Morfij je u skupini lijekova poznatih kao opijatni (narkotični) analgetici. Djeluje mijenjajući način na koji mozak i živčani sustav reagiraju na bol. Propisan je za ublažavanje umjerene do jake boli, posebno za cjelodnevno ublažavanje boli koja se ne može kontrolirati drugim lijekovima protiv bolova.
Morfij je tvar pod nadzorom iz Popisa II, što znači da je prihvatio medicinsku uporabu i visok rizik za ljude koji razvijaju nezdravu uporabu. Imena robnih marki za morfij uključuju Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR i Roxanol-T.
Većina radnih mjesta oslanja se na SAMHSA-in test urina s 5 ploča koji može otkriti prisutnost morfija korištenog u posljednja četiri dana.
Znajući koliko dugo traju učinci morfija, možete spriječiti slučajno predoziranje ili opasne interakcije s drugim lijekovima ili alkoholom.
Koliko dugo morfij ostaje u vašem sustavu?
Krv: do 3 dana
Mokraća: do 4 dana
Slina: Do 3 dana
Kosa: do 90 dana
Koliko je potrebno da se osjećaju učinci?
Morfij se propisuje u nekoliko različitih oblika, uključujući tekuću otopinu i tablete i kapsule s produljenim oslobađanjem. Vrijeme doziranja važno je da bi doseglo terapijsku razinu, ali ne razinu koja bi mogla izazvati predoziranje.
Različite formulacije morfija imaju različito vrijeme početka i trajanja:
- Morfij s produljenim oslobađanjem dozira u fazama, učinci traju 12-24 sata
- Učinci morfija s trenutnim oslobađanjem započinju unutar 15 do 60 minuta i traju 4 do 6 sati
Ostali učinci morfija osim suzbijanja boli uključuju:
- Euforija
- Depresivno disanje
- Sužene zjenice
- Smanjivanje gastrointestinalne aktivnosti
- Pospanost
- Disforija
- Promijenjen mentalni status
Tijelo postaje tolerantno kada se s vremenom koristi morfij i možda će trebati prilagoditi dozu kako bi se postigli željeni učinci. Morfij također dovodi do ovisnosti i tijelo može imati simptome odvikavanja ako se zaustavi. Iz tog razloga, važno je slijediti raspored vašeg liječnika kada se odluči zaustaviti morfij.
Koliko dugo traje morfij?
Morfij ima kratak poluživot, pri čemu se polovica metabolizira za 1,5 do 7 sati. Većina pojedinačne doze morfija eliminira se urinom u roku od 72 sata.
Morfin se u tijelu razgrađuje glukuronidacijom i sulfacijom. Prema istraživanju iz 2014. godine, morfij-3-glukuronid (M3G) i morfij-6-glukuronid (M6G) glavni su metaboliti morfija koji se također mogu pojaviti na testu na droge.
Proizvodi s robnom markom, kao što je MS Contin, također mogu sadržavati laktozu, polisorbat, crni željezov oksid i obojene boje.
Ako test na drogu daje pozitivan rezultat testa, liječnik u uredu za liječnički pregled pregledat će rezultate i kontaktirat ćete vas kako biste utvrdili postoji li dobar razlog. Ako su rezultati negativni, ljekar će obavijestiti poslodavca u roku od 24 sata.
Vrste testova koji se mogu koristiti za otkrivanje morfija uključuju krv, urin, kosu i slinu. Ne postoje stvarno dobri testovi daha za otkrivanje morfija. Testovi za kosu i krv koriste se rjeđe.
Urin
Morfin se može pojaviti na testu urina do četiri dana nakon upotrebe. Analiza urina je najčešće korištena metoda za ispitivanje morfija i obično uključuje imunološki test umnožen s enzimima. Ako su morfij ili bilo koji od ispitivanih metabolita prisutni u uzorku urina u dovoljnim količinama, vidljiva obojena crta pojavit će se na području testne trake s lijekom.
