Neki su stručnjaci predložili nedostatnu emocionalnu samoregulaciju (DESR) kao doprinos ili obilježje poremećaja deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD). Međutim, to nije dio trenutnih dijagnostičkih kriterija za ADHD, prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5). Ipak, od 6,1 milijuna djece koja žive s ADHD-om u Sjedinjenim Državama, sugerira se da gotovo polovica također ima DESR.
Bez obzira na to, ostaje nejasno je li nedostatna emocionalna samoregulacija simptom ADHD-a ili zasebno, ali povezano stanje. Još se ne slaže oko toga kako definirati i proučiti DESR kako bi se saznalo više.
Što je nedostatna emocionalna samoregulacija?
Nedostatna emocionalna samoregulacija odnosi se na nesposobnost osobe da regulira svoj odgovor na određene emocije i često uključuje:
- Problemi s regulacijom fiziološkog uzbuđenja uzrokovanog snažnim osjećajima, poput povećanja krvnog tlaka ili bržeg disanja
- Sudjelovanje u neprikladnom ponašanju kada se suočite s pozitivnim ili negativnim osjećajima
- Poteškoća u promjeni fokusa kad se suočite s jakim osjećajima
- Neorganizirano ili nekoordinirano ponašanje nakon što se aktiviraju emocije
Osobe s ADHD-om koje također žive s DESR-om uglavnom pokazuju emocionalne reakcije koje nisu proporcionalne situaciji. Drugim riječima, ako imate DESR, možete reagirati na situaciju na isti način kao netko tko je pod ekstremnim stresom ili naprezanjem.
Ovaj je pojam 2015. definirao dr. Russell Barkley kao dio rasprave o tome treba li DESR smatrati dijelom ADHD dijagnoze ili pridruženom osobinom. To je samo jedan od mnogih emocionalnih simptoma povezanih s ADHD-om, poput emocionalne impulzivnosti, nestabilnosti i reaktivnosti.
Iako DESR nije uključen u dijagnostičke kriterije za ADHD, to može imati ozbiljne negativne učinke na svakodnevno funkcioniranje osobe. DESR može pogoršati i druge simptome ADHD-a.
DESR i izvršna funkcija
Da bismo bolje razumjeli DESR, važno je razumjeti koncept izvršne funkcije, jer je to temelj sposobnosti samoregulacije. Ako razmišljate o svom umu kao o grupi pojedinaca, izvršna funkcija je sposobnost vašeg mozga da kopira tu grupu kako bi se zajedno koordinirao i obavio neke stvari.
Drugim riječima, umjesto da je raštrkan i besciljan, skačući s jedne stvari na drugu, izvršna funkcija omogućuje vam da se usredotočite na ono najvažnije. Omogućuje vam i lako prebacivanje zadataka kad je to potrebno i imajte na umu širu sliku.
Neke od sposobnosti koje su obično grupirane pod izvršne funkcije su:
- Sposobnost obrade informacija i ostajanja na oprezu
- Sposobnost pokretanja zadatka i organiziranje
- Sposobnost prebacivanja zadataka bez zaglavljivanja
- Sposobnost korištenja radne memorije i pristupa vašim sjećanjima
- Sposobnost praćenja sebe i reguliranja svojih postupaka
Tvrdilo se da sposobnost regulacije osjećaja ne spada na ovaj popis. Umjesto toga, regulacija osjećaja nit je koja prolazi kroz sve ove procese. A kad zakaže, zakaže cijeli sustav. To objašnjava zašto posjedovanje DESR može uzrokovati toliko oštećenja u različitim područjima čovjekova života.
Općenito, izvršna funkcija znatno olakšava odgovor na zahtjeve svakodnevnog života, ali kod osoba s ADHD-om izvršna funkcija je često loša.
Simptomi nedostatne emocionalne samoregulacije
Vratimo se na trenutak natrag i iznesite precizna iskustva koja biste mogli doživjeti ako živite s DESR-om. Simptomi nedostatne emocionalne samoregulacije obično uključuju:
- Emocionalna impulzivnost
- Niska tolerancija na frustraciju
- Labilnost raspoloženja (nagle ili pretjerane promjene raspoloženja)
- Izbijanje temperamenta ili nesrazmjerna ljutnja i frustracija
Kad se osjećate preplavljeno svojim osjećajima, postaje teže usredotočiti se na druge spoznaje, poput zadržavanja zadatka ili donošenja odgovarajućeg izbora za situaciju u kojoj se nalazite.
Ono što izgleda kao nedostatak volje zapravo je poplava osjećaja koja je toliko neodoljiva da je gotovo nemoguće ostati na putu i biti produktivan. To često dovodi do odugovlačenja, nemogućnosti usredotočenja na dugoročne nagrade i problema s upravljanjem uzbuđenjem i intenzivnim zanimanjem za nove stvari.
Rezultati DESR-a
Osim neposrednih simptoma nedostatne emocionalne samoregulacije, mogu se pojaviti i dugoročni utjecaji i neizravni učinci.
