Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) odnosi se na skupinu bolesti koje ograničavaju protok zraka u tijelu zbog upale u dišnim putovima i plućima. Često je uzrokovano udisanjem toksina poput onih u dimu cigarete.
Pušenje cigareta nije jedini uzrok KOPB-a; međutim, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, pušenje je vodeći uzrok KOPB-a u Sjedinjenim Državama.
Osobama s KOPB-om često je teško izvoditi svakodnevne aktivnosti, jer su simptomi progresivni i s vremenom se pogoršavaju. KOPB ima mnogo fizičkih simptoma, ali je također povezan s visokim stopama anksioznosti i depresije.
Bez obzira imate li KOPB ili ste njegovatelj nekoga s ovim stanjem, važno je voditi računa o svom mentalnom i emocionalnom zdravlju.
Učinci na mentalno zdravlje KOPB
Prema studiji iz Journal of Thoracic Diseases: "Pacijenti s HOPB-om imaju veću prevalenciju depresije i anksioznosti od opće populacije."
Stope anksioznosti i depresije mogu biti češće kod osoba s KOPB-om nego kod ljudi s drugim vrstama kroničnih bolesti.
Osobe s KOPB-om mogu postati depresivne zbog smanjene kvalitete života. Tijekom bolesti suočavaju se s brojnim ograničenjima, poput oslanjanja na posebnu opremu koja će im pomoći da dišu, nemogućnost obavljanja fizičkih aktivnosti kao nekada, a u nekim slučajevima i onemogućavanje rada.
Dodatni čimbenici rizika za depresiju i anksioznost među osobama s KOPB-om uključuju život sami, težinu njihovih simptoma i primanje njege na kraju života. To bi također moglo dovesti do zategnutih odnosa s obitelji, prijateljima i njegovateljima, jer bi se osoba s KOPB mogla povući iz svog društvenog života.
Ostali znakovi emocionalnog stresa među oboljelima od HOPB-a s depresijom su:
- Osjećaj iscrpljenosti ili umora
- Pogoršana razdražljivost
- Gubitak samopouzdanja
- Simptomi koji vjeruju gori su nego što jesu
- Nisko socijalno funkcioniranje
- Nedostatak motivacije
Osobe s KOPB-om koje i dalje puše mogu pogoršati svoju depresiju. Iako je vjerojatnije da će ljudi pušiti, pušenje cigareta pojačava simptome depresije.
Dijagnoza
Ako imate KOPB i prepoznate da vaše mentalno zdravlje pati, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom. Ako njegujete nekoga s KOPB-om i primijetite da pokazuje znakove depresije i / ili tjeskobe, svakako se posavjetujte s njihovim liječnikom.
Zdravstveni radnici imaju alate koji pomažu pacijentima u otkrivanju depresije i anksioznosti. Liječnik može primijeniti jedan od sljedećih testova ili upitnika i zbrojiti rezultat koji korelira s težinom simptoma pacijenta.
- Geriatrijska skala depresije (GDS-15): Ovo je upitnik za starije odrasle ljude koji zaokružuju "da" ili "ne" na pitanja o tome kako se osjećaju, svojim pogledima na život i razinom energije.
- Bolnička skala anksioznosti i depresije (HADS): Koristi se za dijagnosticiranje anksioznosti i depresije kod bolesnih ljudi. Fokusira se na nefizička pitanja kako bi se procijenilo čovjekovo emocionalno stanje.
- Inventar gerijatrijske anksioznosti (GAI): Ciljajući starije odrasle pacijente, ovaj test s 20 pitanja procjenjuje "tipične simptome anksioznosti". Pacijenti naznačuju imaju li ove simptome ili ne.
- Inventar anksioznosti za respiratornu (AIR) bolest: Ovaj je test posebno dizajniran za otkrivanje anksioznosti u bolesnika s HOBP-om. Pacijenti biraju između četiri odgovora u rasponu od "0", što znači da uopće nema tjeskobe do "3", što znači anksioznost većinu vremena.
- Kratke karte procjene kartona depresije (BASDEC): Ovaj alat za provjeru predstavlja niz kartica koje se daju pacijentu s izjavama poput: "U posljednje vrijeme osjećam se loše" ili "Većinu vremena osjećam tjeskobu." Pacijenti odgovaraju "tačno" ili "lažno".
Liječenje
Kombinacija terapije i lijekova može biti učinkovita u liječenju anksioznosti i depresije kod osoba s KOPB-om.
Napominjemo da se većina ovih načina liječenja koristi za anksioznost i depresiju među općom populacijom - potrebno je više istraživanja kako bi se shvatilo kako liječenje može biti učinkovitije posebno za one s KOPB-om.
Terapija
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), opuštajuća terapija i tehnike samoupravljanja sve su uobičajene vrste liječenja i anksioznosti i depresije. Uz CBT, terapeut će pomoći pacijentu da prepozna i promijeni svoja temeljna negativna uvjerenja, posebno ona koja ometaju kvalitetu njihova života.