Uzorak mokraće koji dostavite proći će siguran lanac čuvanja da bi završio u ispitnom laboratoriju koji će se pregledati, često s pločom SAMHSA 5. Uzorak će se testirati na preljubnike i prisutnost lijeka. Prisutnost lijeka potvrdit će se drugim testom pomoću plinske kromatografije-masene spektrometrije ili tekuće kromatografije.
Krv
Morfij se može pojaviti i na krvnom testu do 3 dana nakon upotrebe, ali kako su ti testovi invazivniji i skuplji, oni se često ne koriste u pregledu droga za zapošljavanje.
Slina
Morfin se može pojaviti na testu sline otprilike 3 dana nakon upotrebe. Morfin otkriven u slini obično je u procesu cirkulacije kroz krv, zbog čega su ta vremena otkrivanja slična.
Međutim, FDA ili SAMHSA ne odobravaju testiranje lijekova na bazi sline za federalno ovlašteno ispitivanje lijekova, pa se stoga vjerojatno neće koristiti.
Dlaka
Morfin se može pojaviti na testu folikula dlake i do 90 dana nakon upotrebe.
Lažno pozitivno testiranje
Većina testova lijekova za urin traži morfij. Kao rezultat, upotreba morfija može se lako otkriti. Iako su testovi lijekova za mokraću jednostavni i pristupačni, mogu dati lažno pozitivne rezultate za opijate poput morfija.
Sjeme maka može prouzročiti lažno pozitivan rezultat ispitivanja na opijate. Iako su prisutne samo u količinama u tragovima, mak sadrži dovoljno kodeina i morfija da se pojave na testovima enzimskog imunološkog ispitivanja (EIA) koji se često koriste na radnim mjestima i u medicinskim pregledima lijekova.
Uz to, određeni lijekovi, uključujući lijekove za alergiju koji sadrže difenhidramin i doksilamin te kinolonske antibiotike poput levofloksacina i ofloksacina, mogu prouzročiti lažno pozitivan probir opijata.
Kao rezultat toga, potrebno je testiranje za identificiranje određenih lijekova, a ne klasa lijekova, kako bi se potvrdio pozitivan pregled lijeka za urin na morfij.
Čimbenici koji utječu na vrijeme otkrivanja
Morfij se metabolizira različitom brzinom i može varirati koliko dugo treba da se pojavi u mokraći na temelju različitih čimbenika.
Doziranje
Što je više morfija prisutno u tijelu, to će trebati više vremena da se eliminira.
Ostali lijekovi
Ako su putevi koji sudjeluju u metabolizmu opioida zauzeti razgradnjom drugih tvari u tijelu, trebat će i više vremena da lijek napusti tijelo.
Dob
Stariji bolesnici sporije metaboliziraju morfij.
Medicinska stanja
Osobe s oštećenjima jetre ili bubrega također mogu sporije eliminirati morfij.
Prema pregledu iz 2009. godine, nema razlike u metabolizmu među spolovima.
Kako izvaditi morfij iz svog sustava
Tijelo razgrađuje morfij i izlučuje se urinom, a većina pojedinačne doze uklanja se nakon 72 sata. Međutim, s duljom uporabom ili težim dozama, vrijeme potrebno za uklanjanje iz tijela može biti duže.
Vježbanje, pijenje puno vode i drugi mitovi koje bi ljudi mogli imati o tome kako isprati sustav prije nego što test na drogu vjerojatno neće uspjeti. Jedini način da morfij izbacite iz svog sustava je prestati uzimati lijek i omogućiti tijelu vrijeme da ga metabolizira i eliminira.
Ako su vam propisali morfij, imajte na umu da se on može otkriti na ekranu s urinom, poput onih koji se daju za posao. Otkrijte svoj recept laboratoriju za testiranje kako bi mogli točno protumačiti vaš test.
