utječu na BIPOC i druge marginalizirane skupine) mogu pridonijeti poremećajima prehrane i utjecati na pojedince manjinskog etničkog porijekla koji se bave poremećajima u prehrani - drugačije od njihovih bijelih kolega.
Društveni standardi tijela
U našem su društvu tanka tijela vrlo idealizirana. Iako su poremećaji prehrane ozbiljne mentalne bolesti koje često proizlaze iz složene interakcije predisponirajućih i taložnih čimbenika, čini se da tanki ideal - naša kulturna dodjela superiornosti tankim tijelima - pridonosi tim bolestima.
Povijest
Tanka tijela, međutim, nisu se uvijek smatrala dostojnijima. Kroz ranija razdoblja ljudske povijesti punija su tijela bila ambiciozna i predstavljala su bogatstvo i dobrobit.
Slike Petera Paula Rubensa, koji je živio od 1577. do 1640. godine, prikazuju puna, senzualna ženska tijela. Tek krajem 18. stoljeća počeli smo uočavati rastuću sklonost tankom idealnom standardu ljepote.
Neka tijela imaju veću ili manju vrijednost
U svojoj knjizi, Tijelo nije isprika: Moć radikalne ljubavi prema sebi, Sonya Renee Taylor navodi da društva određuju koja tijela imaju najveću vrijednost i to pojačava razvojem institucija i donošenjem zakona koji jačaju privilegije nekih tijela nad drugima.
Na primjer, bijelci su tijekom povijesti Sjedinjenih Država imali brojne privilegije. Ljudi koji su se rodili u crnim i ženskim tijelima u povijesti nisu imali prava.
Sonya Renee Taylor, autorica
Od LGBTQIA tijela, preko masnih tijela, do ženskih tijela, živimo u sustavima koji nas prisiljavaju na prosuđivanje, obezvređivanje i diskriminaciju tijela drugih.
- Sonya Renee Taylor, autoricaBudući da je ovakva prosudba uobičajena, ljudi u društvima će prema zadanim postavkama rangirati svoja tijela prema tijelima drugih.
Dok ljudi procjenjuju vlastito tijelo protiv drugih, ljudi također pokušavaju šaljivo ići na viša mjesta u društvenoj hijerarhiji. Tako bi žene, BIPOC i druge marginalizirane skupine mogle probati bezbroj dijeta, prikloniti se muškarcima s privilegijom ili pokušati posvijetliti kožu u pokušaju da ih se vidi vrijednijim.
Kao što je Christy Harrison, dijetetičarka i autorica, napisala u svojoj knjizi Anti-dijeta: Vratite svoje vrijeme, novac, blagostanje i sreću intuitivnom prehranom, “Ovih dana kultura prehrane gura pripovijest da je razlog zbog kojeg stigmatiziramo veća tijela zato što veća težina‘ uzrokuje ’loše zdravlje. U stvarnosti su se, pak, masna tijela smatrala 'neciviliziranima' i stoga nepoželjnima mnogo prije nego što su ih medicinske i znanstvene zajednice počele označavati zdravstvenim rizikom oko prijelaza u 20. stoljeće. "Međutim, postoje dokazi da prekomjerna tjelesna težina ili pretilost može povećati rizik od razvoja mnogih potencijalno ozbiljnih zdravstvenih stanja, uključujući T2D, hipertenziju i visoki kolesterol.
Fatfobija
U 19. stoljeću bijeli muški znanstvenici sjevernoeuropskog podrijetla razvili su teorije o rasi i evoluciji koje su ljude hijerarhijski kategorizirale.
Crna ženska tijela
Utvrdili su da su se češća tijela primijetila kod ljudi boje boje i debelosti, pa se stoga smatrala inferiornom osobinom. Crnke su teže teže od bijelih žena, a također su i zdravije s većim težinama.
