Terapijski milje strukturirano je okruženje koje stvara sigurno, sigurno mjesto za ljude koji su na terapiji. Terapijsko okruženje je ono što pomaže pojedincu u procesu oporavka i wellnessa. Ovaj milje uključuje ne samo pružanje sigurnog fizičkog okruženja, već i pomoćnih terapeuta i osoblja.
U postavkama grupne terapije uključuje socijalnu zajednicu koja se sastoji od ostalih koji su dio skupine. Koristeći kombinirane elemente pozitivnog utjecaja vršnjaka, povjerenja, sigurnosti i ponavljanja, terapeutski milje pruža idealnu postavku za ljude da rade na postizanju svojih terapijskih ciljeva.
Terapijski milje može se pojaviti u više različitih okruženja, poput bolnica, ambulanti, stacionara, rehabilitacijskih ustanova, privatnih terapijskih praksi i kod kuće. Neke postavke koje koriste terapijski milje uključuju ustanove za odvikavanje od alkohola i droga, skupine za mršavljenje i klinike za liječenje poremećaja u ponašanju. Neki ljudi osjećaju da su u terapijskom miljeu s povjerenjem sposobni isprobati nove vještine suočavanja bez osjećaja samosvijesti.
Korištenje terapijskog miljea dio je onoga što je formalno poznato kao milje-terapija. To se pojavilo kao odgovor na ranije pristupe skrbi u zajednici koji su zauzimali skrbničkiji pristup liječenju. Ljudima koji su bili u stacionarnim ustanovama ili u ustanovama skrbi pružena je osnovna skrb, ali rijetko im je dopušteno sudjelovanje u vlastitom liječenju. Na kraju se pojavila ideja terapijske zajednice u kojoj sve dimenzije čovjekova okoliša mogu imati terapijske koristi.
Komponente terapijskog miljea
Neki od ključeva uspješnog terapijskog miljea su podrška, struktura, ponavljanje i dosljedna očekivanja. Stoga je uloga terapeuta u razvoju terapijskog miljea i složena i vrlo važna.
Terapeut mora biti uzor, uvježbavajući ponašanja koja se očekuju od grupe. Oni također olakšavaju izradu popisa pravila i očekivanja za rješavanje prekršaja bez nailaženja na autoritet.
Terapeutski milje trebao bi osigurati:
Podrška
Podrška može biti u više oblika, od stvaranja sigurnog okruženja do uspostavljanja očekivanja, granica i dosljednosti. Terapeutski milje trebao bi biti okruženje u kojem su ljudi sigurni i od fizičke i od emocionalne opasnosti. Idealno bi bilo da ovo okruženje bude domaće, pružajući što više privatnosti na temelju resursa i klijentovih individualnih potreba. Terapijsko okruženje također bi trebalo biti mjesto na kojem se ljudi osjećaju sigurno da se izraze i sudjeluju bez straha od odbijanja.
Struktura
Okoliš bi trebao pružati rutine kao što su predviđene dnevne aktivnosti, obroci i slobodno vrijeme. To također može uključivati obuku socijalnih vještina koju vodi osoblje, psihosocijalni odgoj, grupnu terapiju, individualnu terapiju, radni trening, rekreacijsku terapiju i art terapiju.
To pruža osjećaj sigurnosti, ali također omogućava ljudima na liječenju da testiraju nove obrasce ponašanja, a da pritom još uvijek imaju osjećaj sigurnosti i podrške. Terapijsko okruženje je korisno jer omogućava ljudima da riješe probleme i isprobaju nova ponašanja kroz interakcije s drugima koje mogu uključivati zaposlenike, terapeute, medicinske sestre i druge pacijente.
Dosljednost
Uz stvaranje rutina, milje bi trebao osigurati dosljednost. Terapeut i drugo osoblje trebaju imati bihevioralna očekivanja koja su jasno objašnjena. To uključuje ograničenja i granice koje se dosljedno održavaju.
Utvrđivanje normi koje su konzistentne u cijelom terapijskom okruženju pomaže ljudima da bolje razumiju što će se od njih očekivati i što mogu očekivati od drugih. Iako su očekivanja u ponašanju važna, ljudima bi također trebalo omogućiti da ostvaruju što veći osjećaj osobne kontrole.
Kohezija
U stacionarnim uvjetima ljudi nauče zdravim načinima života stalnim izlaganjem uzorima.
Terapijski milje također se može razviti za ambulantne skupine. Primjer je Anonimni alkoholičari, gdje sudionici prisustvuju redovito zakazanim sastancima.
Cilj je promicanje grupne kohezije i zajedništva. U nedostatku redovitih interakcija, pozitivan pritisak vršnjaka, povjerenje i ponavljanje na koje se oslanja ova tehnika ne mogu se pravilno razviti.
Ranjivost
Iako je potrebno vrijeme za postizanje, uspješan terapijski milje sigurno je okruženje s povjerenjem. Ljudi slobodno eksperimentiraju s promjenama u ponašanju i raspravljaju o dubokim tajnama bez straha od presude ili odmazde.
Jedna prednost u okruženju zajednice ili grupe je ta što su ljudi također izloženi tuđim borbama. To može izgraditi empatiju i razumijevanje, smanjiti osjećaj samoće i pomoći u pokretanju novih ideja o tome kako se ljudi mogu nositi sa vlastitim poteškoćama.
Prednosti Milieu terapije
Neke od blagodati koje terapeutski milje može pružiti uključuju:
- Sposobnost osjećaja fizičke i emocionalne sigurnosti
- Postavka pomaže potaknuti ljude da preuzmu odgovornost za svoje ponašanje
- Ljudi mogu dobiti povratne informacije od terapeuta, drugog osoblja i drugih u zajednici
- Prilika za učenje i vježbanje novih vještina suočavanja
- Sposobnost isprobavanja novog ponašanja u sigurnom i poticajnom okruženju
Izazovi u terapijskom miljeu
Bez obzira je li liječenje kratkotrajno, mjesec dana ili manje ili dugoročno, do 12 mjeseci, postoje izazovi za ovu vrstu liječenja. Stalno sudjelovanje često je bitan dio održavanja postignutih dobitaka u ovoj vrsti okruženja.
Važno je da se ljudi također razviju i oslanjaju se na pojedinačne mehanizme suočavanja koji će im pomoći da se prilagode kada nisu u okruženju liječenja.
Kad se liječenje završi ili promijeni, ljudi mogu doživjeti značajne zastoje kao rezultat gubitka potpore, strukture i poznavanja terapijskog okruženja.
Moglo bi biti korisno ostati u kontaktu s drugima koji su također bili na liječenju. To može pomoći ljudima da se nose sa vlastitom osobnom slobodom nakon promjene postavke terapije. Promjene u terapijskom okruženju, poput odlaska osoblja ili uvođenja novog osoblja, također mogu dovesti do borbi.
Ovi izazovi u terapijskom miljeu mogu se prevladati predviđanjem i odgovarajućom pripremom za liječnike i pacijente.