Na primjer, jedno istraživanje u kojem je sudjelovalo 329 odraslih (206 s ADHD-om i 123 bez ADHD-a) otkrilo je da ljudi s ADHD-om koji također žive s nedostatnom emocionalnom samoregulacijom imaju tendenciju da imaju više oštećenja u svakodnevnom životu. Dakle, ako imate DESR, možda imate i:
- Veći rizik da se nikad ne vjenčate ili razvedete
- Veći rizik od prometnih nesreća ili uhićenja
- Niža kvaliteta života
- Lošija socijalna prilagodba
S DESR-om također možete iskusiti osjećaj straha, srama, bijesa i beznađa zbog vaše nesposobnosti da upravljate svojim osjećajima, što utječe na mnoga različita područja vašeg života.
Uzroci DESR-a
Što uzrokuje nedostatnu emocionalnu samoregulaciju? Studija na 23 osobe s ADHD-om, 27 s ADHD-om u kombinaciji s DESR-om i 33 s ADHD-om ili DESR-om, sugerirala je da postoji obiteljska veza između ADHD-a i DESR-a. To ukazuje na to da možda postoji genetska komponenta.
Druga studija povezala je pitanja samoregulacije s jezičnim deficitom. Ovo istraživanje sugeriralo je da što je dijete bolje u komunikaciji sa svojim potrebama, to je bolje u njihovom ispunjavanju, smanjujući vjerojatnost pretjerano emocionalnog odgovora. Jezične sposobnosti također pomažu u razvoju vještina rješavanja problema.
Nedostatna emocionalna samoregulacija također je povezana s poremećajima spavanja. Studija iz 2021. otkrila je da djeca i tinejdžeri s ADHD-om koji su imali manju emocionalnu samoregulaciju s višim deficitom također imaju više problema sa spavanjem.
DESR tretmani
Budući da je DESR povezan s ADHD-om nasuprot tome što je formalno prepoznat kao samostalno stanje, liječenje ADHD-a obično je i tretman DESR-a. Dvije glavne mogućnosti liječenja ADHD-a su lijekovi i terapija.
Lijekovi
Stimulantski lijekovi koji se obično propisuju za ADHD mogu također pomoći u upravljanju nedostatnom emocionalnom samoregulacijom. Lijekovi na recept mogu biti korisni ako se pravilno koriste i nadgledaju kako bi se osiguralo da nuspojave budu svedene na minimum i da je doziranje optimalno.
Međutim, ne slažu se svi s lijekovima u smislu učinkovitosti, nuspojava i interakcija s drugim lijekovima koje možda već uzimate. Važno je o svim tim problemima razgovarati sa svojim liječnikom ako razmišljate o uzimanju lijekova za upravljanje DESR-om.
Terapija
Terapija poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT) ili tehnike temeljene na pažnji također mogu biti korisne za razvijanje bolje emocionalne samoregulacije. Ove vrste terapija treniraju mozak da reagira na okidače na različite načine. Također podučavaju novim vještinama suočavanja kako bi pomogli u upravljanju osjećajima kad postanu neodoljivi.
Za neke je ljude najučinkovitiji pristup terapiji u kombinaciji s lijekovima. To vam omogućuje da doživite optimalne učinke oba oblika liječenja.
Pažljivost može biti korisna tehnika za rješavanje ovog stanja. Studija iz 2019. otkrila je da su djeca koja su liječena grupnom terapijom koja se temelji na pažnji imala niže razine DESR-a nakon tretmana.
Suočavanje s DESR i ADHD
Ako imate ADHD, a vjerujete i da živite s DESR-om, znajte da niste sami. Otprilike 60% ljudi s dijagnozom ADHD-a također se smatra nedostatnom emocionalnom samoregulacijom.
Postoje metode suočavanja koje sami možete upotrijebiti za upravljanje svakodnevnim životom. Ideje uključuju vježbanje svakodnevne meditacije za povećanje pozornosti, redovito vježbanje za modulaciju emocija i promatranje hrane koju jedete koja može pridonijeti emocionalnim padovima i padovima.
Osim osnovnog sloja suočavanja, važno je razgovarati sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje ako vam je teško svakodnevno kontrolirati svoje osjećaje ili emocionalne reakcije.
Riječ iz vrlo dobrog
S obzirom na to da DESR nije priznati kriterij za dijagnozu ADHD-a, potrebno je dodatno istraživanje prije nego što dobijemo konačne odgovore o najboljim mogućnostima liječenja za one s ADHD-om i DESR-om. Uz to, ne žive svi s ADHD-om i s DESR-om.
Stoga je najbolje učiniti komunikaciju sa svojim zdravstvenim radnikom i osvijestiti ih o simptomima koje imate. Samo zahvaljujući toj svijesti mogu se staviti na raspolaganje bolje mogućnosti liječenja.
Također, razmislite o tome da se obratite grupi za podršku kako biste se povezali s ljudima koji mogu razumjeti i povezati se s problemima s kojima se suočavate. Ako na vašem području ne postoji grupa za podršku, možda čak i pokrenete vlastitu.
Napokon, ako je osoba s DESR-om član obitelji ili netko koga poznajete, ponudite joj strpljenje dok rješavaju ove probleme. Vaša podrška tijekom poteškoća može vam biti od velike pomoći.
Pronalaženje najboljeg liječenja za ADHD