Tijekom razdoblja trgovine robovima, kolonisti i znanstvenici rase tvrdili su da su Crnci imali veće apetite za hranom i seksom. Opisani su kao „proždrljivi“ i stoga manje kreposni u kulturi u kojoj je prevladavala protestantska vrijednost umjerenosti.
S vremenom, kako je postajalo više ljudi mješovite rase, dominantna bijela skupina koristila je mršavost kao i bjelinu kako bi nastavila potvrđivati svoju dominaciju. Dakle, Sabrina Strings - sociologinja i autorica Strah od crnog tijela: rasno podrijetlo masne fobije-tvrdi da je fatfobija nastala kao anti-crnina.
Rasizam i poremećena prehrana
Kao rezultat sistemskog rasizma, BIPOC i marginalizirane skupine koje imaju poremećaj prehrane imaju manje šanse da im se dijagnosticira, često oklijevaju potražiti liječenje.
Nadalje, rasizam utječe na način na koji crnke i BIPOC doživljavaju poremećaje prehrane:
- Kao marginalizirana rasna skupina, Crnke doživljavaju stigmu. Ova stigma zauzvrat povećava rizik za sve vrste mentalnih zdravstvenih problema, uključujući poremećaje prehrane.
- Kao posljedica institucionaliziranog rasizma, Crnke također imaju veće siromaštvo i imaju manji pristup zdravstvenoj zaštiti od bijelih žena. Moguće je da će vjerojatnije doživjeti nesigurnost hrane koja može biti faktor rizika za poremećaj prehrane.
BIPOC često ostaje nedijagnosticiran
Otkriće da su Crnke u prosjeku nešto veće - i pretpostavke da im je stoga draže biti veće i imaju i manji kulturni pritisak od bijelih žena da se prilagode tankom idealu - stvara pogrešan dojam da ne razvijaju poremećaje prehrane.
Crnke također mogu usvojiti uvjerenje da vjerojatno neće dobiti poremećaj prehrane. Zbog toga im je još teže shvatiti da mogu imati problem i potražiti pomoć kad to imaju.
Slijedom toga, kada njihov odnos s hranom uzrokuje probleme, medicinski ih stručnjaci možda neće shvatiti ozbiljno i možda neće dijagnosticirati poremećaj prehrane kad je prisutan.
Studija iz 2006. godine zatražila je od kliničara da pročitaju odlomke o Mariji, izmišljenom liku s poremećenim načinima prehrane. Etnička pripadnost lika bila je manipulirana afroamerikancima, bijelcima ili Latinoamerikancima u različitim dijelovima studije. Sudionici su pitani vjeruju li da je Mary imala problem na temelju prolaza.
Rezultati su pokazali da je vjerojatnost da će kliničari manje dijagnosticirati osobu u boji s poremećajem prehrane, čak iako su simptomi bili potpuno isti kao oni kod bijelih pacijenata. Posljedica ove pristranosti je značajna.
Može biti teško pravovremeno postaviti dijagnozu poremećaja prehrane, čak i ako se uredno uklopi u mladi, imućni, tanki bijeli ženski tinejdžerski stereotip i ako ima pristup dobroj zdravstvenoj zaštiti. Za one koji to ne čine, kašnjenje dijagnoze može značiti da se poremećaj učvršćuje i teže liječi. Rana intervencija prediktor je dugotrajnog oporavka bez cjeloživotnih zdravstvenih posljedica.
Osobe koje nisu žene i one koje nisu bijele porijekla, kojima se obično dijagnosticira kasnije tijekom bolesti i nemaju pravovremeno liječenje, mogu imati lošiju prognozu kada je u pitanju oporavak.
Stephanie Covington Armstrong, autorica knjige Ne znaju sve crne djevojke kako jesti, napisao je prve memoare Crnca s poremećajem prehrane.
Stephanie Covington Armstrong, autorica
Budući da sam bila Crnka s prirodnom kosom koja je odrasla ispod granice siromaštva, nitko nikada nije sumnjao da bih mogla biti bulimična. Samo sam izgledao svjestan da mi sadržaj melanina ne garantira život bez poremećaja prehrane. Moja je boja postala savršeni štit protiv sumnje.
