Iako se nekada smatralo da su isključivo ženske bolesti, poznato je da poremećaji prehrane pogađaju ljude svih spolova. Poremećaji prehrane dijagnosticiraju se kod muškaraca svih dobnih skupina, od djece do starijih odraslih.
Mnogi istraživači vjeruju da su muški poremećaji prehrane koje danas vidimo samo vrh ledenog brijega. Poremećaji prehrane kod muškaraca donedavno nisu dobivali pažnju iz nekoliko razloga koji uključuju:
- Izostavljanje muškaraca iz istraživanja o poremećajima prehrane
- Nepoznavanje simptoma poremećaja prehrane od strane muškaraca i članova njihove obitelji
- Pristranost profesionalaca koja dovodi do manje vjerojatnosti dijagnoze poremećaja prehrane kod muškaraca
- Stigma povezana s muškarcima koji traže pomoć zbog onoga što se prije svega smatra ženskom bolešću
- Isključenje muškaraca centrima za liječenje poremećaja prehrane
- Snažno ženstveno žigosanje centara za liječenje poremećaja prehrane (npr. Dekor u kojem dominiraju ružičaste i cvijeće, bez muških slika na web lokacijama i marketinškim materijalima)
- Poremećaji prehrane s različitim simptomima kod muškaraca nego kod žena
- Neadekvatna pažnja na ponašanja muških poremećaja prehrane u većini mjera procjene poremećaja prehrane
- Dijagnostički kriteriji bili su spolno pristrani što je muškarcima otežavalo dijagnozu.
Povijest
Poremećaji prehrane kod muškaraca prvi su put zabilježeni 1689. godine kada je engleski liječnik Richard Morton opisao dva slučaja "živčane konzumacije", jedan kod pacijenta muškog spola. 1874. Ernest Charles Lasegue i sir William Gull izvijestili su o drugim slučajevima slučajeva muškaraca s anoreksijom.
Nakon ovih ključnih ranih slučajeva, muškarci s poremećajima prehrane bili su marginalizirani, smatrani su "rijetkima" i zaboravljeni do 1972. kada su Peter Beaumont i kolege proučavali anorexia nervosa kod muških ispitanika. Donedavno su muškarci bili isključeni iz većine studija liječenja koje su dovele do razvoja dijagnostičkih kriterija i liječenja poremećaja prehrane.
Manje od 1% svih istraživanja poremećaja prehrane usredotočuje se posebno na muškarce.
Slijedom toga, poremećaji prehrane promatrani su kroz žensku leću. Do najnovijeg Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5), da bi se zadovoljili kriteriji za anoreksiju, morala je biti prisutna amenoreja - gubitak menstruacije. Muškarci nisu bili fiziološki sposobni kvalificirati se za dijagnozu anorexia nervosa. Zamislite to - nemogućnost dijagnoze zbog anatomske nemogućnosti!
Rasprostranjenost
Najcitiranija studija procjenjuje da muškarci imaju doživotnu prevalenciju od 0,3 posto za anoreksiju, 0,5 posto za bulimiju i 2,0 posto za poremećaj prejedanja.
Udio ukupnog broja muškaraca s poremećajima prehrane nije muški. Starije statistike navode 10 posto, no s obzirom na oklijevanje muškaraca s poremećajima prehrane da priznaju da imaju problem i nemogućnost istraživanja da uhvate muške poremećaje prehrane, većina stručnjaka vjeruje da je to veće. Novija procjena kaže da su od 20 do 25 posto ukupnog broja ljudi s poremećajima prehrane muškarci.
Nacionalna udruga za muškarce s poremećajima prehrane procjenjuje da su 25 do 40 posto ljudi sa svim poremećajima prehrane muškarci.
Među dijagnozama poremećaja prehrane, muškarci imaju relativno veću zastupljenost u poremećajima prejedanja i izbjegavajućem restriktivnom poremećaju unosa hrane (ARFID), dvije novije dijagnoze. Procjene pokazuju da su oko 40 posto ljudi s poremećajem prejedanja muškarci. U jednom istraživanju djece u dječjoj gastroenterološkoj mreži 67 posto dijagnoze ARFID-a bili su muškarci.
Značajke
Postoje neke velike razlike između prezentacija poremećaja prehrane kod muškaraca i žena. Muškarci s poremećajima prehrane imaju tendenciju da su stariji, imaju veću stopu drugih psihijatrijskih problema (poput anksioznosti, depresije i upotrebe supstanci) i uključuju se više samoubilački nego žene s poremećajima prehrane. Muškarci s poremećajima prehrane također imaju veću stopu prethodno prekomjerne tjelesne težine. Muškarci rjeđe sudjeluju u tipičnom ponašanju čišćenja i vjerojatnije će koristiti vježbu kao kompenzacijsko ponašanje.
Napokon, zbog stigme, muškarci rjeđe traže liječenje. Kad to učine, to je često nakon duže bolesti i oni mogu biti bolesniji i ukorijenjeniji u svom poremećaju.
