Što je katatonska šizofrenija?
Iako ste možda čuli izraz "katatonska shizofrenija", ova dijagnoza više ne postoji službeno u trenutnom Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5). Prije je to bila jedna od podvrsta shizofrenije. Trenutno se koristi za opisivanje nekoga kome je dijagnosticirana shizofrenija i koji također udovoljava dijagnostičkim kriterijima za katatoniju.
Katatoniju obilježava značajan pad nečije reaktivnosti na njegovu okolinu. To može uključivati omamljenost, mutizam, negativizam ili ukočenost motora, pa čak i besmisleno uzbuđenje. Iako ti simptomi mogu biti zastrašujući i krajnje iscrpljujući, znajući više o njima (i dostupni tretmani) može vam pomoći da bolje upravljate njima ili volite osobu.
Karakteristike katatonskog ponašanja
Netko s ovim stanjem može osjetiti ukočenost ili omamljenost ili biti nesposoban govoriti, reagirati ili se čak pomaknuti - a to može trajati satima ili čak danima ako se ne liječi. Katatonija također može uzrokovati da osoba izvodi čudne pokrete i ostane u položajima neugodnog izgleda bez pokušaja prebacivanja u ugodnije ili prirodnije.
Uz nedostatak pokretljivosti, u katatonskom ponašanju moguće je i neredovito i ekstremno kretanje. Na primjer, osoba može ponavljati korak i izgovarati glasne uzvike bez ikakvog razloga (tj. Ne kao odgovor na podražaj ili događaj iz okoline). Ponavljanje ili odjek riječi poput papige, poznato kao eholalija, također je uobičajeno katatonsko ponašanje.
Uobičajeni simptomi šizofrenije
Osobe s ovim poremećajem mogu također pokazivati znakove shizofrenije, uključujući:
- Kognitivni problemi
- Smanjena sposobnost izražavanja emocija
- Zablude
- Dezorganizacija
- Halucinacije
- Loša briga o sebi
- Socijalne poteškoće
- Društveno povlačenje
Dijagnoza
Ne postoje laboratoriji ili testovi za dijagnosticiranje katatonskih simptoma kod shizofrenije. Katatonsko ponašanje može se pojaviti i u drugim uvjetima kao što su autizam i poremećaji raspoloženja, pa će liječnik procijeniti simptome kako bi utvrdio što ih uzrokuje.
Liječnik će obaviti niz medicinskih pregleda i psiholoških procjena kako bi procijenio fizičko i mentalno zdravlje pojedinca, kao i isključio druge uvjete.
Ovisno o rezultatima, liječnik može naložiti magnetsku rezonancu (MRI) ili elektroencefalogram (EEG) kako bi provjerio ima li lezija ili neobičnih uzoraka moždanih valova. Također se može dati test za provjeru prisutnosti droga i alkohola.
Tijekom psihijatrijske procjene, pojedincu će se postavljati pitanja o njihovim mislima i ponašanju. Psihijatar će pokušati otkriti koliko dugo su doživljavali dotične simptome.
Ako je pacijent u katatonskoj omami i ne može razgovarati, njegova obitelj može se pozvati da pruži informacije o katatonskom ponašanju.
Uzroci
Točni uzroci katatoničnog ponašanja nisu jasni i ne postoji jedini uzrok shizofrenije.
Uzroci katatonskog ponašanja
- Nenormalnosti mozga: To uključuje neobičnu aktivnost u mozgu, uključujući nepravilnosti u sustavima neurotransmitera koji uključuju dopamin, glutamat i gama-amino-maslačnu kiselinu (GABA).
- Psihijatrijski uvjeti: Katatonija ili katatonsko ponašanje ozbiljno je psihijatrijsko stanje koje je u povijesti bilo povezano sa shizofrenijom, ali može biti prisutno u raznim psihijatrijskim stanjima, uključujući shizoafektivni poremećaj, bipolarni poremećaj i veliki depresivni poremećaj.
