Razmišljate li o prisilnoj hospitalizaciji zbog depresije nekoga do koga vam je stalo? Možda se pitate što možete učiniti. Možda čak niste sigurni je li hospitalizacija zaista potrebna. Sljedeće je namijenjeno odgovoru na neka pitanja koja ćete možda imati pri donošenju teške odluke da nekoga protiv njegove volje uputite u mentalnu bolnicu.
Kad nehotična hospitalizacija postane potrebna
Ako vaša voljena osoba ima simptome poput teške depresije, samoubilačkih poriva, manije ili psihoze, to može imati poguban utjecaj na nju i ljude oko njih.
Moguće posljedice mogu uključivati:
- Uništene veze
- Financijska propast
- Nemogućnost brige o osnovnim dnevnim potrebama
- Fizička šteta za druge
- Samoubojstvo
Ako vjerujete da vaša voljena osoba razmišlja o samoubojstvu, kontaktirajte National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Nažalost, mentalne bolesti često čine da osoba ne može jasno razmišljati o svojoj situaciji. Ljudi koji ih okružuju - poput članova obitelji, policije, hitnih službi ili pružatelja usluga mentalnog zdravlja - mogu ovisiti o inicijativi za pomoć kako bi se spriječio tragični ishod.
Tko može biti nehotično počinjen?
Zakoni se uvelike razlikuju od države do države, ali osoba mora živjeti s mentalnom bolešću da bi bila nehotično počinjena.
Politika mentalnih bolesti Org. osigurava državne kriterije kako za prisilnu obvezu za stacionarnu skrb, tako i za prisilnu obvezu za ambulantnu skrb.
Kriteriji koje države mogu uzeti u obzir uključuju:
- "Jasna i prisutna opasnost" za sebe ili sebe (netko tko je sebi nanio ozbiljnu tjelesnu ozljedu, pokušao samoubojstvo ili ozbiljnu samoozljedu ili prijetio da će si nanijeti ozbiljnu tjelesnu ozljedu)
- Teška invalidnost (netko tko se ne može brinuti o sebi)
- Potreba za prisilnim liječenjem (bitno za zdravlje i sigurnost)
Manje uobičajeni kriteriji koje koriste neke države uključuju:
- Dostupnost odgovarajućeg liječenja u ustanovi u koju će osoba biti predana
- Buduća opasnost za imovinu
- Nedostatak sposobnosti za pristanak
- Najmanje restriktivna alternativa
- Odbijanje dobrovoljnog prijema u bolnicu
- Odgovor na liječenje
Iako većina država zahtijeva da osoba predstavlja jasnu i prisutnu opasnost za sebe ili druge kako bi bila počinjena, to ne vrijedi za sve države. U nekima se može dogoditi prisilna hospitalizacija ako osoba odbija potrebno liječenje bez obzira smatra li se opasnom.
Uvjeti koje treba razumjeti
- Mentalno bolestan: Pojam nije tako jasno definiran u pravne svrhe kao u liječenju mentalnih bolesti. Izuzev Utaha, niti jedna država u SAD-u ne koristi popis prepoznatih mentalnih poremećaja za definiranje mentalnih bolesti. Umjesto toga, definicija se razlikuje od države do države i obično se definira prilično nejasnim terminima opisujući kako mentalne bolesti utječu na razmišljanje i ponašanje.
- Teška invalidnost: Definicija ovog pojma također se razlikuje od države do države. Općenito, odnosi se na nesposobnost osobe da se brine o sebi.
Vrste prisilnog liječenja
Postoje tri vrste prisilnog liječenja, uključujući hitna zadržavanja, institucionalizaciju promatranja i produženu predanost.
Hitna zadržavanja
Hitna zadržavanja, u kojima se traži hitna psihijatrijska pomoć, obično pokreću članovi obitelji ili prijatelji koji su promatrali ponašanje osobe. Ponekad to pokreće policija, iako bi bilo koja odrasla osoba mogla zatražiti hitni pritvor.
Točni se postupci razlikuju ovisno o državi, a mnoge države zahtijevaju sudsko odobrenje ili ocjenu liječnika koji potvrđuje da osoba ispunjava državne kriterije za hospitalizaciju.
Hitni pritvor obično je kratkotrajan, s prosjekom od oko tri do pet dana. Međutim, to se može malo razlikovati od države do države, u rasponu od samo 24 sata u nekoliko država do 20 dana u New Jerseyu.
Promatračka institucionalizacija
Pacijenti se također mogu primiti na takozvanu institucionalizaciju promatranja, u kojoj bolničko osoblje može promatrati osobu kako bi utvrdilo dijagnozu i primijenilo ograničeno liječenje.
Zahtjev za ovu vrstu hospitalizacije obično može podnijeti bilo koja odrasla osoba koja ima razlog za to, ali neke države zahtijevaju da zahtjev podnese liječnik ili bolničko osoblje. A većina zahtijeva da institucionalizacija promatranja dobije odobrenje sudova.
U državama koje dopuštaju promatranje, duljina hospitalizacije može znatno varirati, u rasponu od 48 sati na Aljasci do šest mjeseci u zapadnoj Virginiji.
Proširena obveza
Treću vrstu hospitalizacije, produženu obvezu, malo je teže dobiti. Općenito zahtijeva da se jedna ili više osoba iz određene skupine ljudi - poput prijatelja, rođaka, skrbnika, javnih službenika i bolničkog osoblja - prijave za nju.
Uz zahtjev se često mora priložiti potvrda ili izjava jednog ili više liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje koji opisuju dijagnozu i liječenje pacijenta.
Gotovo u svim državama mora se održati ročište, pri čemu će sudac ili porota donijeti konačnu odluku o tome može li se osoba održati.
Tipično trajanje produžene obveze je do šest mjeseci. Na kraju početnog razdoblja može se podnijeti zahtjev za produženje vremena, obično jedan do dva puta dulje od izvorne obveze. Zahtjevi za daljnje obveze mogu se podnijeti kad istekne svako razdoblje, sve dok pacijent i dalje ispunjava zakonske kriterije.
Kako pokrenuti postupak počinjenja nekoga
Budući da se stvarni postupak razlikuje od države do države, dobra je ideja konzultirati se s lokalnim stručnjakom koji vas može educirati o postupcima vaše države. Ljudi koji vas najbolje mogu savjetovati uključuju:
- Vaš obiteljski liječnik ili psihijatar
- Vaša lokalna bolnica
- Pravnik specijaliziran za pravo mentalnog zdravlja
- Vaša lokalna policijska uprava
- Vaša državna udruga za zaštitu i zagovaranje
U većini država trebat će vam kvalificirani civilni službenik, član kriznog tima ili medicinsko osoblje kako bi osobu smatrali opasnom za sebe ili druge i provodili "psihijatrijsko zadržavanje" ili "podizanje".
Može li se pacijent prisiliti na liječenje?
Pacijenti se ne mogu prisiliti na liječenje ako nije održano ročište kojim su proglašeni pravno nesposobnima za samostalno donošenje odluka. Iako je osoba nehotično hospitalizirana, većina država tretirat će je kao sposobnu za samostalno donošenje medicinskih odluka, osim ako nije drugačije određeno.
Pacijentima koji su u neposrednoj opasnosti mogu se hitno davati lijekovi. Međutim, ti su lijekovi usmjereni na smirivanje osobe i stabiliziranje njezinog zdravstvenog stanja, a ne na liječenje mentalnih bolesti.
Na primjer, može se primijeniti sedativ kako bi se spriječilo da osoba ne naudi sebi, ali nije se mogao prisiliti na uzimanje antidepresiva, jer se to smatra liječenjem.