Opuštajući terapeut može pomoći nekome tko ima KOPB da manje osjeća bol. Studije su pokazale da ova tehnika, koja uključuje fokusiranje i opuštanje različitih mišićnih skupina, promiče i fizičku i mentalnu dobrobit.
Također se pokazalo da tehnike samoupravljanja liječe fizičku bol i smanjuju razinu depresije. S ovom vrstom liječenja, voditelj može pokazati pacijentu:
- Vježbe disanja
- Meditacija
- Pozicioniranje tijela
- Sekvencijalno opuštanje mišića
- Tehnike blage vježbe
- Tehnike vizualizacije
Liječnik također može propisati plućnu rehabilitaciju, koja se obično daje osobama s oštećenjima disanja i pluća. Voditelj podučava pacijenta kako izvoditi svakodnevne aktivnosti dok ima manje otežanog disanja.
Jedno je istraživanje pokazalo da su ljudi s KOPB-om imali poboljšane simptome anksioznosti i depresije nakon završetka programa plućne rehabilitacije.
Lijekovi
Lijekovi za liječenje anksioznosti i depresije mogu se prepisati pacijentu u kombinaciji s terapijom. Često liječnici propisuju antidepresive ili selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Djeluju uravnotežujući kemikalije u mozgu kako bi regulirali raspoloženje.
U nekim vam slučajevima liječnik može propisati benzodiazepine, antipsihotike, antikonvulzive ili azapirone. Ove vrste lijekova proizvode smirujući učinak koji može pomoći kod anksioznosti. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama.
Kod benzodiazepina postoji potencijal za ovisnost, pa ih ne treba uzimati dugoročno.
Snalaženje
Postoje određene preporuke o načinu života koje mogu smanjiti razinu stresa u bolesnika s KOPB-om. Na primjer, jedno istraživanje pokazalo je da su ljudi imali koristi od načina razmišljanja o "preuzimanju kontrole" nad svojom KOPB-om.
Ako imate KOPB, preuzimanje kontrole nad dijagnozom znači prihvaćanje vašeg stanja. Pomirite se s činjenicom da možda ne možete učiniti sve što ste prije činili. Razumijete da ćete se suočiti s ograničenjima, ali usredotočite se na ono što možete učiniti.
Druga strategija suočavanja je briga o vašem emocionalnom zdravlju. Neki su bolesnici s KOPB-om otkrili da im je usredotočenost na pozitivno, kao i držanje dosljedne rutine tijekom dana, pomoglo smanjiti razinu stresa.
Ako ste u mogućnosti, angažiranje profesionalnog njegovatelja povezano je s smanjenjem simptoma depresije u bolesnika s KOPB-om.
Možete zaposliti medicinsku sestru koja vam pomaže kod kuće i nadgleda vaše simptome. To vam može skinuti dio pritiska i pomoći vam da se osjećate bolje podržani od strane nekoga tko je i upućen i suosjećajan.
Za njegovatelje
Uobičajeno je da se član obitelji - poput supružnika ili djeteta - brine o osobi s KOPB-om. KOPB utječe i na mentalno zdravlje njegovatelja. Ako ste njegovatelj neke osobe s KOPB-om, možda ćete se osjećati kao da vaš odnos s njima postaje zategnut i da gubite vlastiti društveni život i aktivnosti.
Ako ste neformalni njegovatelj, mogli biste doživjeti:
- Anksioznost
- Osjećaj bespomoćnosti
- Depresija
- Socijalna izolacija
Znajte da je normalno iskusiti te stvari, pogotovo kad kvaliteta života vaše voljene opada. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako njegujete voljenu osobu s KOPB-om. Oni mogu preporučiti stručnjaka za mentalno zdravlje s kojim možete razgovarati.
Obiteljska terapija njegovatelja (CFT) može vam pomoći u snalaženju u izazovima njege voljene osobe s KOPB-om.
Cilj CFT-a je pomoći vam da pružite najbolju njegu koju možete dok rješavate probleme s kojima se suočavate kao njegovatelj.
Ako već niste, pokušajte održavati komunikaciju s liječnicima voljene osobe. Oni mogu s vama podijeliti znanje o pacijentovim okolnostima, tako da se možete mentalno pripremiti za izazove s kojima ćete se oboje suočiti.
Profesionalna kućna njega još je jedna opcija koja vam može skinuti dio pritiska. Medicinska sestra se može prijaviti kod kuće ili razgovarati s vama telefonom kako bi riješila sve vaše probleme. Zapamtite, postoje načini za ublažavanje pritisaka oko njege. Ne morate to sve raditi sami.
Riječ iz vrlo dobrog
Suočavanje s HOBP-om nije lako. Mnogi ljudi nisu svjesni potencijalnih učinaka na mentalno zdravlje kao i fizičkih simptoma. Briga o svom mentalnom zdravlju važna je ako imate KOPB ili ako se brinete za nekoga ko ima KOPB. Zapamtite da postoje zdrave strategije suočavanja. Budite u bliskom kontaktu sa stručnjakom za mentalno zdravlje koji vam može pomoći u snalaženju u emocionalnom putovanju KOPB-a.