Distimija, poznata i kao distimični poremećaj ili DD, blaži je, ali kronični depresivni poremećaj koji se ponekad viđa kod djece.
Tečaj distimije
Poput ostalih depresivnih poremećaja, tijek distimije kod djece varira. Iako DSM-IV kriteriji zahtijevaju da dijete barem godinu dana ima simptome da bi mu se dijagnosticirala distimija, medijan distimične epizode za djecu je 3,9 godina.
Otprilike 3 posto djece ispunjava kriterije za distimiju. Međutim, neki istraživači tvrde da čak i veći postotak djece ima DD.
Kronična priroda distimije olakšava roditeljima da pogrešno pripišu simptome djetetovoj osobnosti.
Djeca s DD možda se neće žaliti da se osjećaju depresivno ili tužno jer ne prepoznaju da se njihovo raspoloženje razlikuje od onoga što inače osjećaju.
Simptomi
Simptomi DD slični su simptomima velikog depresivnog poremećaja, ali su manje ozbiljni i manje je vjerojatno da će narušiti svakodnevno funkcioniranje.
Simptomi distimičnog poremećaja u djece
- Depresivno raspoloženje
- Tuga
- Osjećaj beznađa i / ili bezvrijednosti
- Povlačenje od prijatelja i obitelji
- Nisko samopouzdanje
- Promjene u načinu prehrane ili spavanja
- Neobjašnjive fizičke bolesti
- Nedostatak koncentracije
- Misli ili djelovanje samoozljeđivanja ili samoubojstva
- Nemogućnost doživljavanja užitka ili radosti
- Razdražljivost
- Nemir ili umor
Unatoč blažim simptomima distimije, još uvijek se smatra da njegova kronična priroda može ometati djetetov razvoj međuljudskih odnosa, pozitivnog samopoštovanja i vještina rješavanja problema.
Oporavak i dvostruka depresija
Vjerojatan je oporavak za djecu s distimijom. Međutim, većina će djece u budućnosti imati još jednu distimičnu epizodu. Otprilike 75 posto djece koja su doživjela distimičnu epizodu doživjet će i veliku depresivnu epizodu, kraću, ali ozbiljniju depresivnu bolest.
Kada dijete s distimijom doživi veliku depresivnu epizodu, kombinacija se naziva dvostruka depresija.
Čimbenike koji mogu povećati vjerojatnost djeteta za razvoj dvostruke depresije identificirali su dr. Daniel Klein i kolege u desetogodišnjem praćenju djece s distimijom. Identificirani faktori rizika bili su:
- Prva distimična epizoda u mladosti
- Istovremeni anksiozni poremećaj
- Jaka obiteljska anamneza velikog depresivnog poremećaja
- Loša rana veza s majkom
- Povijest seksualnog zlostavljanja
- Temeljni poremećaj ličnosti
Primijećeno je da djeca s dvostrukom depresijom mogu imati kraće epizode velikog depresivnog poremećaja. Prema dr. Kovacsu i kolegama, to je zato što se djetetu lakše vratiti u početno raspoloženje distimije ili blagih simptoma depresije, nego u početno stanje bez prisutnosti simptoma depresije. Ipak, svi depresivni poremećaji zahtijevaju liječenje djece.
Traženje pomoći
Poput ostalih depresivnih poremećaja, i distimični poremećaj povezan je s ozbiljnim kratkoročnim i dugoročnim posljedicama, poput slabe akademske i socijalne uspješnosti, zlouporabe supstanci i povećanog rizika od samoubojstva.
Ako vi ili vaše dijete imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Naravno, neće sva djeca s distimijom doživjeti negativne ishode, ali s obzirom na povezanost preporučuje se liječenje.
Mogućnosti liječenja djece s distimijom obično su psihoterapija, lijekovi ili kombinirani pristup.
Obavezno razgovarajte s djetetovim pedijatrom ili drugim pružateljima usluga mentalnog zdravlja ako ima simptome distimije ili drugog depresivnog poremećaja. Depresivni poremećaji nikada ne smiju biti liječeni kod djece.