- Stephanie Covington Armstrong, autoricaBIPOC grupe suočavaju se s preprekama za liječenje
Nadalje, liječenje možda neće biti kulturno osjetljivo. Crnci se možda neće osjećati ugodno u tradicionalno bijelim programima liječenja. Armstrong opisuje kako se nije osjećala ugodno s bijelim terapeutom, ali nije mogla pronaći crnog terapeuta koji je liječio poremećaje prehrane.
Slike koje se koriste u marketinškim centrima za liječenje gotovo uvijek prikazuju tanke bijele ženke, što dodatno pojačava stereotip i suptilno komunicira ljudima u boji, neženkama i ljudima u većim tijelima da nisu dobrodošli ili da im tamo nije mjesto.
S ovim stereotipom dolazi pretpostavka da svatko s poremećajem prehrane ima pristup privatnom osiguranju i može si priuštiti skupe programe liječenja - javni zdravstveni programi i planovi javnog osiguranja obično se ne bave poremećajima prehrane. To stavlja još veća ograničenja na dostupnost pristupačnih mogućnosti liječenja za osobe iz marginaliziranih skupina kojima mogu nedostajati sredstva i osiguranje.
Konačno, budući da se poremećaji prehrane obično doživljavaju kao ispraznost bolesnih tinejdžerica bijelih tinejdžera, manje je sredstava za liječenje ili istraživanje poremećaja prehrane od drugih sličnih bolesti.
I dalje može biti teško uvrstiti poremećaje prehrane na nacionalnu agendu kada se pretpostavlja da utječu samo na odabranu skupinu s bogatim resursima.
Razlike u liječenju
U većoj zajednici poremećaja prehrane - uključujući kliničare, centre za liječenje i zagovornike - postoje načini na koje se održava destruktivni status quo. Tanke bijele žene i djevojke ispunjavaju slike i priče na web mjestima, člancima, blogovima i člancima o svijesti o poremećajima prehrane.
Postrojenja i događaji s poremećajima prehrane i dalje usredsređuju bijele zvučnike i ne odbijaju se aktivno protiv imućnog bijelog stereotipa.
Uz to, istraživanja često zanemaruju raznolike teme i ne prepoznaju narative marginaliziranih pojedinaca i njihove raznolike puteve do oporavka. Popularni medijski prikazi ljudi s poremećajima prehrane također se pretežno fokusiraju na mršave bijele ženke.
Način za postizanje zajedničkih ciljeva ranog dijagnosticiranja, pristupa liječenju i pariteta financiranja istraživanja jest osigurati da svi budu svjesni da poremećaji prehrane utječu na ljude svih spolova, dobi, rase, nacionalnosti, oblika tijela i težine, seksualne orijentacije i socioekonomski statusi. Prisutni su u svim obiteljima i zajednicama i predstavljaju rizik za njih.
Moramo podržati nove stručnjake za BIPOC koji su zainteresirani da postanu stručnjaci za poremećaje prehrane. Moramo stvoriti programe koji potiču ljude u boji da rade na polju poremećaja prehrane. Samo udruženim, usklađenim i trajnim naporima možemo promijeniti lice poremećaja prehrane i ispraviti trenutne nepravde.
Resursi
Ako ste BIPOC, dio marginalizirane skupine koja se bavi poremećajima u prehrani ili kliničar specijaliziran za liječenje poremećaja prehrane, u nastavku se nalazi popis resursa koji vam mogu biti od pomoći:
- Ne znaju sve crne djevojke kako jesti: Priča o bulimiji Stephanie Covington Armstrong
- Projekt marginaliziranih glasova (NEDA)
- Ponos pozitivnosti Nalgone
- Ohrabrujući dijetetičar
- Liječenje crnkinja s poremećajima prehrane: Vodič za liječnika autor Charlynn Small, Mazella Fuller