Tokofobija je strah od trudnoće i poroda. Žene koje imaju ovu fobiju imaju patološki strah od porođaja i često će izbjeći trudnoću ili potpuno rađanje.
Taj strah može navesti žene da izbjegnu trudnoću, iako žele imati djecu ili se odlučiti za carski rez kako bi izbjegle rodnicu u rodnici. Tokofobija se može pojaviti u žena koje nikada nisu rodile dijete, ali može utjecati i na žene koje su prethodno imale traumatična porođajna iskustva.
Pregled
Trudnoća i porod glavni su događaji u životu mnogih žena. Iako to može biti vrijeme velike radosti, može biti i izvor stresa i tjeskobe. Žene se često brinu zbog normalne boli pri porodu i zbog mogućnosti da nešto pođe po krivu. Sve su to normalne brige s kojima se u određenoj mjeri susreću gotovo sve trudnice.
Uobičajene tjeskobe koje prate donošenje djeteta na svijet često se rješavaju pomoću medicinske pomoći, obrazovanja, socijalne podrške i strategija samopomoći. Međutim, ponekad taj strah može postati patološki i toliko jak da će žene uopće izbjeći trudnoću ili porod.
Simptomi
Tokofobija je vrsta specifične fobije, koja je anksiozni poremećaj u kojem ljudi osjećaju iracionalnu i nerazumnu količinu straha zbog određenog predmeta ili situacije.
Simptomi tokofobije mogu uključivati poremećaje spavanja, napade panike, noćne more i ponašanja izbjegavanja.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Anksioznost i depresija
- Izuzetni strah od urođenih mana, mrtvorođenosti ili majčine smrti
- Osjećaj straha pri pomisli na trudnoću i rođenje
- Inzistiranje na carskom rezu za njihovo rođenje
Žene ponekad mogu izbjegavati bilo kakve seksualne aktivnosti iz straha da ne zatrudne. Oni koji zatrudne mogu vjerojatnije zatražiti izborni carski rez, osjetiti veće traume oko porođaja i čak imati poteškoće u vezi s djetetom.
Muškarci također mogu iskusiti tokofobiju. Istraživači su otkrili da muškarci s tokofobijom često imaju ozbiljan strah u pogledu zdravlja i sigurnosti svog partnera i djeteta.
Ovaj se strah uglavnom usredotočuje na zabrinutost oko poroda i poroda, liječenja, donošenja odluka, financija i roditeljskih mogućnosti.
Uzroci
Istraživači su predložili brojna objašnjenja koja objašnjavaju razvoj tokofobije. Neke od njih uključuju sluh o traumatiziranju izvještaja o porođaju od drugih žena, strah od neadekvatnog upravljanja boli i već postojeća psihijatrijska stanja poput anksioznosti i depresije.
Postoje dvije različite vrste tokofobije:
- Primarna tokofobija javlja se u žena koje nikada nisu doživjele porođaj. Može započeti tijekom adolescencije, iako se može dogoditi i nakon što žena zatrudni. Također se može vidjeti kod djevojčica i žena koje su seksualno zlostavljane ili silovane. Liječnički pregledi tijekom trudnoće i porođaja mogu također potaknuti povratne informacije izvorne traume.
- Sekundarna tokofobija javlja se u žena koje su prethodno doživjele trudnoću i porođaj. Često je rezultat traumatičnog porođaja. Međutim, može se dogoditi i kod žena koje su imale normalne, netraumatične porode, kao i kod žena koje su doživjele pobačaj, mrtvorođenče, prekid trudnoće ili neuspješno liječenje plodnosti.
Neki čimbenici koji mogu pridonijeti razvoju tokofobije mogu uključivati:
- Strah za život dojenčeta i / ili nedostatak povjerenja u liječnike
- Strah od komplikacija povezanih s rođenjem, poput preeklampsije i smrti
- Strah od boli
- Strah od nepoznatog, gubitak kontrole i privatnosti
- Imali ste anksioznost, depresiju ili seksualno zlostavljanje u djetinjstvu
- Slušanje traumatičnih priča o rođenju od prijatelja ili na društvenim mrežama
- Hormonalne promjene zbog kojih je teže upravljati tjeskobom
- Psihosocijalni čimbenici poput zatrudnjenja u mladosti, osiromašenja ili nedostatka socijalne podrške
- Nesigurnost u vezi s radom i rođenjem
Rasprostranjenost
Sasvim je normalno imati strah i zabrinutost zbog trudnoće i porođaja. Imati određeni stupanj straha zapravo može biti korisno na neki način, jer navodi žene da potraže majčinu skrb i savjet kako bi se nosile s tim zabrinutostima.
