Depresija je ozbiljno stanje koje može utjecati na mnoga područja čovjekova života. Budući da postoji mnogo čimbenika koji mogu pridonijeti velikom depresivnom poremećaju, pristupi liječenju mogu se razlikovati, pa ne postoji jedinstveni način liječenja. Budući da ne postoji "jednostavan za sve" tretman, vaše se individualno iskustvo može razlikovati. Međutim, postoje određene stvari koje možete očekivati u pogledu načina na koji ćete započeti liječenje, pristupa koje vam liječnik može preporučiti i rezultata koje biste mogli doživjeti.
Evo nekih učinaka koje možete očekivati tijekom liječenja velikih depresivnih poremećaja.
Kako započeti liječenje
Liječenje obično započinje kad posjetite liječnika u vezi s mogućim simptomima depresije koje možda imate. Takvi simptomi mogu uključivati promjene u:
- Raspoloženje (beznađe, apatija, tuga)
- Ponašanje (razdražljivost, plač, izolacija)
- Spoznaja (loša koncentracija, problemi s fokusiranjem, negativne misli)
- Spavanje (nesanica, pretjerana pospanost, poteškoće u padu ili spavanju)
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može vam postaviti dijagnozu i uputiti vas psihijatru ili drugom stručnjaku za mentalno zdravlje.
Liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima, uključujući vrstu simptoma, koliko dugo ih imate i koliko su ozbiljni. Uz procjenu simptoma, liječnik će istražiti i moguće fiziološke čimbenike koji mogu pridonijeti depresiji.
Nalazi istraživanja Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH) otkrili su da je 17,3 milijuna odraslih osoba u SAD-u (ili oko 7,1 posto stanovništva) doživjelo depresiju u 2017. godini.
Što se događa nakon što vam se dijagnosticira
Nakon što vam se dijagnosticira veliki depresivni poremećaj, nekoliko se stvari može dogoditi. Pravi za vas može ovisiti o vašim simptomima i onome što vaš liječnik misli da uzrokuje vašu depresiju.
Rješavanje medicinskih uzroka
Vaš liječnik može započeti s rješavanjem svih temeljnih stanja koja mogu biti faktor. Kronične bolesti, stanja štitnjače, određeni lijekovi i upotreba supstanci mogu uzrokovati ili pridonijeti simptomima depresije.
Hipotireoza ili slaba štitnjača mogu biti uobičajeni medicinski uzrok koji doprinosi depresiji, posebno među ženama. Ako krvne pretrage otkriju da imate hipotireozu, liječnik vam može propisati lijekove namijenjene liječenju stanja štitnjače, što može pomoći u ublažavanju simptoma depresije.
Jednom kada se riješe osnovni uvjeti, vaš liječnik može:
- Propisati antidepresiv. Antidepresivi djeluju uravnotežujući kemikalije u vašem mozgu nazvane neurotransmiteri. Ti neurotransmiteri, koji uključuju serotonin, dopamin i noradrenalin, utječu na emocije i raspoloženje.
- Uputi vas na stručnjaka za mentalno zdravlje poput psihijatra, psihologa ili savjetnika. Psihoterapija za depresiju može uključivati niz tehnika, uključujući terapiju razgovorom, kognitivno-bihevioralnu terapiju, interpersonalnu terapiju, psihodinamičku terapiju i individualno savjetovanje. Terapija razgovorom uključuje raspravu o pitanjima koja pridonose vašim simptomima depresije. Kognitivno-bihevioralna terapija fokusira se na temeljne negativne misaone obrasce koji pridonose simptomima depresije.
Vodič za raspravu o depresiji
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Istraživanje je pokazalo da je psihoterapija jednako učinkovita kao antidepresivi u liječenju depresije. Međutim, učinci antidepresiva prestaju prilično brzo nakon prestanka primjene. S druge strane, učinci psihoterapije obično su dugotrajniji.
U mnogim će slučajevima vaš tretman uključivati kombinaciju antidepresiva i psihoterapije.
Kako znati funkcionira li liječenje
Jednom kad započnete liječenje, neke učinke možete primijetiti prilično brzo, iako će trebati vremena da pronađete lijekove i pristup liječenju koji odgovaraju vama.
Što očekivati od antidepresiva
Ako uzimate antidepresive, neke ćete koristi početi doživljavati prilično brzo, ali većina ljudi neće osjetiti puni učinak tek nekoliko tjedana nakon početka uzimanja lijekova.
