Iako su dostupni tretmani koji pomažu u upravljanju simptomima bipolarnog poremećaja, istraživanja sugeriraju da se oko polovice svih ljudi s tim stanjem u određenom trenutku prestane pridržavati svog liječenja. Nerijetko se događa da se ljudi s kroničnim zdravstvenim stanjem prestanu pridržavati svojih tretmani do neke mjere.
Stope nepridržavanja bipolarnog poremećaja sukladne su stopama ostalih vrsta kroničnih stanja.
Što je pridržavanje liječenja?
Iako postoje različite definicije, pridržavanje liječenja uglavnom uključuje mjeru u kojoj osoba slijedi preporuke svog liječnika za lijekove, prehranu, terapiju i promjene načina života namijenjene liječenju svoje bolesti ili stanja.
Nepridržavanje preporuka za liječenje može dovesti do pogoršanja simptoma i lošije prognoze. Zbog toga je važno razumjeti zašto neki ljudi ne uzimaju lijekove kako je propisano i tražiti načine koji mogu poboljšati pridržavanje liječenja.
Čimbenici koji utječu na poštivanje
Čimbenici koji utječu na pridržavanje liječenja kod ljudi s bipolarnim poremećajem mogu se razlikovati od jedne osobe do druge i često su složeni.
Rano istraživanje o pridržavanju liječenja litijem za bipolarni poremećaj pokazalo je da su četiri ključne domene igrale ulogu u tome da se ljudi drže svojih lijekova. Ti su bili:
- Pacijent
- Bolest
- Učinci lijekova
- Liječnik
Ova četiri područja djeluju vlastito, ali i međusobno djeluju. Na primjer, na pojedinačne stavove osobe prema svom liječenju može utjecati težina njihovih simptoma, nuspojave koje iskusi i njihov odnos s liječnikom ili terapeutom.
Istraživanje je također pokazalo da postoji niz drugih ključnih čimbenika koji imaju ulogu u pridržavanju liječenja. Ti su čimbenici navedeni u nastavku.
Pristupačnost
Troškovi su često značajna prepreka pridržavanju liječenja kod bipolarnog poremećaja. Studije su sugerirale da čak polovica svih ljudi s tim poremećajem ne prima odgovarajuće liječenje zbog sistemskih problema poput nedostatka osiguranja ili nemogućnosti priuštavanja odgovarajuće njege.
Uvjerenja o lijekovima
Stavovi i uvjerenja neke osobe o svojim bipolarnim lijekovima često mogu utjecati na to hoće li se držati preporuka svog liječnika.
Na primjer, ljudi koji vjeruju da im lijekovi zapravo ne pomažu, daleko je manja vjerojatnost da će ih i dalje uzimati. Neki od negativnih stavova koji utječu na pridržavanje uključuju:
- Vjerujući da nisu učinkoviti
- Strah od postajanja ovisnima
- Strah od nadzora ili gubitka neovisnosti
- Strah od nuspojava
- Nedostaje povišeno raspoloženje povezano s bipolarnom manijom
- Simptomi razmišljanja nisu dovoljno ozbiljni da zahtijevaju lijekove
Takvi se stavovi mogu oblikovati na razne načine. Mogu biti povezani s percepcijom osobe o svom iskustvu s liječenjem, pod utjecajem obitelji ili prijatelja ili s općim stavovima o zdravlju i wellnessu.
Utjecaji obitelji
Društveni utjecaji, posebno utjecaji članova obitelji, bliskih prijatelja ili drugih voljenih osoba, također mogu utjecati na to pridržavaju li se ljudi bipolarnog tretmana ili ne.
Loša podrška članova obitelji, disfunkcionalna obiteljska atmosfera, kritika i negativan stav prema liječenju povezani su s nepridržavanjem bipolarnog liječenja.
Stigma o mentalnom zdravlju
Stigma prema mentalnim bolestima također može biti čimbenik u tome hoće li se ljudi dugoročno držati svog liječenja. Ljudi s bipolarnim poremećajem mogu se bojati negativnog mišljenja drugih, što može dovesti do toga da ili ne traže liječenje ili ne slijede preporuke njihova liječnika.