Neki se straha od poroda zapravo prilično često događaju - čak 80% trudnica osjeća određeni stupanj tjeskobe i zabrinutosti zbog stvari poput boli, zdravlja i sigurnosti tijekom porođaja.
Iako su takve brige uobičajena, većina žena može se nositi s tim zabrinutostima tako što će naučiti više o radu i procesu porođaja, razgovarati s drugim ženama i savjetovati se sa svojim truditeljima.
Međutim, u nekim slučajevima taj strah može postati toliko ozbiljan i iscrpljujući da mu se može dijagnosticirati kao tokofobija. Nejasno je koliko tokofobija može biti česta. Neka istraživanja sugeriraju da se stope kreću negdje između 2% i 15%, iako postoje dokazi koji sugeriraju da čak 20% do 25% žena može osjetiti ozbiljne i iscrpljujuće simptome porođajnih strahova.
Daljnje istraživanje
U drugom istraživanju koje je proučavalo stopu prevalencije, istraživači su procijenili da samo oko 0,032% žena ima tokofobiju.Utječu da postoje važne razlike između straha od porođaja i tokofobije, iako se to često povezuje. Strah od poroda uključuje kontinuitet strahovitih osjećaja i misli povezanih s rađanjem.
Uobičajene razine ovog straha obično su relativno niske, dok ozbiljne razine mogu utjecati na svakodnevno funkcioniranje žene.
Razlike u procjenama stopa prevalencije tokofobije mogu se razlikovati ovisno o tome kako su stanje definirali istraživači. Žene s relativno umjerenom razinom straha mogu se povezati sa ženama koje imaju tešku anksioznost, a neke žene mogu biti pogrešno dijagnosticirane.
Tokofobija protiv PTSP-a
Procjenjuje se da 3% žena nakon porođaja razvija posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Ova stopa raste među ženama u rizičnim skupinama. Simptomi PTSP-a nakon rođenja mogu uključivati povratne informacije, hipervigilanciju i noćne more o događaju.
Ženama se ponekad dijagnosticira sekundarna tokofobija nakon traumatičnog porođaja kada zapravo imaju simptome PTSP-a. Također nisu rijetki slučajevi da se postnatalni PTSP ili tokofobija pogrešno dijagnosticiraju kao postporođajna depresija. Razlikovanje ovih dijagnoza važno je kako bi se osiguralo odgovarajuće i učinkovito liječenje.
Tretmani
Važno je da se žene s tokofobijom liječe kako bi se osiguralo da su i majka i dijete zdravi. To može uključivati primanje podrške od ženskog opstetričara u koordinaciji s psihologom ili psihijatrom.
Stručnjak za mentalno zdravlje može vam pomoći u rješavanju nekih temeljnih razloga zašto se poremećaj uopće mogao razviti, uključujući već postojeću depresiju ili tjeskobu.
Pružatelji zdravstvenih usluga za majke mogu pružiti sigurnost, obrazovanje i odgovarajuću zdravstvenu zaštitu tako da žene osjećaju da su njihovi strahovi vezani uz proces rođenja i adekvatno riješeni.
Podrška
Važno je pronaći izvore socijalne potpore. Za mnoge može biti utješno samo saznanje da postoje ljudi koji su tu da im pomognu. Takva podrška može ojačati ženski osjećaj samoefikasnosti, pa čak i smanjiti broj izbornih c-sekcija.
Studije su otkrile da pružanje podrške trudnicama s teškim strahom od trudnoće i rođenja može biti učinkovita strategija za smanjenje simptoma.