Međutim, uz liječenje simptoma depresije, mogu se pojaviti i nuspojave koje se mogu razlikovati ovisno o vrsti antidepresiva koji uzimate. Neke česte nuspojave antidepresiva uključuju suha usta, seksualne nuspojave, mučninu, nesanicu, nemir, debljanje, glavobolju i zatvor.
Iako su ovakve nuspojave obično rješive, ipak trebate obavijestiti svog liječnika ako naiđete na bilo koju od ovih.
Ne djeluju svi antidepresivi za svakoga i možda ćete trebati prilagoditi dozu ili čak isprobati drugu vrstu lijekova. Ponekad se može činiti frustrirajućim ili usporenim, ali pažljivo praćenje vašeg napretka i simptoma može vam osigurati najbolje liječenje za vaše potrebe.
Ako nakon šest do osam tjedana ne primijetite nikakve pozitivne promjene u simptomima, obratite se svom liječniku. U većini slučajeva liječnik ili psihijatar možda će htjeti da neko vrijeme nastavljate uzimati određene lijekove kako bi postigao svoju punu učinkovitost. Međutim, ako ne vidite nikakve rezultate, vrijedi se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o promjeni doze, zamjeni antidepresiva ili pokušaju drugog pristupa.
Svatko tko uzima antidepresive treba pažljivo nadzirati, posebno tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja. Ljudi mogu ponekad doživjeti pogoršanje simptoma ili mogu početi imati samoubilačke misli.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Nikada nemojte prestati uzimati antidepresiv bez razgovora s liječnikom. Iznenadno zaustavljanje lijekova može pogoršati vaše simptome, stoga je važno razviti plan sa svojim liječnikom kako biste postupno smanjivali dozu i omogućili tijelu da se prilagodi.
Što očekivati od psihoterapije
Psihoterapija se fokusira na pomaganje ljudima da razumiju misli, ponašanja i osjećaje koji mogu pridonijeti simptomima velikog depresivnog poremećaja. Neki od učinaka liječenja koje možete doživjeti dok ste na psihoterapiji uvelike ovise o vašim pojedinačnim simptomima i specifičnim tehnikama koje se koriste.
Kako to pomaže
Psihoterapija, bez obzira koji se pristup koristi, može vam pomoći da se bolje snađete u nekim čimbenicima koji mogu pridonijeti vašem osjećaju depresije. Veliki dio toga uključuje preoblikovanje negativnog razmišljanja, poboljšanje vaših odnosa, upravljanje stresom i traženje novih načina rješavanja životnih problema.
Vjerojatno ćete započeti redoviti raspored liječenja koji uključuje sastanak s vašim terapeutom jednom ili dva puta tjedno, ovisno o vašim potrebama. Kao i kod pristupa liječenju depresije temeljenog na lijekovima, i za psihoterapiju treba vremena. Međutim, vaš vam terapeut također može pomoći da razvijete nove vještine suočavanja koje će vam pomoći da upravljate stresom, nosite se s negativnim mislima i osjećajima i upravljate svojim strahovima. Takve vještine mogu biti posebno korisne dok čekate da antidepresivi počnu djelovati.
Možda nećete početi osjećati značajne pozitivne rezultate psihoterapije nekoliko tjedana, a liječenje može trajati nekoliko mjeseci ili čak godinu dana ili duže. Surađivat ćete sa svojim terapeutom kako biste utvrdili kada smatrate da je vrijeme da prekinete liječenje.
Samo psihoterapija se ne preporučuje osobama s teškom depresijom. Simptomi teške depresije uključuju misli ili planove samoubojstva, psihoze, oštećenja osnovnog funkcioniranja i lošu prosudbu koja može rezultirati samoozljeđivanjem. Pacijenti s takvim simptomima trebaju posjetiti psihijatra i možda će im trebati hospitalizacija.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Promjene u očekivanju
Promjene koje možete očekivati tijekom liječenja većih depresivnih poremećaja uključuju:
- Poboljšanja raspoloženja
- Manje negativnih misli
- Više motivacije
- Osjećam se sposobnijima za podnošenje stresa
- Poboljšana sposobnost nošenja sa svakodnevnim životom
- Smanjuje osjećaj tuge ili beznađa
- Manja razdražljivost
- Više interesa za aktivnosti u kojima ste ranije uživali
- Poboljšano spavanje
- Manje tjeskobe
Čak i ako primjećujete poboljšanje simptoma depresije, važno je pripaziti na znakove relapsa. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili terapeutom ako primijetite da se vaši simptomi depresije u bilo kojem trenutku tijekom liječenja vraćaju ili pogoršavaju.