Odnos s liječnikom
Odnos pojedinca sa svojim pružateljem zdravstvenih usluga, koji se često naziva savezom za liječenje, također može imati važan utjecaj na to drži li se osobe liječničkog savjeta svog liječnika. Brojne studije pokazale su da je vjerojatnost da će se ljudi koji imaju snažno savezništvo s liječnikom pridržavati svog plana liječenja.
Ljudi će to vjerojatnije doživjeti kad im se istinski sviđa njihov liječnik, kada osjećaju da surađuju sa svojim pružateljem usluga u njihovom liječenju i kad se pojedinac i njihov pružatelj dogovore o ciljevima liječenja.
Pa kako ljudi s bipolarnim poremećajem i pružatelji usluga stvaraju snažno savezništvo koje će poboljšati pridržavanje? Brojni čimbenici mogu igrati ulogu, ali dobra komunikacija često je ključna. Ljudi moraju osjećati da mogu otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom i znati da se njihova zabrinutost shvaća ozbiljno.
Zadovoljstvo liječenjem
Sveukupno zadovoljstvo liječenjem također utječe na to koliko se ljudi drže svog plana liječenja. Možda nije iznenađujuće da se ljudi koji su zadovoljni svojim liječenjem i nemaju negativne nuspojave od lijekova na kraju pobliže pridržavaju dugoročno.
Oni koji imaju neugodne nuspojave ili koji smatraju da njihovo liječenje zapravo ne čini puno za liječenje simptoma, vjerojatnije su da neće uzimati lijekove.
Razumijevanje bipolarnog poremećaja
Nedostatak znanja o stanju često je još jedan razlog zašto se ljudi trude držati se svog plana liječenja. Kad ljudi ne razumiju bipolarni poremećaj, uključujući način na koji on može utjecati na ponašanje i utjecaj koji liječenje može imati, možda neće vjerovati da zaista trebaju uzimati lijekove ili nastaviti terapiju.
Razlozi zbog kojih ljudi ne razumiju potpuno svoje stanje mogu biti zbog nekoliko različitih stvari. Oni možda neće tražiti znanje ili njihov liječnik možda neće učinkovito priopćiti ono što trebaju znati.
Načini za poboljšanje pridržavanja
Iako su istraživanja pokazala da je nepridržavanje liječenja prilično često kod bipolarnog poremećaja, kao i kod drugih kroničnih zdravstvenih stanja, možda postoje učinkoviti načini za poboljšanje vjerojatnosti da ćete s liječenjem s vremenom ustrajati. Neke strategije koje bi mogle pomoći uključuju sljedeće:
Izgradite vezu sa svojim liječnikom
Nužno je vjerovati i osjećati se ugodno u razgovoru sa svojim liječnikom. To znači pronaći liječnika koji sluša, dijeli vaše ciljeve i želi surađivati s vama kako bi pronašao najbolji pristup.
Budite iskreni kako se osjećate
Također je važno da budete otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom. Ako niste zadovoljni nekim aspektom svog liječenja ili ako imate nuspojave zbog kojih ne želite uzimati lijekove, obavijestite svog liječnika.
Istraživanja sugeriraju da liječnici često podcjenjuju koliko se dobro njihovi pacijenti pridržavaju svojih tretmana. Jedini način na koji vaš liječnik može znati da postoji problem često je ako im to kažete.
Saznajte više o bipolarnom poremećaju
Obaviještenost o vašem stanju neće vam pomoći samo da donesete bolji izbor, već može povećati vjerojatnost da ćete nastaviti s liječenjem.
Pronađite socijalnu podršku
Prijatelji i obitelj mogu vam biti od pomoći, ali ako ne mogu ili ne žele pružiti ono što vam treba, razmislite o potrazi za podrškom kod drugih. Lokalne grupe za podršku mogu biti izvrsno mjesto za susret s drugima koji imaju iskustva s bipolarnim poremećajem. Mrežne bipolarne grupe za podršku također mogu biti korisne.
Čak i ako ste prilično dobri u praćenju svojih tretmana većinu vremena, uobičajeno je povremeno odustati kada je riječ o životnom stanju. Pronalaženje načina za poboljšanje pridržavanja liječenja može dugoročno poboljšati vašu prognozu i ishode.
Uvijek budite sigurni da razgovarate sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje ako postoje čimbenici koji ometaju vašu sposobnost da nastavite s bipolarnim planom liječenja.
Kako masovni mediji oštećuju pitanja mentalnog zdravlja
