Također se naziva i sindromom prekida, povlačenje antidepresiva prilično je često. Otprilike 20% ljudi koji iznenada zaustave ili drastično smanje dozu nakon redovitog uzimanja antidepresiva barem mjesec dana, imaju simptome odvikavanja. Neki lijekovi imaju veću stopu odvikavanja od drugih, ali to se može dogoditi bilo kome i bilo kojoj vrsti antidepresiva .
Pregled
Povlačenje antidepresiva može vas natjerati da se osjećate nervozno i da se ne osjećate baš nekako. Možda se osjećate kao da imate gripu (tromu s glavoboljom i mučninom), imate problema sa spavanjem i koncentracijom te imate anksioznost, pa čak i misli o samoubojstvu. Za neke simptomi mogu biti vrlo slični onima koji su ih potaknuli na uzeti antidepresiv u prvom redu.
Ovi tjelesni i mentalni simptomi uzrokovani su naglim smanjenjem moždane kemijske serotonina u nekim novijim oblicima antidepresiva, koji reguliraju razinu serotonina u vašem mozgu kako bi potaknuli vaše raspoloženje. Dakle, prirodno, kad prestanete uzimati ove razine, zaronite. Ostali antidepresivi djeluju mijenjajući razinu neurotransmitera u mozgu, što također može uzrokovati nelagodu nakon što prestanete uzimati ove lijekove.
Liječnici antidepresive ne smatraju ovisnima; međutim, moguće je razviti fizičku ovisnost o tim lijekovima. U rijetkim su slučajevima oni koji su prijavili zlouporabu antidepresiva motivirani psihostimulacijskim svojstvima lijeka i učincima.
Znakovi i simptomi
Neki od simptoma koje su prijavili ljudi s depresijom koji su prestali uzimati antidepresive mogu uključivati sljedeće:
- Simptomi slični gripi, poput vrtoglavice, glavobolje, mučnine, slabosti, nedostatka energije
- Poteškoće sa spavanjem
- Uznemirenost, tjeskoba ili nemir
- Parestezije ili osjećaji trnaca ili "igle"
- Tahikardija ili pojačani rad srca
- Hipertenzija ili povišeni krvni tlak
- Znojenje
- Drhtanje ili nenamjerno drhtanje ili tresenje
- Mučnina, povraćanje ili grčevi u trbuhu
- Grčevi mišića
- Poteškoće s mokrenjem
U većini slučajeva simptomi odvikavanja su prilično blagi u prvih jedan do tri dana i mogu se pojačati četvrtog ili petog dana prije nego što utihnu i mogu potrajati i do tri tjedna. Ako se pak depresija ponavlja, simptomi se mogu pogoršati.
Iskustvo s povlačenjem antidepresiva uvelike se razlikuje ovisno o osobi, vrsti antidepresiva, kao i dozi i duljini uzimanja lijeka. Vjerojatno ćete osjetiti simptome odvikavanja ako iznenada prestanete uzimati antidepresive, ali možete olakšajte dio nelagode postupnim smanjivanjem lijekova.
Suočavanje i olakšanje
Najbolji način da se nosite s povlačenjem antidepresiva je da ga prije svega spriječite, pazeći da nikada ne zaustavite ili prilagodite dozu lijeka bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje. Liječnik vam može pomoći da osmislite plan za prestanak uzimanja lijekova, istovremeno ograničavajući ili izbjegavajući negativne učinke povlačenja.
Evo još nekoliko načina za sprečavanje ili suočavanje s povlačenjem antidepresiva.
Zapitajte se: Zašto odustajem?
Ovo pitanje moglo bi biti važno ako trebate daljnje liječenje tijekom povlačenja ili nakon toga. Osjećate li da ste preboljeli depresiju? Ne sviđaju li vam se nuspojave lijekova? Ne možete li održati troškove lijekova? To su vrlo različiti razlozi koji imaju važne implikacije na to kakvo bi moglo biti vaše iskustvo povlačenja.
Zapamtite, depresija je ozbiljna i potencijalno opasna po život bolest ako se ne liječi pravilno. Važno je razmotriti sve svoje mogućnosti i surađivati sa svojim liječnikom kako biste napravili najbolji izbor za vas.
Polako se sužava
Sužavanje antidepresiva može vam pomoći smanjiti neke nuspojave odvikavanja. Ne postoji nijedan sužavajući raspored koji svima odgovara - i on se može promijeniti ovisno o tome kako reagirate. U većini slučajeva vaš će liječnik odlučiti koliko brzo ili polako odvikavate od lijeka na temelju sljedećih čimbenika:
- Vaši simptomi
- Tip antidepresiva koji uzimate
- Koliko dugo pijete lijekove
- Vaša doza
- Poluvrijeme lijeka (koliko vremena treba da pola lijeka napusti vaše tijelo)
Istražite alternativu
Postoji nekoliko različitih vrsta antidepresiva koji djeluju različito u mozgu, imaju različite nuspojave i mogu stvoriti različita iskustva povlačenja za ljude koji ih uzimaju i prekidaju. Tipovi uključuju tricikličke antidepresive, inhibitore monoaminooksidaze (MAOI), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) i atipične antidepresive.
Ako vam se ne sviđa kako se osjećate zbog lijekova, moguće je da su vam postavili pogrešnu dijagnozu. Na primjer, možda vam je dijagnosticirana velika depresija kada zapravo imate bipolarni poremećaj, koji zahtijeva drugačiju vrstu lijekova. Moguće je i da će vaši simptomi pozitivnije reagirati na drugi lijek od onoga koji ste prvotno propisali.