Kada zatražiti dodatnu pomoć
Ako ne primijetite poboljšanje simptoma ili se čini da se pogoršavaju, obratite se svom liječniku ili psihijatru. Postoji niz drugih opcija dostupnih za depresiju otpornu na liječenje, uključujući:
- Elektrokonvulzivna terapija (ECT): Korištenje ECT-a bilo je izvor kontroverzi u psihijatriji, ali pokazalo se učinkovitim u liječenju depresije. U tom se procesu pacijenti stavljaju u opću anesteziju. Tada se u mozak doprema mala i bezbolna električna struja. To uzrokuje kratki napadaj koji može pomoći u ublažavanju simptoma depresije. Pacijenti obično primaju ECT u sesijama tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Ljudi mogu prilično brzo osjetiti olakšanje od svojih simptoma, ali mogu imati i nuspojave uključujući gubitak pamćenja, zbunjenost, glavobolju i mučninu.
- Stimulacija vagusnog živca (VNS): To uključuje kirurški postupak za implantaciju uređaja koji šalje električne signale vagusnom živcu kao način za poboljšanje raspoloženja.
- Dubinska stimulacija mozga (DBS): DBS uključuje ugrađivanje elektroda u područja mozga povezana s osjećajima. Nuspojave i rizici uključuju krvarenje, mučninu, probleme s disanjem, napadaje i moždani udar.
- Ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS): To uključuje postavljanje uređaja na lubanju za prijenos magnetskih valova u određena područja mozga. Pacijenti ostaju budni tijekom ovih sesija i ne osjećaju bol.
ECT i druge vrste stimulacije mozga obično se koriste samo za pacijente koji nisu reagirali na lijekove i psihoterapiju.
Ostali koraci koje možete poduzeti
Promjena načina života važan je dio liječenja velikog depresivnog poremećaja. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste nadopunili svoje liječenje i pronašli olakšanje. Neke od ovih promjena mogu kratkoročno ublažiti simptome i dugoročno se oporaviti.
Vježba može biti korisna
Istraživanja su pokazala da redovita tjelesna aktivnost ne samo da može spriječiti depresiju, već može i ublažiti simptome. Ideja da tjelovježba zapravo može pomoći u liječenju simptoma depresije bila je predmet rasprave, ali neki dokazi sugeriraju da su blagotvorni učinci možda zapravo bili podcijenjeni.
Metaanaliza istraživanja zaključila je da vježbanje ima velik i značajan blagotvoran učinak na depresiju (uključujući veliki depresivni poremećaj), podržavajući ideju da je vježbanje liječenje depresije zasnovano na dokazima.
Držite se rasporeda
Također može biti korisno nastaviti s nekim aktivnostima u kojima ste uživali prije nego što ste počeli osjećati simptome depresije. Depresija ne samo da može izgubiti zanimanje za stvari za koje ste nekada bili strastveni; može vam otežati i zadržavanje svakodnevnih poslova poput pranja posuđa ili rublja. Kad se te stvari gomilaju, još je teže osjećati se poletno i motivirano.
Dakle, kada pokušavate upravljati svojim simptomima, usredotočite se na svakodnevne male stvari koje će vam pomoći vratiti rutinu i osjećaj normalnosti. Ako ste ispali iz rutine, stvorite nekakav raspored koji pruža strukturu vašeg dana.
Naspavati se
Nesanica i drugi poremećaji spavanja česti su simptomi depresije. Antidepresivi mogu pomoći kod tih simptoma, ali možda ćete htjeti isprobati tehnike opuštanja ili zatražiti da vam liječnik prepiše lijek koji će vam pomoći u poteškoćama sa spavanjem.
Istraživanja su pokazala da su poremećaji spavanja faktor rizika za depresiju. Nesanica također povećava trajanje i težinu depresije i čini relaps vjerojatnijim.
Riječ iz vrlo dobrog
Uz ove stvari, važno je da uvijek uzimate lijek kako je propisano, komunicirate sa svojim liječnikom ili terapeutom o tome kako se osjećate i dajte vremenu liječenja da djeluje.
Veliki depresivni poremećaj ozbiljno je stanje, ali je izlječivo. Možda će trebati neko vrijeme da pronađete pravi pristup za svoje potrebe, ali razumijevanje onoga što možete očekivati u pogledu učinaka liječenja može vam pomoći da bolje prepoznate kako vaše liječenje djeluje.