Ako imate kliničku depresiju, vjerojatno ste upoznati s jutarnjim satima. Poznato je da depresija uzrokuje poremećaje spavanja poput nesanice, ranojutarnjih buđenja i ružnih snova ili noćnih mora. U stvari, pokazalo se da mijenja dio spavanja povezan s brzim pokretima očiju koji se naziva REM spavanje, gdje se javlja sanjanje.
Točnije, depresija smanjuje vrijeme potrebno za ulazak u REM spavanje (koje se naziva REM latencija spavanja) i povećava učestalost brzih pokreta očiju tijekom spavanja (zvano REM gustoća spavanja). U vezi s tim promjenama u REM spavanju, ljudi s izvještaj o depresiji koji ima više negativnih ili ružnih snova.
Ironično, antidepresivi, koji liječe depresiju, također mogu utjecati na vaše snove utječući na REM san.
Istraživanje je pokazalo da antidepresivi mogu izazvati pozitivne ili negativne emocije iz snova, utjecati na to koliko često sanjate i smanjiti vaše podsjećanje na snove.To se poklapa s onim što pacijenti obično izvještavaju o svom snu dok su na antidepresivima.
Proučavanje utjecaja antidepresiva
U izvješću iz 2013. Koje je objavljeno u Recenzije lijekova za spavanje, Gotthard Tribl i njegov istraživački tim dovršili su sustavni pregled koji je ispitivao utjecaj antidepresiva na sadržaj snova i kod depresivnih i kod depresivnih osoba.
Od svih studija objavljenih u razdoblju od 60 godina, pronašli su ukupno 21 kliničku studiju i 25 izvještaja o slučajevima koji su bili prihvatljivi za pregled.
Studije su uspoređivale sadržaj snova kroz čitav spektar različitih antidepresiva, kao i uspoređivale sadržaj snova onih koji uzimaju ili ne uzimaju antidepresiv. Za bilježenje sadržaja snova korištene su razne metode, uključujući dnevnike iz jutarnjih snova, neposredna verbalna izvješća nakon prisilnog buđenja tijekom REM spavanja i upitnici dizajnirani za prikupljanje podataka o sadržaju snova kao i učestalosti noćnih mora.
Razred antidepresiva
Ono što su autori studije otkrili jest da uzimanje antidepresiva ima tendenciju da se osobe s depresijom i bez depresije rjeđe sjećaju svojih snova.Ovaj učinak bio je najistaknutiji kod ljudi koji su uzimali klasu antidepresiva nazvanu triciklični antidepresivi, kao i inhibitor monoaminooksidaze tzv. Nardil (fenelzin), a rjeđe se nalazi u ljudi koji uzimaju selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
Triciklici su stariji antidepresivi koji inhibiraju ponovni unos serotonina i noradrenalina. Uključuju takve lijekove kao što su Elavil (amitriptilin), Anafranil (klomipramin), Tofranil (imipramin) i Surmontil (trimipramin).
U pregledu su pronađeni antidepresivi koji pripadaju klasi SSRI, kao i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina (SNRI) kako bi pojačali snove i povećali učestalost prijavljivanja noćnih mora.
Primjeri SSRI-a uključuju Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoksetin), Luvox (fluvoksamin), Paxil (paroksetin) i Zoloft (sertralin). SNRI uključuju lijekove kao što su Pristiq (desvenlafaksin), Cymbalta (duloksetin) i Effexor (venlafaksin).
Tricikli su, s druge strane, imali tendenciju da proizvode pozitivnije snove, dok je povlačenje antidepresiva obično uzrokovalo povećanje opoziva iz snova i češće noćne more.
Potrebno je više istraživanja
Autori ove studije primijetili su, međutim, da se podsjećanju i sadržaju snova nije pridavalo puno pažnje. U svom su pregledu sugerirali da su potrebne dodatne studije kako bi se okarakteriziralo kako antidepresivi utječu na sanjarenje, jer to može utjecati na sklonosti pacijenta u odnosu na lijekove, kao i preporuke za to koji je antidepresiv najprikladniji za bilo kojeg pacijenta.