Odgovori na antidepresive vrlo su individualni, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako lijekovi koji su vam propisani utječu na vas. Na primjer, možda ćete se osjećati bolje emocionalno zbog antidepresiva, ali ne volite nuspojave, ili možete bolje proći s psihoterapijom ili promjenom načina života. Ili možda imate problema s antidepresivima zbog upotrebe alkohola ili drugih psihoaktivnih droga. O svim se tim mogućnostima najbolje raspravljajte s obiteljskim liječnikom, psihijatrom ili psihologom koji će vam pomoći da smislite alternativni plan liječenja .
Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima
Iako antidepresivi poput Prozaca (fluoksetin) imaju duži poluživot, oni i dalje mogu uzrokovati simptome odvikavanja. Ako vam je potrebna podrška u upravljanju simptomima odvikavanja od antidepresiva, antihistaminici koji se prodaju bez recepta ili pomagala za spavanje mogu vam pomoći smanjiti dio toga nelagoda. Ovi lijekovi, međutim, proizvode sedativne učinke i mogu povećati osjećaj tromosti.
Počnite se kretati
Nedostatak energije i depresivno raspoloženje vjerojatno će vježbanje učiniti zadnjim što želite učiniti, ali važno je pokušati. Tjelovježba može pomoći u zadržavanju depresije pomažući u oslobađanju endorfina koji se osjećaju dobro i pruža pozitivan izlaz za stres.
Upozorenja
Iako rijetko, treba napomenuti da su povremeno ljudi doživjeli vrlo ozbiljne reakcije na ukidanje antidepresiva. Ako ste vi ili netko koga poznajete imali bilo koji od sljedećih simptoma kao odgovor na smanjenje ili ukidanje antidepresiva, odmah potražite liječničku pomoć. Iako ove ekstremne reakcije mogu zastrašiti osobu koja ih doživljava i one oko njih, oni su dobro prepoznati medicinski simptomi koji se mogu liječiti.
- Delirijum: Iznenadna dezorijentacija u vremenu i mjestu, zbunjenost, nemir, uznemirenost i poteškoće s radnom memorijom (pamćenje aspekata trenutne linije misli)
- Psihoza: Odvojenost od stvarnosti, posebno koja uključuje zablude i / ili halucinacije
- Suicidalni osjećaji: Iako mnogi ljudi s depresijom prijavljuju povremene ili česte osjećaje samoubojstva, važno je odmah potražiti pomoć ako se ti osjećaji pojave tijekom povlačenja antidepresiva. Neliječena depresija glavni je čimbenik rizika za samoubojstvo.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Osim blagih i potencijalno ozbiljnih nuspojava, postoji i nekoliko drugih opasnosti koje mogu nastati naglim prekidom uzimanja lijekova. Kao prvo, prestanak uzimanja lijekova može vas vratiti u liječenje, povećavajući vrijeme potrebno da se ponovno počnete osjećati poput sebe. Relaps je još jedna opasnost koju treba razmotriti.
Povratak
Istraživanja pokazuju da anksioznost i bol koji se mogu pojaviti zajedno s depresijom mogu povećati rizik od recidiva depresije nakon prestanka uzimanja antidepresiva. Ako imate problema s anksioznošću ili kroničnom boli, trebali biste biti posebno oprezni pri prekidu lijekova jer je vjerojatnije do recidiva. Vaš antidepresiv također može pomoći kod simptoma anksioznosti ili boli, koji se mogu pogoršati nakon što prestanete uzimati lijek.
Dugotrajno liječenje
Iako dijagnoza depresije nikako nije doživotna kazna, važno je razmotriti svoju dugoročnu dobrobit kada razmišljate o svojim lijekovima. Više od polovice ljudi koji dožive depresiju, ponovno će je doživjeti u nekom trenutku svog života, često više puta.
Istraživanja koja istražuju što čini relaps vjerojatnim za odrasle s velikim depresivnim poremećajem (MDD) pokazuju da antidepresivi pomažu tijekom akutnih stadija depresije i smanjuju šanse za recidiv, ali studije ljudi koji su se osjećali bolje nakon uzimanja antidepresiva pokazale su da ne postoje utvrđeni, potvrđeni biljezi individualnog rizika od recidiva nakon prestanka uzimanja antidepresiva. Neki ljudi čak i recidivi dok su na lijeku antidepresivima. Stoga je posebno važno surađivati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je najbolji način liječenja za vas.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako antidepresivi mogu imati zabrinjavajuće nuspojave i ne pomažu uvijek odmah, mnogim ljudima ovi lijekovi pomažu. Antidepresiv nije čarobna pilula i ne zamjenjuje potrebu za psihološkom podrškom i terapijom, ali strpljenjem ćete vi i vaš liječnik moći pronaći lijek koji ublažava vaše simptome depresije. Iako pronalaženje pravih lijekova često treba vremena, strpljenja i ustrajnosti, mnogim ljudima s depresijom može znatno poboljšati kvalitetu života.
Važno je ne pokušavati sami upravljati lijekovima. Ako ne uspije ili vam se ne sviđaju nuspojave, nemojte samo napustiti.
Vi, vaš liječnik i vaš tim za podršku možete surađivati kako biste bili sigurni i ugodno dok utvrdite pravi pristup liječenju. Nikad se nemojte ustručavati doći do nas ako se osjećate očajno i nemojte pokušavati samostalno liječiti. Pomoć je samo telefonski poziv. Poziv 911 ako trebate.
