U velikoj većini slučajeva psiholozi ne mogu propisivati lijekove svojim pacijentima. Međutim, nedavno se u nekoliko država poguralo da se psiholozima odobravaju povlastice, a zapravo već postoji nekoliko mjesta na kojima psiholozi imaju privilegije propisivanja.
Gdje psiholozi mogu propisivati lijekove?
Psiholozi mogu propisivati lijekove bilo gdje u vojsci i indijskoj zdravstvenoj službi ako su izdani na vjerodajnice u Louisiani ili Novom Meksiku. Psiholozi mogu propisivati lijekove u pet država: Louisiana, New Mexico, Illinois, Iowa i Idaho.
Profesionalni psiholozi stekli su povlastice propisivanja u Novom Meksiku 2002. i u Louisiani 2004. Godine 2014. Illinois je postao treća država koja je dodijelila ovlasti propisivanja psiholozima koji imaju odgovarajuću obuku. Iowa je dodijelila propisana ovlaštenja psiholozima 2016. godine, a Idaho je to slijedio 2017. godine.
U takvim slučajevima psiholozi su dužni proći odgovarajuću obuku i dopustiti propisivanje određenih lijekova koji se koriste u liječenju mentalnih poremećaja.
Kakav trening imaju psiholozi koji propisuju recept?
Kakav trening je potreban? Primjerice, u Louisiani psiholozi koji žele steći ovlasti propisivanja moraju završiti postdoktorski stupanj magistra kliničke psihofarmakologije, položiti priznati nacionalni ispit i posjedovati potvrdu o odgovornosti Državnog odbora ispitivača psihologa države Louisiana.
- U Louisiani: Psiholozi prvo moraju završiti postdoktorski stupanj magistra kliničke psihofarmakologije prije nego što mogu propisivati lijekove.
- U Novom Meksiku: Psiholozi moraju obaviti 450 sati didaktičke obuke i 400 sati nadgledane psihofarmakologije.
- U Illinoisu: Psiholozi moraju proći specijalnu obuku iz psihofarmakologije. Uz ovu obuku, moraju proći nadziranu kliničku rotaciju koja traje 14 mjeseci i pokriva razne postavke, uključujući bolnice, zatvore i klinike za mentalno zdravlje.
- U Iowi: Psiholozi moraju završiti postdoktorski stupanj magistra kliničke psihofarmakologije. Također im je potrebno relevantno kliničko iskustvo u procjeni i patofiziologiji.
- U Idahu: Psiholozima je potreban postdoktorski stupanj magistra kliničke psihofarmakologije. Nema posebnih zahtjeva po satu za trening.
Psiholozi nisu jedini neliječnici kojima su dodijeljena prava na propisivanje. Napredne psihijatrijske sestre općenito imaju propisana ovlaštenja, iako njihove ovlasti mogu biti ograničene, ovisno o tome u kojem su stanju.
Argumenti za propisivanje povlastica
Pristalice propisivanja prava za psihologe uključuju Nacionalni savez pružatelja profesionalne psihologije i Odjel 55 Američkog psihološkog udruženja. Zagovornici sugeriraju da bi psiholozima trebalo biti dopušteno pisanje recepata iz više različitih razloga.
U prosjeku, 30% slučajeva liječnika primarne zdravstvene zaštite čine ljudi s psihijatrijskim stanjima. Liječnici primarne zdravstvene zaštite propisuju psihijatrijske lijekove za prosječno 70% svojih pacijenata s mentalnim zdravljem, iako često imaju ograničenu obuku i iskustvo s mentalnim bolestima. Pristalice sugeriraju da bi mnogim ljudima bolje pomogao psiholog koji može koristiti i druge strategije liječenja izvan farmakoloških intervencija.
Neki drugi razlozi koje navode pristaše uključuju:
- Povećati dostupnost skrbi za mentalno zdravlje
- Omogućite pacijentima brži pristup tretmanima
- Pomozite ruralnim pacijentima da lakše pristupe liječenju
- Smanjite vrijeme čekanja na tretmane; mnoge države suočavaju se s nedostatkom psihijatara, što klijentima otežava pravovremeni pristup zaštiti mentalnog zdravlja.
Argumenti protiv propisivanja privilegija
Organizacije koje psiholozima ne nude prava na propisivanje uključuju Američko liječničko udruženje, Američko psihijatrijsko udruženje i Nacionalni savez za mentalne bolesti. Protivnici navode niz razloga zbog kojih psiholozi ne bi mogli pisati recepte, uključujući:
- Nedovoljna obuka iz medicine i farmakologije.
- Rizici od nuspojava lijekova.
- Opasnost od zanemarivanja medicinskih poremećaja koji se mogu zamijeniti s mentalnim poremećajima.
- Mnogi pacijenti koji su propisali psihotropne lijekove također imaju jedno ili više istovremenih zdravstvenih stanja.
- Liječnici i psihijatri bolje su obučeni za određivanje kada su i jesu li potrebni lijekovi.