Učinkovita podrška može se dogoditi jedan na jedan ili putem grupa za podršku. Takvu podršku često pružaju ljudi koje žene već poznaju, poput člana obitelji ili prijatelja, ali mogu je dobiti i opstetričari, babice, psiholozi ili savjetnici.
Dokazano je da pozitivno porođajno iskustvo smanjuje strah od poroda. Jedno je istraživanje pokazalo da žene koje su osjećale da imaju kontrolu nad svojim tijelima i bile su dobro informirane o napretku poroda vjerojatnije će pokazati smanjenje ili uklanjanje simptoma straha.
Mnoge žene traže smjernice i podršku drugih žena koje su već imale iskustva s rađanjem djece, često uključujući majke, sestre, članove obitelji i prijatelje. Istraživanje je pokazalo da je pružanje podrške ženama s teškim strahom od rođenja rezultiralo smanjenjem stope carskog reza za 50%.
Terapija
Kognitivna bihevioralna terapija i psihoterapija također mogu biti učinkovite u liječenju tokofobije. CBT može biti dobar izbor zbog svog kratkotrajnog trajanja i usredotočenosti na specifične simptome.
Jedno je istraživanje promatralo učinkovitost internetskih tretmana kognitivno-bihevioralne terapije u usporedbi sa standardnom skrbi, dok su istraživači otkrili da su oba pristupa dovela do smanjenja straha, oni iz skupine s CBT-om pokazali su veće smanjenje simptoma tijekom jedne godine postporođajni.
Međutim, samo je mali broj žena dovršio module za liječenje CBT-om, za koje su istraživači sugerirali da ukazuju na nisku izvedivost i prihvaćanje ovog pristupa liječenju.
Lijekovi
Lijekovi se također mogu koristiti samostalno ili zajedno s drugim pristupima liječenju za liječenje temeljne depresije, anksioznosti ili drugih psihijatrijskih poremećaja.
Liječenje tokofobije ima multidisciplinarni pristup koji uključuje i psihološku i akušersku podršku.
Snalaženje
Ako smatrate da značajan strah od poroda i trudnoće može utjecati na vaš život, postoje koraci koje možete poduzeti da biste dobili potrebnu pomoć.
Raspravite o svojim osjećajima
Izvjesna anksioznost je normalna i vaš će liječnik ili primalja možda moći pružiti sigurnost i daljnju pomoć. Razgovor s pouzdanim prijateljima ili voljenima također vam može pomoći. Znanje da postoje ljudi koji razumiju vaše strahove i koji su tu da pruže podršku može vam pomoći smanjiti tjeskobu.
Započnite s formiranjem plana rođenja
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim željama i potrebama, uključujući opcije za upravljanje bolovima i rađanje. Ako imate plan i odaberete način isporuke, možete se osjećati osnaženijima i kontroliranijima.
Izbjegavajte porođaj "Priče o hororu"
Slušanje takvih priča može pogoršati vašu tokofobiju. Umjesto toga, potražite dobre medicinske informacije i usredotočite se na pozitivna iskustva s porodom. Ako ljudi pokušavaju podijeliti priče koje ne želite čuti, sasvim je prihvatljivo tražiti od njih da prestanu.
Pohađajte tečaj za prenatalnu podršku
Učenje o tome što se događa tijekom porođaja i što možete učiniti za suzbijanje porođajne boli može vam pomoći da se osjećate sposobnijim kako vaš pristup rađa.
Razgovarajte sa stručnjakom za mentalno zdravlje
Ako vaš strah ometa vaš život, zamolite svog liječnika da vas uputi psihijatru, psihologu, savjetniku ili drugom pružatelju usluga mentalnog zdravlja koji može pružiti daljnje savjete i pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je tokofobija rijetka, ona može imati velik utjecaj na život i funkcioniranje žene. Osobe koje imaju ovaj ozbiljan strah od poroda mogu izbjeći trudnoću čak i ako žele imati dijete.
Pravilna podrška i liječenje mogu se riješiti strahova koje žene mogu imati oko trudnoće i porođaja, što omogućava upravljanje simptomima i zdravu trudnoću i pozitivno porođajno iskustvo. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti da biste mogli imati simptome tokofobije.