- Tvari i drugi lijekovi: Katatonsko ponašanje također može biti posljedica droga, alkohola i određenih lijekova.
- Medicinska stanja: Neka druga medicinska stanja mogu prouzročiti katatonsko ponašanje ili ponašanje koje se može zamijeniti s katatonijom. Distonija, encefalopatija, HIV i zatajenje bubrega stanja su koja potencijalno mogu uzrokovati katatoniju.
Katatonski simptomi poput iskrivljenja lica, neobičnih pokreta udova ili neobičnih položaja tijela mogu dovesti do pogrešne dijagnoze kasne diskinezije ili drugih poremećaja pokreta. Slično tome, Touretteov sindrom može se zamijeniti s katatonijom zbog nekih vokalizacija koje mogu biti dio sindroma.
Uzroci shizofrenije
Iako točni uzroci shizofrenije nisu u potpunosti razumljivi, vjeruje se da kombinacija genetskih utjecaja i utjecaja okoline može igrati ulogu. Čini se da genetika ljude čini ranjivijima na to stanje, ali drugi čimbenici, uključujući virusne infekcije, izloženost toksinima, neurokemijske nepravilnosti, stres i traumu također mogu igrati ulogu.
Liječenje katatonske šizofrenije
Shizofrenija je cjeloživotno, kronično stanje, što znači da ćete trebati poduzeti korake da budete ispred i upravljate svojim katatonskim ponašanjem i šizofrenijom. Iako lijeka nema, postoje metode liječenja koje vam mogu pomoći u boljem upravljanju simptomima.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Lijekovi
Benzodiazepini poput Ativana (lorazepam) možda su najčešći pristup liječenju. Ti lijekovi djeluju depresivno na središnji živčani sustav, zbog čega se često koriste za liječenje anksioznosti.
Budući da su ti lijekovi brzog djelovanja, često mogu prilično brzo ublažiti katatonične simptome. Međutim, mogu stvoriti navike kada se koriste kao dugotrajni tretman.
Postoje neke rasprave oko upotrebe antipsihotika u katatoniji. U nekim slučajevima antipsihotici mogu pogoršati katatoniju i često se prekidaju u akutnom liječenju. Međutim, oni se uglavnom ponovno uvode za liječenje i prevenciju simptoma shizofrenije.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
ECT, prije poznat kao elektrošokova terapija, sve se više koristi za učinkovito liječenje katatonije kod shizofrenije i drugih psihijatrijskih stanja.
Suočavanje s katatonskim ponašanjem u shizofreniji
Svjedočenje nekoga do koga vam je stalo da doživite katatonsko ponašanje sa shizofrenijom sigurno je zastrašujuće. Možda je najbolje što možete učiniti ostati educirani o dijagnozi, simptomima i učinkovitom liječenju, tako da odmah možete potražiti pomoć ako primijetite bilo kakve znakove katatonije poput ukočenosti ili omamljenosti ili nestalnih i ekstremnih pokreta.
Ovisno o ozbiljnosti i vrsti simptoma, možda ćete trebati uskočiti da biste liječniku voljene osobe opisali katatonsko ponašanje. Nastojati poticati voljenu osobu da radi sa svojim stručnjakom za mentalno zdravlje i pridržavati se plana liječenja pomoći će osigurati da se shizofrenijom dobro upravlja i kontrolira.
Ne zaboravite na brigu o sebi, koja je ključna za održavanje mentalne energije potrebne za podršku nekome s mentalnom bolešću. Pokušajte se naspavati, pravilno se hraniti, vježbati i u svom životu odvojite vrijeme za opuštanje i zabavu.
Riječ iz vrlo dobrog
Dobivanje pravilne dijagnoze i poštivanje liječenja ključno je za suočavanje s katatonskim ponašanjem. Dok je shizofrenija doživotna bolest, katatonijom se može upravljati. Uz odgovarajuće liječenje, ljudi koji pate od katatonskih simptoma kao dijela shizofrenije i drugih psihijatrijskih stanja mogu naći značajno olakšanje od svojih simptoma.