Neki istraživači smatraju da je češća prezentacija poremećaja prehrane kod muškaraca poremećaj prehrane orijentiran na mišiće ili mišićna dismorfija, koja se u početku nazivala reverzna anoreksija a ponekad se zove bigoreksijaMišićna dismorfija trenutno je tehnički kategorizirana kao vrsta tjelesne dismorfije, koja je i sama vrsta opsesivno-kompulzivnog poremećaja.
U mišićnoj dismorfiji željeni tip tijela nije mršaviji kao što to vidimo kod tradicionalne ženske anoreksije, već veći i mišićaviji. To odgovara tradicionalnom društvenom pogledu na idealno muško tijelo.
Osnovni simptom mišićne dismorfije je strah da ne budemo dovoljno mišićavi. Povezana simptomatska ponašanja često uključuju kompulzivnu tjelovježbu, neuređenu prehranu koju karakteriziraju dodavanje proteina i ograničenje prehrane te upotreba dodataka i lijekova ili steroida za poboljšanje učinka.
Također može uključivati različite i izmjenične faze dok ljudi kolebaju između jedenja kako bi povećali mišiće, a zatim smanjili tjelesnu masnoću.
Istraživači su također primijetili "varanje obroka", planirane visokokalorične obroke, u službi ovog mišićavog ideala. Kao i kod ponašanja viđenih u tipičnijim ženskim prikazima poremećaja prehrane, ta ponašanja također nose značajan medicinski rizik. Međutim, često lete ispod radara, jer se obično vjeruje da je to zdravo ponašanje. Jedno je istraživanje pokazalo da čak 53 posto natjecateljskih bodybuildera može imati mišićnu dismorfiju.
Seksualna orijentacija
Mit je da je većina muškaraca s poremećajima prehrane homoseksualaca. Često citirana studija 2007. pokazala je veći postotak homoseksualaca nego heteroseksualnih muškaraca s dijagnozom anorexia nervosa. Na temelju ove studije često se pretpostavlja da je muški pacijent s poremećajem prehrane najvjerojatnije homoseksualac.
Iako u homoseksualnoj muškoj zajednici može biti relativno više poremećaja prehrane, većina muškaraca s poremećajima prehrane je heteroseksualna. Jedno je istraživanje otkrilo malu povezanost između seksualna orijentacija i učestalost poremećaja prehrane. Umjesto toga, istraživači su identificirali vezu između rodna identifikacija i poremećaja prehrane izraz: oni pojedinci koji su se poistovjetili sa ženskim normama roda imali su tendenciju mršavosti tijela, dok su oni koji su se identificirali s više muških normi skloni brizi o mišićavosti.
Procjena
Svi različiti alati za procjenu koji se obično koriste za procjenu poremećaja prehrane dizajnirani su za upotrebu sa ženama. Kao rezultat toga, oni možda neće adekvatno prepoznati poremećaj prehrane u muškarca. Na primjer, Popis poremećaja prehrane (EDI) uključuje stavku: "Mislim da su mi bedra prevelika." Manju je vjerojatnost da će ovu stavku odobriti muškarci jer ne odražava zabrinutost njihove slike tijela.
Stavka koja odgovara gornjoj EDI stavci može imati oblik: "Nekoliko puta dnevno provjeravam svoje tijelo na mišićavost" - više orijentirana na tradicionalne muške brige.
Dostupnost novih alata kao što je Procjena poremećaja prehrane za muškarce, alat za procjenu specifičan za muškarce, trebao bi pomoći većem broju muškaraca da dobiju odgovarajuću dijagnozu.
Liječenje
Trenutno ne postoje posebni tretmani za poremećaje prehrane u muškaraca. Kad su muškarci uključeni u studije, čini se da dobro reagiraju na iste tretmane koji su bili uspješni i za žene s poremećajima prehrane, posebno kognitivno-bihevioralnu terapiju za odrasle i obiteljsko liječenje (adolescentsko liječenje) za adolescente i mlade odrasle osobe. se također uspješno primjenjuje na dismorfiju adolescentnih mišića. Takav se tretman može više usredotočiti na ograničavanje vježbanja i sprječavanje prekomjernog unosa proteina nego na debljanje.
Liječenje muških pacijenata trebalo bi se baviti stigmom da ih se viđa zbog onoga što je obično poznato kao ženski poremećaj. Tretman s muškarcima često se usredotočuje na rješavanje tjelovježbe, koja je često prvi simptom koji se pojavljuje i posljednji koji popušta.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste vi ili netko do koga vam je stalo muškarac s poremećajem prehrane, nemojte se ustručavati potražiti pomoć. Iako vam se obraćanje za pomoć može činiti zastrašujućim, važan je prvi korak u prevladavanju poremećaja koji se može liječiti. Postoje rodno specifične organizacije, poput Nacionalne udruge za muškarce s poremećajima prehrane, koje mogu pomoći.