Simptomi predoziranja
Predoziranje morfijom može se dogoditi kada stupi u interakciju s drugim lijekovima, kada se doze daju preblizu jedna drugoj ili se uzima previše morfija. Nikada nemojte drobiti ili rezati tabletu ili kapsulu s produljenim oslobađanjem, jer to može istodobno donijeti previše morfija.
Neki simptomi predoziranja morfijom uključuju:
- Polako, plitko ili nepravilno disanje
- Pospanost
- Gubitak svijesti
- Šepavi ili slabi mišići
- Hladna, ljepljiva koža
- Male zjenice
- Usporeni ili zaustavljeni otkucaji srca
- Zamagljen vid
- Mučnina
- Nesvjestica
Trening za promatrače za uklanjanje predoziranja opijatima naloksonom dostupan je u vašem području. Primjenom naloksona, na koji se ponekad naziva i robna marka Narcan, netko tko doživi predoziranje morfijom može vratiti svijest i sposobnost disanja. Oni također mogu početi osjećati simptome odvikavanja.
Uzimanje dodatnih opijata u ovom trenutku uzrokovat će drugo predoziranje i ne preporučuje se. Naloxone se može dobiti na prodajnim mjestima na mnogim mjestima i kod lokalnog zdravstvenog odjela.
U slučaju predoziranja morfijom nazovite 911 ili centar za kontrolu otrova na 1-800-222-1222. Osobe koje brzo reagiraju trebale bi moći oživjeti žrtvu pomoću Narcana, ali samo ako budu obaviještene dovoljno brzo.
Izbjegavati interakcije
Morfij depresira dišni sustav i usporava rad srca. Kao što objašnjava pregled iz 2018. godine, kada se morfij kombinira s tim lijekovima, postoji povećani rizik od niskog krvnog tlaka, sedacije i potencijalno fatalne respiratorne depresije:
- Benzodiazepini i drugi depresori CNS-a
- Anestetici
- Barbiturati
- Sredstva za smirenje
- Antipsihotici
- Ostali opioidi
- Alkohol
- Antihistaminici
- Baklofen
- Cimetidin
- Inhibitori P-glikoproteina poput kinidina
Prethodna povijest problema s disanjem, uključujući astmu i kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB), razlozi su za još opreznije korištenje morfija.
Dobivanje pomoći
Simptomi povlačenja morfija uključuju bolove u mišićima, nesanicu, tjeskobu, mučninu i povraćanje, a mogu početi već šest sati nakon posljednje doze. Neki ljude simptome uspoređuju s simptomima gripe. Ozbiljnost simptoma varira ovisno o učestalosti primjene, toleranciji i ukupnom zdravlju i metabolizmu.
Akutni fizički učinci povlačenja morfija traju tri do pet dana, ali psihološki učinci mogu potrajati nekoliko tjedana. Postojani obrasci pijanstva i povlačenja mogu pogoršati problematičnu upotrebu tvari.
Ako mislite da biste mogli biti izloženi riziku zbog poremećaja upotrebe tvari, obratite se svom liječniku.
Dostupni su mnogi tretmani, uključujući liječenje potpomognuto lijekovima (MAT) s metadonom ili buprenorfinom, što može pomoći u povlačenju. Pregled iz 2017. godine detaljno opisuje učinkovitost MAT u liječenju poremećaja upotrebe opioida.
Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom jer postoji opasnost od ovisnosti i prestanka trudnoće kod novorođenčadi majki koje su dulje koristile morfij. Ne dojite dok uzimate morfij. Prema NIH-u, morfij će proći kroz vaše mlijeko do vašeg djeteta i vaše dijete također može postati ovisno.
Ako vi ili voljena osoba imate simptome ovisnosti o morfiju, pomoć je dostupna. Pružatelje usluga liječenja možete pronaći pomoću lokatora usluga za liječenje ponašanja u upravi za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje.